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很难说对于中医要思考到什么程度才能算得上有所得。可以肯定的是，凡是可以轻易获取的资料、文章、观点、学术论文等是反映不出一个人思考中医的根本。没有临床的纯理论更是可怕，大多是观点而不是知识。祖师爷张仲景说：“观今之医，不念思求经旨，以演其所知……”简短的一句话，说到了去解决根本性的问题的思维及行动。 得益于中医这个庞大的系统千百年来未能被人认识清楚，才有后来人一波接一波地去探索，去发现新的问题，去发表新的观点。正如千百年来人类对于人体的认识也尚未完全认识清楚，也才有人体研究推陈出新的结果。今天即使已经到达基因水平，人类也不能全然解决人体所面临疾病等问题，依然在思求根本的路上。马斯克说人类活在真实世界的概率不会超过十亿分之一，若果这是真的，依然有一个世界的终极问题：那又是谁在设计我们的世界，设计这个世界的又是什么？这个哲学的终极问题与困在二维世界一般，永远跳不出它的限制。我所感到幸运的是我所能思考我所处世界的问题，比如我所能思考我所运用的中医。  让人们一直在混沌中纠缠的是理不清中医的全貌，即使有了一个大概的样子，也不是所有人都认可，后来人总要尝试去推翻前人的一些认识。若治疗人体疾病简单得像制作一只陶土杯子简单就好了，这么简单得话老中医们早就把诊所开在钓鱼塘边，一边钓着鱼，一边给人看病，还是眯着眼睛看的那种；小中医们在急救病人的路上还能顺便谈个恋爱也是举手投足之间的事。这样也没有思求经旨的必要，因为复杂才需要一次又一次的推演，一次又一次的思考。 说的容易，做得难。许多大家前辈舍其一生方才在某一方面突出。有人擅长《黄帝内经》，有人擅长《伤寒》《金匮要略》，有人擅长中医文言。这是大的方面，小的方面是有人擅长治疗呼吸疾病，有人擅长皮肤病，在细化一些，有人擅长皮肤病中的痤疮。而有的人治疗痤疮擅长从整体入手，而有人擅长以针灸见效果。这是对统一疾病不同思考的结果。而有的医生对于某一症状特别擅长，比如口苦，他能区分不同时间口苦的意义，根据口苦判断是身体哪里出了问题。这都是在临床上不断探索和总结的经验。以上都不是运用中医根本性的表现。运用中医根本性的表现是能根据不同时间、不同地域、不同人、不同年龄、不同情绪、不同运动状态等等因素之下去思考人体五脏六腑每一时刻的变化，以及每一时刻疾病状态的变化。多少人能做到呢，我想寥寥无几，于是退而求其次从局部入手。  在中医临床治病，我的建议是对每一种疾病都去用中医的知识、理论去推演，把某一症状推演明白之后在推演的整个路径中出现的疾病也都能解决。比如，现在医学的肺部感染，假设十个人都是肺炎克雷伯细菌感染，都给同样的抗生素好了。那中医都知道是不能用同一个方子来治疗的。有老年人需要扶正的，尊荣人需要除湿等的不同。同样是肺炎克雷伯感染，有邪在太阳的，有邪入少阳的，病重入厥阴的，一个个症状去推演，慢慢也就心中了然。如果病入三阴呢？那也得有一个治疗的逻辑，要先解决那一经的问题，再解决那一经的问题，或者是三经同时解决。如果三经同时解决人体能够承受吗？这样一次又一次地去求经思旨，你会发现就算心中有400首方剂，也不能全然找到符合的那一个方子，正是应了孙真人《大医精诚》所说：“世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。”也是一个非常玄妙的过程。虽然玄妙，却也获得运用中医独立思考的本事。能在中医临床独立思考时，也算是在中医上入了门。 入了门还不够，还得继续针对某个大的小的问题继续推演，把某一症状推演至极致方才是走出混沌模样有初具医形之像。这个过程非常慢，多花一点时间会快一些。 |
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