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四)．补阳药 凡能补助人体阳气，可以治疗阳虚证的药物称为神阳药，又名助阳药。 阳虚证包括心阳、脾阳、肾阳虚。由于肾阳为元阳，对全身各脏腑起温煦生化的作用，故阳虚诸证，常与肾阳不足有密切关系，所以本节着重介绍温肾补阳药，至于助心阳、温脾阳药物均在温里章节中叙述。 肾阳虚的主要症状为：畏寒肢冷，腰膝酸软或冷痛、阳萎早泄、宫冷不孕、白带清稀、夜尿增多、脉沉苔白等。补阳药具有补肾阳、益精髓、强筋骨等作用，所以适用于上述各症、亦可用于脾肾阳虚的泄泻及肺肾两虚的气喘、风寒湿痹等证。 凡阴虚火旺不宜使用，以免助火伤阴之弊。 例解: 鹿茸 《本经》 为脊椎动物科梅花鹿或马鹿等雄鹿头上尚未骨化而带毛的幼角。 别名：斑龙球。 处方名：鹿茸、黄毛茸、青毛茸、血茸。 性味：甘、咸、温。 归经：入肾、肝经。 功能：补肾阳、益精血、强筋骨。 主治与应用： 1．有较强壮阳，益精功效，用于肾阳不足，精血亏虚之畏寒肢冷，阳萎早泄、宫寒不孕、小便频数，腰膝酸痛，头晕耳耷，精神疲乏等证。可以单用研末服，也可配伍人参、熟地、枸杞子等补气益血养精药同用，以增强疗效，如参茸固本丸。 2．用于精血不足，筋骨无力或小儿发育不良，骨软行迟，囟门不合等证。多配伍熟地、山药、山萸肉等药同用，如加味地黄丸。 3．用于妇女冲任虚寒、带脉不固，崩漏不止，带下过多。如《千金方》以本品配伍当归、乌贼骨、蒲黄等治崩漏不止：《济生方》以本品配伍狗脊、白敛治白带过多。 4．用于疮疡久溃不敛、阴疽内陷不起等证，有温补内托的功效。 用量用法：1－3克，研细末，一日三次分服。或入丸散，随方配制。 使用注意阴虚阳亢及温热病忌服。 附药：鹿角、鹿角胶、鹿角霜。 鹿角是雄鹿已骨化的角，功能补肾助阳，可作为鹿茸代用品，可治疮疡肿毒、乳痈、瘀血作痛以及腰脊筋骨疼等证。 鹿角胶为鹿角煎熬浓缩而成的胶状物。功能补肝肾、益精血、并有良好的止血作用。适用于肾阳不足，精血亏虚，虚劳羸瘦、吐衄、崩漏、尿血之偏于虚寒者，以及阴疽内陷等证。角霜为鹿角熬膏后所存残渣。功能益肾助阳，且有收敛作用。可治肾阳不足，脾胃虚寒，呕吐食少便溏，妇女子宫虚冷、崩漏、带下等证，外用对创伤出血，疮疡多黄水或久不愈合，有收敛止血的功效。 皆忌用于阴虚火旺者。 参考资料： 鹿茸有促进生长发育、兴奋机体功能、抗疲劳，改善食欲和睡眠。对红细胞，血红蛋白、网状红细胞能促进新生，提高子宫肌张力增强其节律性收缩。对心脏有增强收缩，衰弱心脏更明显；还能促进骨折和溃疡的愈合。 巴戟天 《本经》 为茜草科多年生藤本植物巴戟天的根。 别名：巴戟、鸡肠风、兔子肠。 性味：辛、甘、微温。 功能：补肾助阳、强筋健有、祛风除湿。 主治与应用： 1．用于阳萎、尿频、宫冷不孕、月经不调、少腹冷痛。如以本品配伍人参、山药、覆盆子等药同用，可治阳萎、不孕；以本品配伍益智仁、桑螵蛸、菟丝子等，小便不禁；以本品配伍良姜、肉桂、吴茉萸等，治月经不调，少腹冷痛。 2．用于肾阳不足兼有腰膝痛疼或软弱无力。如金刚丸，即以本品与萆，杜仲等组成。 