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《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》提到阳旦，但是没有给出方子。“”问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘挛而谵语，……何以此？” 当近代出版了 隋朝道医陶弘景编写的《辅行诀》，其中带到阴旦和阳旦、而且有大小阴旦、阳旦汤，共五个，他们是： ①小阳旦汤，治天行，发热，自汗出而恶风，鼻鸣干呕者。其方由桂枝三两，芍药三两，生姜二两(切），甘草二两（炙），大枣十二枚等五味药物组成。 ②小阴旦汤，治天行，身热，汗出，头目痛，腹中痛，干呕，下痢者。其方由黄芩三两，芍药三两，生姜二两(切），甘草二两(炙），大枣十二枚5味药物组成。 ③大阳旦汤，治凡病汗出不止，气息慑慑，身劳力怯，恶风凉，腹中拘急，不欲饮食，皆宜此方。若脉虚大者，为更切证也。其方由黄芪五两，人参、桂枝、生姜各三两，甘草（炙）二两，芍药六两，大枣十二枚，饴一升8味药物组成。 ④大阴旦汤，治凡病头目眩晕，咽中干，每喜干呕，食不下，心中烦满，胸胁支痛，往来寒热方。其方由柴胡八两，人参、黄芩、生姜各三两，甘草（炙)二两，芍药四两，大枣十二枚，半夏一升(洗)8味药物组成。 ⑤正阳旦汤。若治虚劳里急者，正阳旦汤主之。其方由小阳旦汤加饴糖一升组成。即桂枝汤加饴糖。类似小建中汤（只是小建中汤中的芍药是桂枝汤中的芍药的两倍） 小阳旦汤即《伤寒论》之桂枝汤，唯一区别就是小阳旦汤 生姜二两，桂枝汤生姜三两。这里差别不大，以三两为准把。 小阴旦汤即，桂枝汤去桂枝加黄芩，亦即《伤寒论》之黄芩汤加生姜。其实应当看成是小柴胡汤去掉柴胡和半夏. 大阳旦汤，即小阳旦汤加黄芪五两、人参三两、饴糖一升，也就是伤寒论中的黄芪建中汤加人参。 大阴旦汤 大阴旦汤为小阴旦汤加人参、柴胡、半夏，亦即小柴胡汤加芍药。 正阳旦汤即，小阳旦汤，桂枝汤加饴糖。类似小建中汤(只是小建中汤中的芍药是桂枝汤中的芍药的两倍） 我们初看,这几个大小阴、阳旦汤得名称和用药好像没有什么规律。这是因为我们没有深刻理解什么是“阴旦”什么是“阳旦”，一定理解透解什么是阴旦阳旦之后，就会觉得这几个大小阴、阳旦汤，得用药很有规律，超级对应其名称。如果不理解则觉得毫无规律可循似得。 下面我们破译揭秘阴旦和阳旦到底是指得是什么？ 为什么叫阴旦，阳旦？ 首先要明白这里说的阴阳是什么，伤寒论和辅行诀中提到的阴阳，很多时候是表里。阳为表，阴为里。再确切一点，让大家更加明白这里的阴阳是什么，阴其实是浓缩的阳 收敛的阳，阳气要收敛到下面，那得上面阴冷寒冷才行。就比如冬天天气寒冷而地下泉水热。这叫阴，冬天上寒下热 是阴。阳气内收内藏在下面则上面外表阴冷，这才叫阴，阴是阳内收的状态。 而伤寒论和辅行诀中到的”阳“主要是指生发在上面和体表的阳气，阳气在上在外，则内里寒冷，就如夏天天气热而地下泉水凉。 伤寒论和辅行绝阴旦阳旦提及的阳是 生发到上面和外面的阳，阳气生发到外面上面多了，则内里寒。 ”阴“则是收敛内收的阳气，外面阴冷而内里阳热。 这才是伤寒论和辅行诀里说的”阴“和”阳“，这一点估计要说一万遍，因为目前自古这一点太多太多人都不明白，没有这个概念，这里是可以脑中成象的，可以轨迹化的，太多人表里不分，以为阳则表里全阳热，阴则表里泉阴冷，表里不分，是很扯，很肤浅，和路上的无深识的很多路人一样。这一点这里提了，很多人还会看后则忘，没有这个概念，我今慷慨说出。明白了这里的”阴阳“才进入下一步。 如果还不懂就仔细看下下面的视频： 其次要明白旦，是什么，旦，天亮的时候；早晨。 旦，是早晨的意思。日在上，一横在下，是太阳刚出地平线的意思。是一天当中的早晨，也如一年当中的 春天。是阳气升发出来，但是犹有表寒，没有完全挣脱寒冷。阳升会造成一点里虚，阳刚起来 那么表寒也减少一些，则表热内寒（如夏天天气热而地下泉水寒），但是表寒还是有，有一丝表寒则还有一点里热（如春天天寒地下泉水热）。 这就等于寒热对流，表有寒有热里也有寒有热。寒热对流产生了风。 春天对应木，厥阴风木。八卦巽卦为厥阴风木。上面两个阳爻，下面一个阴爻，是上热里寒，但是整个巽卦有是阴卦，有带有表寒。带有表寒则容易郁热在里（如冬天天气寒冷而地下泉水凉）。这是 表寒热里也有寒热。所以表里都寒热夹杂。（表有寒热，里也有寒热）寒热对流就产生了风。 所以旦，可以看做风，寒热对流产生的风，风是动的。比如 桂枝汤，是治疗太阳中风的，太阳病中风，表半热开表半寒闭，表半热开，则能出汗（表半开阳气和汗能出带体表之外，则里有点寒），表半寒闭则有点表寒而郁热在里，有里热有时候才能发热（发热是表寒里热，而里热郁发），表半寒半热，里也半寒半热。寒热对流产生风。 桂枝汤是治疗太阳表的 半寒闭半热开，也叫太阳中风。旦，是天黑和天亮的交接点，也可以看成是阴阳的交界点，旦可以看成是寒热夹杂，可以看成早上可以看成春天可以看成风。 其实看成寒热夹杂最好。而阴和阳这里要看成表里， 偏表为阳，偏里为阴。为什么要这么看，因为唯有这么看，才能解释得通铺行诀中得条文。 阳偏表，阳旦。就是偏表的寒热夹杂，而太阳偏主表，所以阳旦 是偏表的寒热夹杂，偏太阳表的寒热夹杂（中风），而治疗太阳中风的是桂枝汤。而小阳旦汤正好是 桂枝汤。小阳旦汤，就是偏表的寒热夹杂，但是表偏闭一些。因为小阳，就是阳浮到表偏小，那就是表还偏闭，所以桂枝汤虽然也治疗表的半寒半夜，也治疗里的半寒半热，但是主要还是发汗发表阳比较多。 比如桂枝汤中的桂枝发表阳发汗治疗表的半寒闭，而其中的芍药治疗表的半热开，因为芍药能收敛表的半热开。而生姜温·里的半虚寒，而桂枝又带出里的半郁热。桂枝温表的力度大，虽然有生姜温里·芍药收敛表热，但是桂枝的力量还是是大一些，能发汗。 而桂枝汤加上 饴糖健中之外，还要加大芍药收表的力度，才算没有那么发表，则算表里中和。所以小建中汤才是 正阳旦汤。而大阳旦汤，正阳旦汤小建中汤加上黄芪，也叫大健中汤，因为大阳，就是大表，阳气更升在表， 则里相对虚寒，所以要加上黄芪补里虚温里，所以叫大阳旦汤。 是治疗大阳旦的汤，大阳旦，就是阳气更出于表，更偏表的地方寒热夹杂，那么就要用黄芪补一下里虚使得阳不要那么浮在表。