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想看病可找他!别看是个80后,诊疗经验却相当丰富,在“好大夫在线”网站名列前茅!

 恒宇苍穹 2024-04-28 发布于湖北

一个大夫是否有水平,先要看一看患者的评价。在《好大夫在线》网给黎崇裕大夫留言的都是好评。关于黎崇裕,几年前已经经常拜读他的文章。他是一位科班出身的中医大夫,是一位善于学习的年轻中医,为了提高自己的医疗水平,先后拜刘志龙教授、黄煌教授、熊继柏教授为师。通过拜师和自身的不断努力,终于使自己有了长足的进步。

来源:时乐

   患者留言

   东莞患者:我产后病快折磨我9年了,本人在老家江西和东莞各大医院调理,服药后不良反应特多,吃了多年的中药,从一个身材苗条吃成了身材臃肿的老女人,感觉身体越来越严重。   

  我无奈之举,到处寻医,在网络到处搜寻,今年10月国庆,在网上无意找到一个经方爱好者的医生,调看了医生资料,懂经方,会开经方,会搭脉,我开始关注他了,也看了他写了很多书,虽然很年轻,感觉他对中医学术造诣悟性很高的人,决定10月中旬只身从东莞去珠海搭脉开方子,当时我大便解不下,尿灼热,手脚心发烫,失眠,烦躁,月经瘀血多,心慌心悸,天天出冷汗,人难受。  

  黎医生开的中药现在整体效果出来了,是清热凉血,活血化瘀,我现在大概我的身体是各种热纠缠一起,辩证和搭脉很重要,三指定乾坤。   调理一个多月,身体整体好转,有望身体估计几个月后能全部康复。   这么年轻的经方中医,真是后生可畏,我的内心很敬仰你,只是不爱表达而已。

   珠海患者:去年曾经出现过的疑难杂症,无端头晕嗜睡疲倦乏力,断断续续了小半年,去中大五院做检查,血液、皮肤组织、脑电图、核磁,一共花了大几千都检查不出什么问题。后来自然痊愈,然后今年又复发,去找黎医生,门诊+开药一共才40元,病情大幅好转,非常神奇,非常惊喜,大写感谢。

      珠海患者:黎医生的中药喝了刚好两个周了 最近3天效果尤其明显  困扰多年的小腿 现在不怎么肿了  目前还有一周的药 喝完下周过去复诊  黎医生的药方太绝了 真的是药到病除。

  在广东省珠海市有这么一位中医青年才俊,在临床、学术、科普这三个领域皆小有名气。每逢其门诊,诊室外面总是排满了等待的患者。他叫黎崇裕,是珠海市中西医结合医院的一名主治中医师,致力于经方医学以及客家中医药的研究。

  《左传》有云:“太上有立德,其次有立功,其次有立言,虽久不废,此之谓不朽。”“立德”“立功”“立言”,在黎崇裕看来,这是对一名中医药工作者的最好诠释,在工作中,他也是一直在通过实际行动来践行着这一座右铭。

图片            (中国中医药报)

    立德:心里始终装着患者

  在黎崇裕眼中,“立德”即热爱本职工作,具有奉献精神,不计个人得失。自2008年参加工作以来,黎崇裕不管在哪个岗位,工作都是勤勤恳恳、兢兢业业,对待患者态度和蔼、耐心细致,与同事相处融洽,多次被评为医院优秀员工,深受患者的好评。

  在黎崇裕的诊桌上,贴着他的微信二维码,桌面有他留有电话的名片,他常对患者说:“用药期间有什么疑问,可以随时给我打电话或者微信联系。”门诊患者中有些老年人不会用微信,出门时偶尔又忘带现金,黎崇裕经常会先帮患者垫上钱,让患者安心看病拿药,患者着急还钱,他常对患者说:“不用着急,等下次有空过来再还也不迟。”

图片            

    “立功”:为国为民建立功绩

   黎崇裕说作为中医人,最大的贡献就是学好中医,解除病患的痛苦,做一个对社会有贡献的人。

  他在学生时代即对中医经方情有独钟,那时还没有微信,上网主要是以浏览网站为主,当年网络BBS论坛流行,学生时代的他曾先后担任黄煌经方沙龙——中国经方医学学术论坛“皮外五官与经方”及“网上咨询”版块版主、出版社学苑旗下笔砚耕论坛“中医中药”版块版主、岭南经方沙龙“岭南经方”版块版主等。他通过网络不断充实自己对经方的认识,经常和网友交流学习经方的心得。

