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====《老树随笔》第112期==== 1、脑出血患者，颅内压力增高，压迫脑神经。对相应功能区域破坏，则一些正常功能就无法使用。 一般存在运动功能障碍、感觉障碍、言语障碍以及认知障碍。比如偏瘫、失语、吞咽困难以及智力受损、失忆等等。 2、关于康复，首先要确认脑神经的损伤程度。如果是造成不可逆的神经损伤，则康复的期望不大，就像植物人、截瘫患者。后半生基本无法跟正常人一样。 如果是脑损伤轻微，则可以进行康复治疗达到正常人的状态。 这种康复需要注意两个要点，一是神经通路受阻，虽然肢体功能健全，但脑神经指令下达不到肢体处，则功能就缺失。一般情况下，这种康复手段是针灸、电疗以及高压氧等手段进行促醒以及神经刺激。 二是肢体功能受损，即使神经通路能通，但肌肉力量无法完成相应运动。这种情况可以进行肢体运动、推拿等手段刺激肌肉肌张力，确保肌肉能够使劲。 3、对于肢体康复，也遵守循序渐进的法则。 第一阶段：软瘫期。这个阶段一般脑出血患者刚发病。这个时期，患者自己根本无法活动。属于被动康复，需要患者家属或者护工来辅助。用于预防肌肉萎缩或者是关节僵硬。 第二阶段：力量训练。患者能够初步活动，比如站立、行走等活动。给患侧进行负重。但要注意量要适度，避免过度劳累，对患者恢复产生影响。 此阶段可以进行抬腿、伸膝、站立以及跨步、太高抬、斜坡走路上下楼梯等。 需要注意的是，开始行走前，先让患肢有点肌肉力量后再开始训练。以防出现腿部畸形。 第三阶段：灵活性训练。针对上肢以及手指的协调性进行训练。可以通过梳头、洗脸、穿衣以及下棋等需要比较灵活手指的项目。 |
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