再用正阳旦（即小建中汤） 汤治疗偏表的寒热夹杂。是不是像数学题一样对应，名称和用药完全对应。 有大小阴旦汤，大阴旦汤其实就是小柴胡汤加芍药。 小柴胡汤加芍药是治疗少阳中风的，偏里的少阳（比太阳更偏里偏中一些）寒热夹杂（中风了），阴相对阳偏里一些。阴是收敛的阳，阳气更收在里一些。 ”阴“就是偏里，阳气更收在里，所以”阴旦“就是偏里的部位有寒热夹杂（中风），大阴旦，就是更偏里的部位有寒热夹杂（中风），小柴胡汤芍药（即大阴旦汤），黄芩清里热而生姜人参又温里阳补里虚，芍药收敛表营的热收阳气于里。”阴“则阳气偏收在里而表容易寒闭（比如冬天天气冷而地下泉水热），所以加柴胡解少阳和太阳之表的寒闭。 所以小柴胡汤加芍药叫大 阴旦汤，是治疗大阴旦的汤，是治疗更偏里的部位有寒热夹杂，”阴“是表寒里热如冬，阳气更收在里；阳是表热里寒如夏，阳气更收在外。大阴旦，就是更偏里的地方有寒热夹杂（中风），还有表更偏寒闭（因为阴是表寒里热，大阴就是表更寒闭，里更热）。小柴胡汤加芍药叫大阴旦汤。，小阴旦，就是小阴，阳小里，阳气没有那么偏里，则阳气相对浮在表一些，没有那么表寒闭，所以去掉解表寒闭的柴胡（半夏）。 大小阳旦汤是治疗偏表的（太阳的）中风（旦就是中风 也是寒热夹杂）， 大小阴旦汤是治疗偏里一些的（少阳的）中风（旦就是中风，也是寒热夹杂），而阳就是阳气偏在表则容易里寒，阴就是阳气偏收在里而表容易寒。阴旦，就是阳气偏里一些的寒热夹杂所以叫阴旦。 伤寒论 以阳代表表 阴代表里的情况不少。有的脉法可以是，阳脉 看成表脉，阴脉看成里脉，当然也有阳脉看成寸，阴脉看成尺，的情况。还有阴阳毒，升麻鳖甲汤， 阳毒 是阳升在表而里有些虚寒，用升麻鳖甲汤。所有 用花椒雄黄温里的虚寒，”阳“是因为阳浮 则里反有点虚寒。所以要用花椒温里寒。 阴毒，去掉花椒雄黄，因为阴毒里有点热，因为阴是阳气内收在里。毒有点里热，热在里。所以去掉温里的药，而用升麻当归达表。这是伤寒论中，阴与阳，辅行诀中 阴旦 阳旦的秘密。 所以大阳旦汤，大阳，阳更偏出于表，表阳盛则里有些虚寒，所以大阳旦汤·用正阳旦汤（小建中汤）加补里虚，温里寒的 人参黄。 小阴旦汤 小阴，没有那么偏里，则相对偏表。所以去掉升发达表的柴胡， 而大阴旦汤，更偏里，阳气更偏在里则表更阴寒闭（如冬天天气冷而地下泉水热）则需要加柴胡解表，正好为了达表解表一些。 这无懈可击，就是这样的。今天就揭秘这个秘密出来。先这样吧。 大家一定要明白阴阳是什么，伤寒论和铺行诀上的阴阳，很多时候是这样的。一定要透解。阳，就是阳气偏浮在表，则里相对虚寒，比如夏天天气热而地下泉水凉。阴就是，阳气偏在里，则表偏阴寒。比如冬天天气阴寒寒冷而地下泉水热，阳气更收在里。 不明白这一点，是理解不了 阴阳为何物，不明白旦 是寒热夹杂（中风），则也不会明白阴旦，阳旦的旦为何物。 还不太明白的，再复习一下，刚刚这个视频，听懂的就不用看这个视频了。 所以朱丹溪说的阴常不足，说的是阳气收敛不足而已，很多人把他归为寒冷滋阴派，冤哉，我看朱丹洗的书，第一个医案好像用的就是温里阳的四逆汤。至于寒热的药物，要明白其表里趋势还有归经，适合不适合用。 