用量：10－15克。 使用注意：阴虚火旺或有湿热均不宜服。 参考资料： 实验证实，巴戟天有类皮质激素样作用，还有降低血压的作用。 肉苁蓉 《本经》 为列当科一年寄生草本植物肉苁蓉的带鳞叶的肉质基。 别名：纵蓉、肉松蓉、金笋、大芸。 处方名：肉苁蓉、淡苁蓉、咸苁蓉、大芸。 性味：甘、咸、温。 归经：入肾、大肠经。 功能：补肾益精、润肠道便。 主治与应用： 1．用于阳萎、不孕、腰膝冷痛或筋骨无力治阳萎以本品配伍熟地、菟丝子、五味子等；治精血亏虚不孕以本品配伍鹿角胶、当归、熟地、紫河车；治腰膝冷痛、筋骨无力配伍巴戟天、萆、杜仲等。 2．用于肠燥津枯之大便秘结，可配伍火麻仁、沉香同用。 用量：10－20克。 使用注意：阴虚火旺及大便泄泻、实热便秘者忌用。 参考资料； 肉苁蓉水或醇浸液均有降压作用，能促进小鼠唾液分泌。有报导用于膀胱炎，膀胱出血及肾脏出血。对呼吸有抑制作用。 仙茅 《海药本草》 为石蒜科多年生草本植物仙茅的根茎。 别名：仙茅茛。 处方名：独脚仙茅、仙茅。 性味：辛、热，有小毒。 功能；温肾壮阳、祛寒除湿。 主治与应用： 1．补肾温脾，适用于阳萎，精冷之证多与淫羊藿、巴戟天、菟丝子配用。对脾肾阳虚、食少、冷泻、与白术、干姜、补骨脂 2．祛除寒湿，久病寒湿骨痛，拘挛痹痛，肾虚腰膝冷痛等，常与淫羊藿、续断、狗脊同用。 3．与淫羊藿配用治妇女更年期高血压。 用量用法：3－10克。煎服或浸酒服，也可入丸散。 使用注意：阴虚火旺者忌服。 参考资料： 实验证明仙茅有振奋精神，促进消化，增进食欲，对性腺机能有增强作用。仙中茅中毒的症状是舌肿大，可用大黄，玄明粉煎服，或用三黄解毒汤。 淫羊藿 《本经》 为小科多年生草本植物淫羊藿和箭叶淫羊藿或心叶淫羊藿的全草。 别名：仙灵脾、刚前、仙灵毗。 性味：辛、甘、温。 归经：入肝、肾经。 功能：补肾壮阳，祛风除湿。 主治与应用： 1．用治肾阳虚衰引起的阳萎、尿频、腰膝无力，可以单用浸酒服，也可与熟地、枸杞子、仙茅等同用。 2．用治风寒湿痹或肢体麻木与威灵仙、苍耳子、桂心等药同用。 用量：9－15克。 使用注意：阴虚火旺者不宜服。 参考资料： 实验证明淫羊藿有降血压作用，主要是舒张外周血管；淫羊藿流浸膏对狗有促进精液分泌作用，其叶及根作用最强，果实次之，茎最弱，使动物交尾力亢进，还对脊髓灰质炎病毒有显著抑制作用。 临床用于神经衰弱治疗治疗有效，本品与桑寄生、钩藤煎服对小儿麻痹症急性期及后遗症有疗效。 杜仲 《本经》 为杜仲科落叶乔木植物杜种的树皮。 别名：乱银丝、思仙、思仲、丝连皮、丝棉皮、丝楝树皮、扯丝皮。 处方用名：杜仲、川杜仲、黑仁仲、生杜仲、厚杜仲。 性味：甘、温。 归经：入肝、肾经。 功能：补肝肾、强筋骨、安胎。 主治与应用： 1．用治肝肾不足，腰膝酸痛或痿软无力与破故纸、胡桃肉等同用，如青娥丸；治肝肾虚寒、阳萎、尿频等与山萸肉、菟丝子、破故纸等同用。 2．用治肝肾亏虚之胎动不安或习惯堕胎，单用或与续断、山药等同用。 3．治肝阳上亢，头目眩晕可与白芍，石决明、夏枯草、黄苓等同用。 用量用法；10－15克，炒用更佳。 使用注意:阴虚火旺者慎用。 