本 期 导 读 听故事,体悟自己的答案 藿香与葛根 滋阴与燥湿 太安私塾有一个同学,他的身形非常料峭,很漂亮,从来都长不胖。 大家都问他怎么做到的。他说,他爹当年就是研发藿香正气液的人,所以他从小吸藿香正气液,每天一支,到现在脾胃都很好。 那次他就送给全班同学一人一大箱藿香正气液。结果新冠来了之后,救了很多个家庭。在那个时候,家里人因为寒而湿而腻而带来的呕吐,藿香正气都有效。 但我必须要讲,藿香也有它的副作用,它的副作用就是燥性太强。 有一些人不明就里,老觉得藿香可以调脾胃就一直吃。他不知道他的胃其实已经很干燥了,嘴唇都是干燥的,都拉不出大便,已经阴虚火旺了,再吃藿香正气液就更惨了。 那些阴虚内热的人,尤其是燥性很强的人,藿香会导致肠胃的水更多的被蒸腾出去,从而更加干燥。这就是藿香的一个副作用。 如果燥气更强要吃什么?要吃葛根汤。 所以阳明症有两个,一个是湿热带来的阳明症,藿香正主治;另外一个是燥性太强,葛根汤主治。 想起葛根,大家就会想起山药,那种滑滑腻腻的感觉,你就想到它们是如何润肠通便的。此外,润肠通便还有一味药,是香油。 这些都是补阴之物,把干的变成湿的,把硬的变成软的,就是「滋阴」。 而藿香的作用是什么呢?是「燥湿」之用。当你闻到有点辛辛辣辣的味道,当你喝下去感觉到你的湿气也被排出来,你就能想到藿香的那种干燥性。 可以说藿香是一种天然的干燥剂,在人体生态内部去除「湿热」、「寒湿」的干燥剂。 湿与燥 什么叫「湿热」?什么叫「寒湿」?有人说寒湿是太阳太阴合并病,湿热是少阴太阴合并病,诸如此类,都是黑话。 虽然你的内部体感不一样,但是底子都是「湿」。 「湿」的本质是体液的水循环变差,包括肠道里的水循环变差,所以会堆积在某些地方。但它又不能够有效的被排出去,这个时候就会带来一系列富营养化的过程。 判断一个人是不是湿,最简单的方法就是看舌头。如果伸出来的舌头有很厚的舌苔,湿漉漉的,有齿痕,这是「湿」。如果伸出来的舌头像干枯的河床一样,那就是「干」。 不过干不一定要用润的方法。如果又干又冷的话,可能不是简单的「干」。 比如扶阳派认为,又干又冷并不是真正的干,而是因为寒带来的燥,也就是「寒燥」。 就像在南极和北极,虽然满天遍地的都是冰,但是它的空气的湿度是很低的。这个时候,你要用热药把体内的坚冰化去。瞬间就会变成由干变湿,然后再把水沥去。 换句话来说,有些时候的「干」是真的没水,有些时候的「干」是因为水太多且冷形成了冰。 有一种「燥」 反而生湿 李老当年在用药的时候,特别是用附子时,一个病人突然开始拉稀,突然开始呕吐,突然开始出很多油腻腻的汗,甚至会出现晕厥......一般的大夫就不敢继续用这种方法了,因为会引起医疗纠纷。 但李老说:“这只是在化冰之后的一个反应。” 他说:“当我去用一个药的时候,我不会考虑到对我有没有什么坏处,会不会引发医疗风险,是不是有人诉讼。我想的只是对这个病人好不好,只有你真正怀着慈悲心,你知道这个对病人是好的,你愿意承担这个风险,你才会做这件事情。” 现在这样的医生已经非常非常少了。大概在二十年前,我目睹了李老治病的过程,我心里问自己: 如果有朝一日,我面对一个病人,我可能要用一些比较激烈的药,让他吃下去之后有一些排病反应,我敢不敢? 如果我知道,病人因为这种情况误解我甚至对我进行诉讼,我愿不愿意拿自己的风险来拯救他?尽管我知道这对他好。 这是一个非常非常让人难以回答的问题。 后来我去请教其他的老大夫,我说如果有一日我面临这个情形的时候,该怎么办。 老大夫说:“你想多了,李老那样做是因为他知道他能够收得住,他经历过这些过程。你还是不要,不是为了保护自己,而是你有可能辨别不清。 如果你没有这个金刚钻,就不要揽这个瓷器活,在你目力所及的五十年之内,你都不要去想。 你以为自己怀着菩萨心肠,用着霹雳的手段,你以为自己一往无前大无畏,但也许根本还不够格。” 所以这个问题,我今天也没有一个非常好的答案。 不过我可以告诉大家: 藿香是可以祛湿的,葛根和麻油是可以润燥的。 伸出舌头来湿漉漉的,固然是湿的。 燥有可能是「干」,有可能是「寒」。如果因为特别寒而带来的「干」,用一些热药下去反而会出现很多湿,甚至还是会出现一些排病反应。 这时你怎么办?每一个学医的人都会到最后面临这样的情形。 选中医 还是选西医 最后我想讲一个故事。 我有一个太安私塾的学生是中医博士,也是一家医院的大夫,临床效果也很不错。 在他们家一位老人过世前,他认为自己非常懂,于是就坚持不用西医的方法,只用中医的方法,结果后来效果并不好。 有一天,他向我非常懊恼而深沉的反思这件事情。他说:“我是爱我的长辈的,我也觉得我的专业知识告诉我应该用中医的方法去治疗。但当老人真正走了以后,我反思了,我认为在某些时候,如果需要用到西医的方法,还是应该用的。” 我看着他,我跟他说了两个特别有意思的事实。 第一,据我所知,许多中医大家,人生的终点都是在ICU里走的。 第二,许多西医的大家,也都悄悄的有一个同级别的中医大夫来调理自己。他没事的时候,也吃点中药,也学一学针灸、刮痧,他也学习导引术,也看中国古典文化的书。 有一个在七零年代发生的故事,两个老专家,一个中医,一个西医,都被要求去扫厕所了。他们俩就在协和医院的厕所里,一边打扫厕所,一边交流着中医和西医对某一个疾病的看法。 所以今天我们讲藿香,讲到后面其实讲到了三个问题: 第一,如何看湿与燥的问题。 第二,如何辨别排病反应的问题。 第三,面临中医西医的矛盾,如何解决的问题。这个问题答案只有一个:永远保持开放和了解,否则很容易变成一个中里中气的神棍。
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来自: 为什么73 > 《天下无疾-先秦-得一等等》