我以前在朋友圈这么写过丹溪”我认为真阴是阳浓缩之态。丹溪云阴常不足，阳常有余，不过是言阳常不藏，阳升浮有余罢了。（治疗阳过藏也不是指一味收涩，解表透压也能使阳䧏藏。表闭或郁一样能使阳升，这是变化了的一层）阴阳无非一气，真阴能化阳，真阴是浓缩的阳罢了。经云年40，阴气自半。阴阳之争，三七生没必要再提出一新论，阴常有余，阳常不足。文字浮戏，疗效为要。“ 另外说一个我 用大阴旦汤治疗好一个多年扁桃体反复发炎的病人的例子。 如下，这是我之前写的一篇中医小说中的案例，但是案例的病情症状用药是绝对真实： “其实在2009年云晗还在读书，这年过年前，云晗就带了礼物，去凤秀老家去接凤秀回桂林过年。凤秀父母也比较开明，也同意了。2010年，毕业工作的地点是在凤秀老家所在的城市。这年秋天，凤秀回老家呆了一个星期，但是凤秀的扁桃体也肿痛，吃了一周西药也没有好，本来凤秀的父亲带凤秀去医院检查，医院建议动手术，凤秀的父亲钱都准备好了。凤秀回到城里告诉云晗，云晗说哪里用手术。见凤秀的咽喉扁桃体确实两边肿大，而且还夹杂一些小粒的白色（似乎还稍带黄）脓点，张嘴说话、吃饭、吃东西，都有些牵扯疼，牵扯到耳根都有些疼，咽口水也干疼。舌红少苔，中间一丝薄白黄白苔。因为凤秀身体很苗条瘦，皮肤紧，所以皮肤不白。轻微口苦。 凤秀生于1986年丙寅年四之气，客气阳明燥金，主气湿土，客运火不及，寒水复。 金水过收，皮肤紧。皮肤体表过收闭，则容易郁木火于里，郁火难散。所以平时一般瘦紧人容易上火，容易少阳病。临床多了自然之道，虚肥人很少有上火和口腔溃疡口苦之类的。因为皮肤松，火容易散开。 而内经也说“一阴、一阳结，为喉痹”一阴为厥阴、一阳为少阳。郁结 就容易喉痹。 那时候，云晗正好在研究伤寒论，翻到伤寒论上的，312条，“少阴病。咽中伤。生疮。不能语言。声不出者。苦酒汤主之。” “苦酒汤 3味 半夏十四枚(洗。破如枣核) 鸡子一枚(去黄)。内上苦酒着鸡子壳中 上二味。内半夏著苦酒中。以鸡子壳置刀环中。安火上。令三沸。去滓。少少含咽之。不差。更作三剂。” 而苦酒可以当做醋，鸡蛋厨房正好有，只是没有半夏。但是云晗也不管了，于是去厨房 放了半碗醋，又放了一个鸡蛋的鸡蛋清到醋里，搅拌，然后让凤秀含十几秒，再喝下去。 凤秀忍者酸味，喝完半碗鸡蛋清醋下去之后，很快觉得咽喉的痛减轻了一些，都了第二天上午，也感觉没有昨天那么疼，但是扁桃体还是肿，偶尔疼。于是云晗帮凤秀把脉，脉右寸稍浮弦细，左关、右关尺中取沉取 弦细 稍数。 其实那时候是庚寅年的四之气，也是客气寒水，寒水闭表，火郁难散。当然那时候云晗没有看那时候的气运。只是凭脉和症状辩证。那时候正好买了《辅行诀脏腑用药法要》，翻到大阴旦汤条文，有点对应。“大阴旦汤，治凡病头目眩晕，咽中干，每喜干呕，食不下，心中烦满，胸胁支痛，往来寒热方。其方由柴胡八两，人参、黄芩、生姜各三两，甘草（炙)二两，芍药四两，大枣十二枚，半夏一升(洗)” 虽然就只有咽中干有点类似凤秀的症状。其余几个似乎没有，或者不明显，又想到小柴胡汤证，仲景有说过，但见一证辨是。