《100首方证解读汇要》075

            瓜蒌牡蛎散

药物组成：瓜蒌根 牡蛎熬 等分

散剂比例：瓜蒌根 3 牡蛎 3

经方病理： 里热 里虚 水虚

金水堂方歌：
              瓜蒌牡蛎散
           花粉牡蛎等分取
           津伤口渴腹动悸

名家解读

     胡希恕：瓜蒌牡蛎散这个渴就重了，不是说洗一洗就能好的，不是戒一戒盐豉就可以好的了。这个就用瓜蒌牡蛎散。这个瓜蒌就是咱们现在所说的天花粉啊，瓜蒌根，牡蛎。瓜蒌根这个药，它是苦寒的，它的去热力量相当强，它治消渴嘛，同时也能够滋阴解热的这么一种药，但是它苦，它的去热的力量非常的多，解渴的力量也强。牡蛎是咸寒，也解热，而且多少有点儿强壮的药效。这两个药合起来，对于这种虚热的渴，这种阴虚是最好不过了，先去热，也滋阴嘛。咱们治肝病里头的嗓子干啊，比较渴啊，常加用它们，柴胡桂姜汤里就有这两个药，所以柴胡桂姜汤怎么解热的，就里头有这两个药在。所以有许多的无名低烧，老不好，大概是这种关系，所以吃了柴胡桂姜汤就好。这个方子虽然小，瓜蒌牡蛎散，但非常好。我治糖尿病啊，也往里头搁这两东西，用白虎汤加这两东西，加麦冬，也挺好使。这个你们可以试验。放这个，糖尿病里头最多，我治糖尿病用瓜蒌根、牡蛎就是根据这个来的。

 
     李冠杰：瓜蒌牡蛎散，口干口渴，愿意喝水，喝水能解渴，或者不太愿意喝水。就是单纯的口干口苦，要是有柴胡证，就成了柴胡桂枝干姜汤证了，或者口苦，一阵冷一阵热。要是没有柴胡证，基本上就是瓜蒌牡蛎散了。这是局部的津液虚。

医案

吴才伦医案：

王某,女, 13岁,学生。1960年4月15日在看解剖尸体时受惊吓,随后因要大便跌倒在厕所内,经扶起抬到医院治疗。 据代诉查无病,到家后颈项不能竖起,头向左右转动,不能说话,问其痛苦,亦不知答。曾用镇静剂2日无效,转来中医诊治。

脉浮数,舌无苔,无其它病状,当即从“百合病”处理。百合7枚,知母4.5克。服药1剂后,颈项已能竖起十分之七,问她痛苦亦稍知道一些,左右转动也减少,但仍不能说话。再服1剂,颈项已能竖起,不向左右转动，自称口干燥大渴。改用栝蒌牡蛎散,服1剂痊愈。(江西中医药1960 ; (12> ： 14)