【名医钟秀美治不孕秘验方】《滋肾散》主治月经后期、闭经、不孕，属肾阴虚亏者。疗效显著。

四通书斋19 2024-04-27

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国家级名医 钟秀美《滋肾散》

【组成】熟地15g，枸杞15g，女贞子15g，黄精15g，丹参15g，白术15g，旱莲草20g，菟丝子20g，黄芩10g，续断10g。

【功效】养血生精，滋肾促孕。

【主治】月经后期、闭经、不孕，属肾阴虚亏者。症见经量过少，色红无块，口干，头晕，耳鸣，腰酸，舌红少苔，脉细数。

【用法】①药散由泉州市中医院中药制剂室提供，每包4g，每次2小包，每日3次，饭后2小时用开水冲服。②亦可水煎服，每日一剂，早晚于饭后2小时各服1次。

【方解】熟地、枸杞、女贞子、旱莲滋肾阴；黄精润肺滋阴，补脾益气；白术补益脾气，且可制滋阴药之腻滞；菟丝子、续断补肝益肾，尤以菟丝子补阳益阴，守而能走，补而不腻；丹参活血补血；黄芩清热以抑阴虚之火。诸药合用，共奏养血生精，滋肾促孕之功。

【加减】血虚者，加当归10g，首乌15克；气虚者，加黄芪15克；失眠者，加百合30g，知母10克。

【点评】本方以滋养肾阴为主，又兼具补脾之气，颇能精血同补，阴阳兼顾，补而不腻，可作为滋肾阴的基本方，应用于雌激素水平偏低，子宫内膜偏薄，卵泡发育不良，卵巢功能早衰倾向者。B超提示：卵巢小卵泡，无排卵。内分泌检查：雌激素水平偏低。另外，本方用药应在月经干净后开始服用，直至基础体温双相。

【验案】魏某，女，26岁，永春桃城人。1997年11月29日初诊。4年前宫外孕，2年前又再流产，迄今未孕育，月经2-3月一潮。辰下：11月16日末次月经来潮，量中，5日净，头晕腰酸，口干咽燥，少眠多梦，形体消瘦，面色无华，舌红苔薄，脉弦细数。妇检：外阴（-），宫颈光滑，宫体中位偏小，双附件（-）。宫颈粘液镜检：羊齿结晶（+），诊为继发性不孕。证属肾阴亏虚，虚火上炎，治以滋肾养阴，佐清热安神。药用：百合30g，知母10g，煎汤冲滋肾散2包，每日3次，连服2周，基础体温在月经周期第31天上升至37℃，并持续16天，月经于1月18日来潮。1月27日复诊：头晕腰酸已减，夜眠尚好，舌偏红少苔，脉细数。续用滋肾散2包，每日3次，连服7天，基础体温双相，改用温肾散（温肾散另有文章）。1998年10月25日顺产一男婴。

【名医简介】钟秀美，女，生于1934年。泉州市中医院主任医师，中医妇科专家。1965年福建中医学院本科毕业，长期从事中医妇科临床、教学、科研工作，学验俱丰，对妇科疑难病的诊治有独到经验。1993年由福建省人事厅、卫生厅定为福建省老中医专家学术经验继承工作指导老师，1997年由国家人事部、卫生部、中医药管理局确认为全国第二批名老中医药专家继承工作指导老师。泉州市中医院初创时出任业务副院长，曾任福建省中医药学会常务理事，福建省中医妇科专业委员会副主任委员，名誉主任委员，福建省第四届卫生技术人员高级职称评审委员会委员，泉州市中医药学会会长等职务。有关的主要学术著作有：《中医妇科临证备要》（中医古籍出版社，1996），《钟秀美妇科学术经验与诊疗特色》（王秀宝编，厦门大学出版社，2007），《妇科诊室内的悄悄话》（作家出版社，2010）。由钟秀美研制的“止痒灵”，“黄芪消症丸”等中药制剂临床疗效显著，被省卫生厅推荐为全省中医院使用的中草药制剂。曾2项3次获省市科技进步奖。

钟氏临证40余年，深研中医典籍，广纳现代医学知识，对妇科的经、带、胎、产等各种疑难杂症的诊治，形成了自己独具特色的较成熟的诊疗经验，并创制了黄芪消癥丸，止痒灵熏洗剂，宫糜散，温肾孕育散，滋肾促孕散等中药制剂，在临床取得卓著的疗效。赢得闽南侨乡患者的信赖，远在北疆的哈尔滨等地，甚或南洋群岛诸国的患者也慕名前来求诊。新加坡、印尼、马来西亚、日本等国一些中医药界同仁也先后登门拜师学习。