于是直接用了大阴旦汤（其实就是小柴胡汤加芍药），而那时候云晗是严格按照比例，一两等于3克。 开的是：柴胡24党参9黄芩9生姜9炙甘草6白芍12大枣12法半夏12。就这八味药，没有加减，开了两付，凤秀喝了一付之后，感觉扁桃体疼痛大减，喝完两付后扁桃体不疼了。而且喝第二付的时候，有次去厕所，头有点晕，差点摔倒，上完厕所，在床上，身子有点发抖，稍微有点闷热，然头和后背微微冒细汗，云晗一看 头还有点点冒烟的感觉，然后云晗马上想起伤寒论上的一个条文“复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解”，这凤秀微微出汗，并且真看到了额头冒出的一丝烟。哇，妈呀，这完全是出现了伤寒论条文的反应，云晗大呼惊奇，从此喜欢上了伤寒论和经方，对中医更是产生出了无限信心与兴趣。出了细汗之后，凤秀的扁桃体发炎就这么好了。以至于以后没有发生过这么严重的扁桃体炎。后来几年后偶尔咽喉疼，扁桃体也不大，也很快小柴胡汤加减，最多有一次合上引火汤，但是凤秀单用阴火汤是不行的，因为她是瘦紧人，郁火在里为主。还有一次是麻黄升麻汤和升麻鳖甲汤，弄好的。 之后凤秀自也没有扁桃体发炎过。 其实小柴胡汤加芍药，民国有个医生用小柴胡加芍药治疗某个病没有好，然后有人让去掉芍药，才好。为什么凤秀小柴胡汤加芍药，也能出现小柴胡汤的效果。一因为凤秀那时候年轻，里面阳气还算足，虽然有芍药之敛，但是用的是党参，党参力量也没有人参（或者说生晒参西洋参那么补里），所以虽然一药之差，也出现了小柴胡汤服用后的症状，而且柴胡用24克，比其他药的用量都要大。” 另外大家发现没有，大小阴旦、阳旦汤。有正阳旦汤，但是就是没有正阴旦汤？为什么，这个问题，其实是有错简，以后我再另文做解释，看大家对此文感兴趣不，看大家点这篇文章末尾的“看一看“和转发或者阅读量有多少，如果阅读量多。我就继续破译发新文章。 本公众号中三篇长文———导引体证气机论、“发”“传”表里别通论、肥瘦松紧人体质辨,如精研此三文，只要稍有中医基础，可对中医医理、人体气机真义和养生修行修道之正式入门，做到思过半矣、此绝非无关痛痒之虚谈空说之空文，不可等闲视之。因悯病人和中医学子，苦苦求索，习这修那、多遇虚无飘渺之空谈、似懂半懂、迷茫依然，不明经络脏腑之真关系、不知各养生招式之所以然，更何况贯穿后一通多通，沉沦苦海，似沧溟，深阔无边底，今为写出，实证实用之真说，虽才一半，但只要用心，以之养生导引调精养气，无不可当下立即起手实操、立即有验（收获有大小之别而已）省去迷途中的时间。好好去享受生活和奋斗事业，而不至于为养生健体而费去太多时间而依旧难以自如。胜看几百上千本这养生那功法之书，明原理才是第一，重要的事说三遍，明原理知所以然方为第一要务！才可一通百通，执简驭繁。心愿了却四分之一，然有业障者必会视之不见、难以入心入脑，即便已较详实透解了，无缘当面亦不相识、不理解，乃至呵呵带过。有的东西也许当面演示更形象，但只要用心也已够思过半矣。因为我自己用着好用，对导引强身移筋换骨犹其。 |
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