  大学毕业后,黎崇裕通过广拜名师的方式充电。他先后拜第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师刘志龙为师,跟随南京中医药大学教授黄煌、广东省皮肤病专家欧阳卫权、国医大师刘敏如、国医大师熊继柏等名家临证学习,学习各位名家的长处继而融会贯通,形成自己的临床特色。

  在黎崇裕的患者群中,儿童不在少数,所以在他诊室的抽屉里总有小孩子喜欢的小玩具。他为小粉丝们准备了他们喜爱的气球、彩色橡皮擦、帖纸等,每当小朋友配合查体或者挑疳积,黎崇裕总会当作小奖品送给他们,小朋友们于是送给黎崇裕一个外号叫“贴纸医生”。小朋友们都喜欢他,生病了就和爸爸妈妈说:“我不要打针,我要喝中药,我要去看'贴纸医生’。”

 同时,黎崇裕也是一个爱钻研的人,他知道小儿不喜药,于是总结了一套小儿用药经验。           

      立言:提出具有真知灼见的见解

   对于做学问,黎崇裕认为,要敢于发出自己的声音。自2014年起,他陆续在《中国中医药报》发表中医科普文章70余篇,先后两次被评为《中国中医药报》优秀通讯员。除了撰写科普文章外,黎崇裕经常利用休息时间深入党政机关、企事业单位、社区等进行中医药科普讲座,并成为首批珠海市科普志愿讲师团成员、九三学社珠海市委“九三专家讲坛”成员,在宣传中医、推广中医、科普中医的路上,以贴近群众、贴近生活、贴近社会的方式,向大众诠释中医的魅力。

    排脓散汤治疗无名肿块

    胡某,女,38岁,于2015年9月3日初诊
  主诉:右侧颈部肿块两天。患者于就诊前一天洗澡时不经意间发现右侧颈部有一个如核桃样凸出肿块,担心是恶性病变,神情甚是焦虑。刻下诊见:颈部肿块按之柔软,触之无疼痛,周边无黏连,局部皮肤无异常,大小便正常,咽部不红,舌暗红苔薄白,脉浮滑。

  方药:白芍15克,桔梗10克,枳实12克,甘草10克,红枣10克,生姜1片。4剂,水煎温服,日1剂,分2次服。

  二诊(2015年9月8日):患者复诊时欣喜来告肿块已经消除大半,守方再进3剂。

  按:排脓散及排脓汤首见于张仲景的《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八》,有方无证,原条文为:“排脓散方:枳实十六枚,芍药六分,桔梗二分。上三味,杵为散,取鸡子黄一枚,以药散与鸡黄相等,揉和令相得,饮和服之,日一服。排脓汤方:甘草二两,桔梗三两,生姜一两,大枣十枚。上四味,以水三升,煮取一升,温服五合,日再服。”

  由于排脓散及排脓汤两方精简药味少,往往忽视此方功效或被加减过度,失其原意,甚是可惜,其实小方完全可治大病或疑难杂症。

  日本医家对此二方研究颇深,如矢数道明先生总结自己及各家对此方的应用为:排脓散用于体表化脓性肿物且有疼痛,气血凝滞,炎性浸润严重,坚硬之疾患,即疖、痈、疔、淋巴结炎、蜂窝组织炎、扁桃体溃疡、齿槽脓肿、眼睑麦粒肿等浸润甚、排脓困难、全身症状不甚显著者;亦可广泛用于直肠溃疡、直肠子宫脓疡、肺坏疽、脑肿瘤、瘰疬、皮肤病、梅毒、产后诸症、唾石症等。

  另外矢数道明先生在其《中医诊疗要览》云:“排脓散用于患部呈半球状隆起变硬者,排脓汤用于隆起尚不显著属于初期者。”而东洞先生则认为排脓散与排脓汤合方煎剂为佳,故而笔者用于治疗无名肿块,痛或者不痛者,皆排脓散与排脓汤合用,称之为“排脓散及汤”,用药时不加鸡子黄一样可达效佳而快捷。原文发表于中国中医药报2015年9月25日学术与临床板块。

