1 小时起效！用好口服降钾药，掌握这 8 个要点是关键

临床很多治疗手段只能临时降钾，无法长期使用以维持患者血钾水平稳定。

而口服降钾药物是高钾血症长期规律、平稳防控的有效手段，其还可在保证患者足量使用 ACEI、ARB 以及醛固酮受体抑制剂类药物时，长期稳定控制血钾水平。

现总结、对比临床常见口服降钾药物特点，供各位参考。

- 分类 -

目前临床常用口服降钾药物主要包括两类：

1、新型钾离子结合剂

包括环硅酸锆钠（SZC）和 Patiromer。

① SZC 是一种不可吸收的硅酸锆聚合物，在全胃肠道内高选择性地捕获钾离子，减少肠道内钾离子吸收，从而快速有效地降低血钾水平。

② Patiromer 是一种不可吸收的球状有机聚合物，主要在钾离子浓度最高的远端结肠起作用，口服起效速度较慢。

2、阳离子交换树脂

要包括聚苯乙烯磺酸钠（SPS）、聚苯乙烯磺酸钙（CPS）。

该类药不被胃肠道吸收，以自身所含的钠离子或钙离子与结肠中的钾离子交换，减少钾离子吸收入血，促进钾离子通过粪便排出体外。

- 药物特点比较 -

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参考资料：

[1]中国医师协会心血管内科医师分会心力衰竭学组, 中国心力衰竭患者高钾血症管理专家共识工作组. 中国心力衰竭患者高钾血症管理专家共识 [J] . 中华医学杂志, 2021, 101(42) : 3451-3458. 

[2]中华医学会肾脏病学分会专家组. 中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识[J]. 中华肾脏病杂志, 2020, 36(10): 781-792. 

[3]环硅酸锆钠散说明书.

[4]聚苯乙烯磺酸钠散说明书.

[5]聚苯乙烯磺酸钙散说明书.