  医 案 分 享 关键词：口苦：口臭：胃部饱胀：柴胡桂枝干姜汤 主诉：口苦，口臭三月余。 现病史：患者年前因应酬太多，频频饮酒，而出现晨起口苦，口臭，大便偏稀，每天2-3次，且饭后胃部不适，有饱胀感，伴全身乏力。 刻下症：晨起口苦，口臭，大便偏稀，饭后胃部饱胀，全身乏力，睡眠可，苔黄腻，脉洪大。
治 疗 方证辨证：《伤寒论-辨太阳病脉证并治第七》说：伤寒五，六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。何师给我们总结出柴胡桂枝干姜汤的方证为：口苦，口干，心烦，胁痛，便溏腹胀，此患者晨起口苦，口臭，大便偏稀，饭后胃部饱胀，全身乏力，符合柴胡桂枝干姜汤方证，故方证辨证为柴胡桂枝干姜汤证。 诊断：柴胡桂枝干姜汤证。 治疗：方用柴胡桂枝干姜汤。 柴胡20g桂枝10g干姜10g天花粉10g 黄芩10g锻牡蛎15g甘草6g 三剂，日一剂，水煎服分三次服。 二诊：患者述口苦，口臭好转70%，大便已正常，胃部已无不适感，遂再取七剂，已巩固疗效。 体 会 按语：何师给我们总结出柴胡桂枝干姜汤的主证是口苦，便溏，本案患者口苦，大便偏稀，符合柴胡桂枝干姜汤方证，方证对应，故能收此佳效。 再次感谢何师的无私授教！ 温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！ |
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