参考资料： 杜仲煎服有良好降压作用。对血管有直接扩张作用。对胆固醇动脉硬化家兔的降压作用比正常家兔更明显。炒杜仲比生杜仲降压作用强，煎剂比酊剂强，还有镇痛作用，杜仲煎剂能使动物安静和嗜睡。 续断 《本经》 为山萝卜科多年生草村植物续断的根。 别名：川断、接骨草、南草、六寸、属断。 性味：苦、甘、辛、微温。 归经：入肝、肾经。 功能：补肝肾、行血脉、续筋骨、止血、安胎。 主治与应用： 1．用治腰痛脚弱、遗精、与杜仲、牛膝同用；治崩漏经多配伍黄芪、熟地，赤石脂。 2．用治胎漏下血、胎动欲坠、习惯堕胎与桑寄生、菟丝子、阿胶同用。 3．本品能行血脉，续筋骨，而有消肿、止痛、生肌等作用，故为外科、伤科所常用，以本品配伍骨碎补、自然铜、地鳖虫、血竭等可治跌打损伤、骨折、金疮等证。 用量用法：10－12克，崩漏下血宜炒用。 补骨脂 《药性论》 为豆科一年生草本植物补骨脂的种子。 别名：破故纸、黑政子、胡韭子、婆固脂。 性味：入肾、脾经。 功能：补肾壮阳，固精缩尿、温脾止泻。 主治与应用： 1．以本品与菟丝子、胡桃、沉香等同用治阳萎；与杜仲、胡桃等配伍治腰膝冷痛酸软。 2．用本品、青盐等分同炒为末，每服二钱治滑精；单用炒研未，每服一钱，治小儿遗尿；若用本品，茴香等分为丸，治肾气虚冷、小便无度。 3．与内豆寇、五味子、吴茱萸同用为四神丸，治脾肾阳虚五更泄泻。 4．以本吕配伍胡桃、蜂蜜等，可治虚寒喘咳。 用量：5－10克。 使用注意：阴虚火旺及大便秘结者忌服。 参考资料： 1．补骨脂对离体和在体心脏都有扩张冠状血管，能兴奋心脏，提高心脏作功率，有效万份证明是补骨脂乙素。 2．补骨脂对实验性肉瘤有抑制作用，有效成分可能是补骨脂的香豆精类物质。 3．补骨脂素经长波紫外光照射，有促进皮肤色素新生的作用，用于治疗牛皮癣及白癜风有显著疗效。 4．补骨脂配赤石脂制成片剂内服，用于子宫出血，月经过多，人工流产出血，上环出血、鼻衄、消化性溃疡出血等有效。 5．补骨脂酊用于治鸡眼有效。 菟丝子 《本经》 为旋花科一年生寄生性蔓草菟丝子或火菟丝子的成熟种子。 别名：菟丝实、吐丝子、黄藤子、龙须子、豆须子、黄网子。 性味：辛、甘、平。 归经：入肝、肾经。 功能：补阳益阴，固精缩尿，明目止泻。 主治与应用： 1．用于腰膝酸痛、阳萎、滑精、小便频数、白带过多。本品与杜仲等分，山药糊丸服，治腰膝痠痛；以本品配伍鹿茸、桑螵蛸、五味子等，治小便失禁；五子衍宗丸以本品配伍枸杞子、覆盆子、五味子、车前子、治阳萎遗精滑泄。 2．用治肝肾不足，目暗不明，如驻景丸，即由菟丝子、熟地、车前子组成。 3．以本品配伍黄芪、党参、白术等，治脾虚便溏或泄泻。 4．以本品与续断、桑寄生、阿胶等配伍治肝肾不足之胎漏下血，胎动欲堕。 用量：10－15克。 使用注意：阴虚火旺，便结溲赤者忌用。 参考资料： 1．对心脏作用，使动物心率减慢，心脏收缩振幅增加。有降压作用。 2．对子宫肌为兴奋作用，使脾脏血管收缩脾容积减小，对肠管使紧张性下降，蠕动变慢。 |
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