【原】肠道易激综合征方3

       肠道易激综合征诊断标准

       在缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常基础上，反复发作的腹痛，近3个月内平均发作至少每周1次，伴下面2项或者2项以上症状可确诊为肠易激综合征。

       与排便相关。

       症状发生伴随排便频率改变。

       症状发生伴随粪便性状 (外观)改变。

       诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。

        肠道易激综合征鉴别诊断

       结肠癌：结肠癌的主要症状是腹痛、腹泻，常伴有里急后重或排便不畅等表现，这些症状与肠易激综合征相似，但结肠癌还常伴有便血，后期恶性消耗症状明显，好发于40岁以上，有肿瘤家族史者，结肠镜检查可见肠道内有器质性病变。肠易激综合征一般不伴有便血的症状，结肠镜检查可见肠道内无器质性病变。

       溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎与肠易激综合征均有反复发作的腹痛、腹泻、黏液便等症状，但肠易激综合征一般不会影响全身情况，而溃疡性结肠炎往往伴有不同程度的消瘦、贫血、发热、虚弱等全身症状；溃疡性结肠炎结肠镜下可见结肠黏膜粗糙、接触易出血、有黏液血性分泌物附着、多发性糜烂、溃疡或弥漫性黏膜充血、水肿，甚至形成息肉，而肠易激综合征行结肠镜检查可见肠道内无器质性病变。

       [处方] 生黄芪、党参、白芍药各20~30g，怀山药、炒白术、茯苓、仙茅、汉防已、炮姜炭、补骨脂、防风炭各10~12g，木香、枳壳、陈皮、炙甘草各6~8g。

       加减：若腹胀腹痛甚者，加延胡索、小茴香、香附各8~10g。

       制用法：将上药水煎，每日1剂，分3~4次口服。5剂为1个疗程。

       疗效：用本方治疗肠道易激综合征患者41例，经用药 2~4个疗程后，其中痊愈者(诸症消失，粘液消失，日行1~2次，2年内未复发者)33例；好转者(大便基本成形，每日2~3次，时带少量粘液)6例；无效者(服药1个疗程后，症状有所好转，停药后又复发)2例。总有效率为94.88%。