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一、案例背景 阿欣（化名），女，37岁，独自在NT出租屋产女后报警求助，经120急救送到医院，通过住院治疗，案主本人及女儿身体均已无大碍，于是出院回到出租屋休养。 由于案主已一个人在外飘泊十几年，与家乡亲人断绝了联系，且无返乡意愿，在坐月子期间，身体虚弱且不便外出，基本生活存在困难。 （一）健康情况 案主身体健康，但十多年前在户籍地被评定为精神残疾，目前残疾证已经过期，且未重新接受评估鉴定。 （二）家庭情况 经案主户籍地民政人员反馈，案主父母均是残疾，生活勉强自理。案主曾有一段婚姻，并生育一子。 第二段婚姻还在存续期，未生育子女。刚生育的女儿是非婚生育，案主不肯透露女儿生父的信息，也表示不想再联系。 （三）朋辈关系 据案主自述，在F市有一朋友，偶尔来往，走动不多，关系一般。 （四）其他情况 据出租屋房东反馈，案主生育之前，并未发现她怀孕，只是觉得案主性格内向，不与周围人来往，房东夸赞案主比较勤劳，经常开工到很晚才回到出租屋。 案主原本不想要这个孩子，因为发现怀孕时月份太大无法做流产手术，才被迫产女。 二、需求分析 案主目前在产后坐月子期间，无人照顾，不便出门，未准备自己及女儿需要的基本吃穿用品，需要帮助其链接一批食品、用品保障案主及女儿的基本日常生活需求得以满足； 案主女儿出生时只有四斤多，体重偏轻，需要关注其健康状况，必要时安排医生上门，提供就医支持； 案主曾评定为精神残疾，需要关注其养育女儿期间情绪是否稳定，是否会有将女儿送人或遗弃的打算； 案主身体恢复后的去留问题，案主目前无亲无故，带着孩子在外生活艰难，难以就业，需要考虑未来生计问题。 社会工作精选好书，快快拿下↓↓↓ 三、理论基础 （一）危机介入理论 危机介入模式是针对服务对象的危机状态而开展的调试和干预服务。 接案期间，案主因女儿的出生而手足无措，一方面不知要如何抚养女儿长大，另一方面，短期内无法外出工作，失去了收入来源，日后的生活变得更加艰难。 未保社工在收到转介后，第一时间家访关心案主，及时为案主提供情绪支持，为案主注入新的希望，帮助案主寻找生活的积极动力。 （二）增能理论 增能是个人在与他人用环境的积极互动过程中，获得更大的对生活空间的掌控能力和自信心，以及促进环境资源和机会的运用，以进一步帮助个人获得更多能力的过程。 社工在提供个案服务的过程中，为案主提供婴幼儿喂养照顾指导，通过实践运用，帮助案主提升照顾女儿的能力和信心，为案主链接医生、生活资源等，解决案主目前生活方面的燃眉之需。 四、服务目标 1、链接资源，确保案主身体恢复期间母女基本生活有保障。 2、帮助案主学习婴儿喂养照顾的方法，减少因照顾孩子产生的焦虑，以防案主出现遗弃行为。 五、介入过程 1、链接吃穿用品，保障案主母女月子期间的基本生活得以维持 社工第一次家访后发现案主家中日常物资紧缺，案主及时发动当地公益力量，紧急为案主链接到了婴儿衣物、尿片、食物、奶瓶等物资，让案主在无法外出期间的基本生活得到保障。 另外，儿童督导员为案主女儿申请到基金会的资源，定向捐赠24罐奶粉、27包尿片给案主女儿长期使用。 2、联动卫健资源，关注案主母女的身心健康，必要时提供就医支持 考虑到案主曾经评定为精神残疾，为了确保案主有独自照顾孩子的能力，联动卫健医生上门为案主做精神状态评估，结果是精神状态稳定。由于案主女儿脸色发黄，联动了儿科医生上门为案主女儿检查身体，检查后发现是黄疸指标高，医生建议案主多带宝宝晒太阳、多喂奶多排便。
3、帮助案主学习婴儿喂养的方法，减少照顾孩子的焦虑 在面谈过程中，案主表达担心不知如何将女儿养大，社工在家访时，分别教案主如何冲泡奶粉、换尿片、给肚脐消毒、给宝宝洗澡、宝宝打嗝时怎样拍背等； 通过不断地实践，案主已经渐渐掌握照顾婴幼儿的方法，愿意去承担更多作为母亲的责任，社工协助注册“粤苗”账号和预约之后，案主独自带女儿去防保所打疫苗和做体检。 4、协助案主申请出生证明，为解决案主担心的上户口问题做准备 案主担心女儿是非婚生育，会成为“黑户”，社工通过“粤省事”帮助案主提交申请资料，目前案主女儿的出生证明已寄到案主手中，等案主日后回户籍地便可以处理女儿上户口的事情。  5、持续关注案主的心理想法，及时疏导负面情绪，以防案主出现遗弃行为 在案主刚出院回到住处时，多次提及不知道如何养大女儿，埋怨女儿的意外出生打乱了自己的生活，并提出想将女儿送人的想法； 社工没有去责怪案主，而是通过面谈了解案主内心的想法和顾虑，协助案主去逐一解决，指导案主逐渐上手去养育女儿，案主女儿目前已经两个多月，案主没有再提出要将女儿送人的想法，随着女儿渐渐长大，案主的情绪也越来越稳定和积极。 6、了解案主的返乡意愿，探讨未来的规划 当案主出了月子，社工了解到案主对未来的打算，并帮助她分析留在当地及返回户籍地各自会面临的处境，案主明确表示没有返乡意愿，等女儿大点会去找工作做，例如带着她送外卖。 社工向案主澄清，若案主今后想要回家，社工可以帮忙联系市救助站安排车辆。 六、成效评估 在个案服务过程中，社工利用接纳、同理、倾听等个案技巧，为案主链接资源、协助解决生活困难、提供及时的情绪支持，陪伴案主走过初为人母的艰难过程。 （一）释放情绪压力，赋能个人成长 案主一开始担心自己不能将女儿照顾好，不懂得婴幼儿养育照料的方法，通过社工的一次次教导和陪伴支持，现在可以独自照顾女儿，在女儿出现鼻塞等不适时可以做好应对，从一开始被动照顾女儿转变为现在的主动承担，也不再表达出要将女儿送人的想法。 案主情绪越来越正向，案主接纳了女儿的出生，在养育女儿的过程中，母女亲情不断加深，情绪从悲观、焦虑渐渐变得稳定、积极。 （二）联动多方精准帮扶，构建社会支持网络 未保站社工在镇街公共服务办的指导下，联动了妇联、卫健、社区多部门联合跟进案主，为案主申请临时救助金、物资、上门医疗等、解决了生活中遇到的各种困难，搭建了基本生活、健康医疗、权益维护等多方面保障的支持网络。 七、服务反思 在个案跟进过程中，通过与案主的不断熟悉和沟通交流，了解到案主当年一个人身无分文从老家跑出来，独自在外飘泊十几年； 从前在老家的遭遇让案主至今仍然不愿提及过去的往事，也不愿回到家乡，基于案主自决原则，社工尊重案主的决定，为案主链接留在当地生活一段时间需要的物资，未来将持续关心案主在NT的生活情况，必要时链接资源，协助案主解决可能会遇到的困难。 |
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