【熟地黄】为生地黄的炮制加工品。炮制方法一：取洗净的生地，加黄酒拌匀，置罐内或适宜容器内，密闭，隔水蒸至酒被吸尽，显乌黑色光泽，味转甜，取出，晒至外皮黏液稍干，切厚片，干燥。筛去碎屑。生地黄每100千克用黄酒30千克。炮制方法二：取洗净的生地，置适宜的容器内，隔水蒸至黑润，取出，晒至八成千，切厚片，干燥。筛去碎屑。【性味归经】甘，微温。归肝、肾经。【功效主治】滋阴补血，益精填髓。用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白。

【生地黄和熟地黄功效区别】生地黄药性属寒，熟地黄经过泡制后使得其药性变得微温。正因为两者的药性不同，药效就不一样了。熟地黄属温，多用于滋补，生精益髓。而生地性寒，因此多用于清凉解毒。

【枸杞子】为茄科植物宁夏枸杞的干燥成熟果实。夏、秋二季果实呈红色时采收，热风烘干，除去果梗。或晾至皮皱后，晒干，除去果梗。【归经】归肝、肾经。【性味】甘，平。【功能主治】滋补肝肾，益精明目。用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明。

【女贞子】别名：爆格蚤、冬青子、女贞实、白蜡树子、鼠梓子。为木犀科植物女贞的干燥成熟果实。冬季果实成熟时采收，除去枝叶，稍蒸或置沸水中略烫后，干燥；或直接干燥。（注：同属植物藏女贞子，其果实在西藏也作女贞子入药，功效相似。）【归经】归肝、肾经。【性味】甘、苦，凉。【功能主治】滋补肝肾，明目乌发。用于眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明。

【黄精】别名：老虎姜、鸡头参、黄鸡菜、节节高、仙人余粮。为百合科植物滇黄精、黄精或多花黄精的干燥根茎。【性味归经】味甘，性平。归脾、肺、肾经。【功效主治】补气养阴，健脾，润肺，益肾。用于脾胃气虚，体倦乏力，胃阴不足，口干食少，肺虚燥咳，劳嗽咳血，精血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴。

【丹参】别名：红根、大红袍、血参根、血山根、红丹参、紫丹参、太子参。为唇形科植物丹参的干燥根及根茎。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。【性味归经】苦，微寒。归心、肝经。【功能主治】祛瘀止痛，活血通经，清心除烦。用于月经不调，经闭痛经，症瘕积聚，胸腹刺痛，热痹疼痛，疮疡肿痛，心烦不眠；肝脾肿大，心绞痛。【注意】不宜与藜芦同用。

【白术】别名：于术、冬术、浙术、种术。为菊科植物白术的干燥根茎。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采挖，除去泥沙，烘干或晒干，再除去须根。【归经】归脾、胃经。【性味】苦、甘，温。【功能主治】健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。土白术健脾，和胃，安胎。用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安。

【墨旱莲】别名：旱莲草、墨菜、水旱莲、莲子草、白花蟛蜞草、墨斗草、野向日葵、黑墨草、墨汁草、墨水草、乌心草。为菊科植物鳢（lǐ）肠的干燥地上部分。花开时采割，晒干。【归经】归肾、肝经。【性味】甘、酸，寒。【功能主治】滋补肝肾，凉血止血。用于牙齿松动，须发早白，眩晕耳鸣，腰膝酸软，阴虚血热、吐血、衄血、尿血，血痢，崩漏下血，外伤出血。

【菟丝子】别名：豆寄生、无根草、黄丝、黄丝藤、无娘藤、金黄丝子。为旋花科植物菟丝子的干燥成熟种子。秋季果实成熟时采收植株，晒干，打下种子，除去杂质。【归经】归肝、肾、脾经。【性味】甘，温。【功能主治】滋补肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻。用于阳痿遗精，尿有余沥，遗尿尿频，腰膝酸软，目昏耳鸣，肾虚胎漏，胎动不安，脾肾虚泻；外治白癜风。

【黄芩】别名：山茶根、黄芩茶、土金茶根。为唇形科植物黄芩的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒后撞去粗皮，晒干。【性味归经】苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。【功效主治】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。