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   黎崇裕:治疗前列腺增生症的秘方秘法

良性前列腺增生症又称前列腺肥大,一般50岁开始增生,55岁以后出现症状加重。其临床特点是尿频、排尿困难和尿潴留,属中医“精癃”“癃闭”的范畴。

精癃是是老年男性的常见疾病之一。临床特点以尿频、夜尿次数增多、排尿困难为主,严重者可发生尿潴留或尿失禁,甚至出现肾功能受损。
本病的病理基础是年老肾气虚衰,气化不利,血行不畅,与肾和膀胱的功能失调有关。

1. 脾肾两虚 年老脾肾气虚,推动乏力,不能运化水湿,终致痰湿凝聚,阻于尿道而生本病。

2.气滞血瘀 前列腺的部位时肝经循行之处,肝气郁结,疏泄失常,可致气血瘀滞,阻塞尿道;或年老之人,气虚阳衰,不能运气行血,久之气血不畅,聚而为痰,痰血凝聚于水道;或憋尿过久,吸精瘀浊停聚不散,瘀滞于溺窍,致膀胱气化失司而发为本病。

3.湿热蕴结 若水湿内停,郁而化热,或饮食不节酿生湿热,或外感湿热,或恣饮醇酒聚湿生热等,均可致湿热下注,蕴结不散,瘀阻于下焦,诱发本病。

中医治疗应以通为用,温肾益气、活血利尿是其基本的治疗原则。出现并发症时采用中西医综合疗法。
证治分类
1.湿热下住证
主证:尿少黄赤,尿濒涩痛,点滴不畅,甚至尿闭,小腹胀满;口渴不欲饮,发热,或大便秘结;舌红,苔黄腻,脉滑数或弦数。
治法:清热利湿,消癃通闭。
代表方:八正散加减
2..脾肾气虚证
主证:尿频,滴沥不畅,尿线细,甚或夜间遗尿或尿闭不通;精神倦怠,少气懒言;面色无华,舌淡,苔白,脉细无力。
治法:补脾益气,温肾利尿。
代表方:补中益气汤加菟丝子、肉苁蓉、补骨脂、车前子等。
常用药:黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。
4.肾阴亏虚证
主证:小便频数不爽,淋漓不尽;头晕目眩,腰酸膝软,失眠多梦,咽干;舌红,苔薄,脉细数。
治法:滋肾养阴。
代表方:知柏地黄汤加减。
常用药:熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、茯苓、丹皮9克,知母、黄柏。
5.肾阳不足证
主证:小便频数,夜间尤甚,尿线变细,余沥不尽,尿程缩短,或点滴不爽,甚则尿闭不通;精神萎靡,面色无华,畏寒肢冷;舌质淡润,苔薄白,脉沉细。
治法:补肾温阳,通窍利尿。
代表方:济生肾气丸加减。
常用药:熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子(制)、牛膝、车前子。
6.气滞血瘀证
主证:小便不畅,尿线变细或点滴而下,或尿道涩痛,闭塞不通,或小腹胀满隐痛,偶有血尿;舌质黯或有瘀点瘀斑,苔白或薄黄,脉弦或涩。
治法:行气活血,通窍 利尿。
代表方:沉香散加减。
常用药:沉香、黄芪、陈橘皮、滑石、榆白皮、瞿麦、甘草。
其他疗法
针灸疗法:主要用于尿潴留患者,可针刺中极、归来、三阴交、膀胱俞、足三里等穴,强刺激,反复捻转提插;体虚者灸气海、关元、水道等穴。
总的病机:气血痰湿凝聚。
治疗思路:
    开上窍而通下窍:桔梗、杏仁、枳壳等;
    升清降浊:升麻、柴胡等;
    直接通前窍:琥珀、石菖蒲、郁金等;
    助膀胱气化:肉苁蓉、菟丝子等。
秘方:柴胡、枳壳、郁金、桃仁、红花、海藻、夏枯草、浙贝、茯苓、泽泻、车前子。
方解:
    柴胡、枳壳、郁金通气行水,柴胡还有升清降浊之效,一药两用;郁金还有直接开前窍之用,一药两用。
    桃仁、红花活血化瘀。
    海藻、夏枯草、浙贝清热化痰。
    茯苓、泽泻、车前子利水渗湿,通利膀胱。
预防:每晚睡前用温水泡脚,“老来古稀常洗脚”是也。  

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