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2018年夏末 ，表哥陪着姨夫从山东来到了北京京科银康医院，下班后我便乘地铁来到了这家听姨夫念叨很久的医院。 进病房寒暄几句后，姨夫就抱怨道“这儿的治疗跟咱老家也没什么不一样的啊”，这抱怨是意料之中的事情，毕竟疾病的西医治疗是有国际指南的，治疗也有西医的标准。其实，之前给姨夫说过这个道理，只是老人家仍抱着一丝希望，毕竟这医院在京城。作为一个中医人，很自然的开始给姨夫把脉开方。 跟姨夫同病房的是个年轻小伙子，也是银屑病。陪床的是他母亲，见我给姨夫开方，便恳请给她孩子看看。这是家四川人，在厦门打工，为看病辗转多地，花费颇多，这次来京住院已经8天，服用清热凉血解毒药以后，症状已经减轻了些，医院开了些清热凉血的中成药，准备明天回厦门。小伙子情志稍显淡漠，估计跟疾病有关，人也很瘦，考虑“脾在体为肉”，小伙子肌肉不充，形体消瘦，脾胃应该是偏虚弱的，面色也很白，头发及面部油垢，舌淡胖边有齿痕，苔黄厚，脉象已经记不得了。开了7付汤药（具体已记不清楚），把微信留给了他，嘱咐有不适的话可以随时联系。 此后一段时间未联系，也不知小伙子病情怎么样了，6月26日晚上，小伙子突然微信联系我，说当时服药7剂后停药已经将近两个月了，这几天皮肤痒的厉害，有些重，希望能服中药调理一下。自诉饮食清淡，未食生冷肥甘，皮肤瘙痒，抓挠后脱屑大便成形，小便调，舌红边尖尤甚苔黄厚，因为是微信联系的，脉象如何便不得而知了，处方麻黄附子细辛汤合三仁汤加生黄芪、地肤子、白鲜皮4付。大致应该是这样的，方子我是通过上医仁家诊疗平台发过去的，平台9月初改版，之前的资料都没有了，方子也查不到了。 又过几个月，10月10日，小伙子联系我，说服药后，母亲又原方抓了几次，原来的皮疹完全消失，近3个月没有发作，问我是不是痊愈了。我也不知道疾病究竟有没有痊愈，毕竟银屑病的形成跟情志、饮食关系很大，如果说暂时好了，饮食又变得生冷不忌，嗜食肥甘，皮疹早晚还是会出的。 这是我接诊的第一例银屑病，中医思维治疗取得了还不错的效果，这个病例给我了很多思考，不吐不快。 任何疾病，如果寻求西医治疗，还是选择大型公立医院为好，一般地级市西医院即可，有条件的话可以去省城的大医院，除非诊断不清，否则北京或者上海就没有必要去了。 任何疾病，如果寻求中医治疗，那么西医大夫开的中成药尽量不要吃了，前几日接诊了位桥本氏病患者，西医大夫开的百令胶囊。药物本身没有问题，可完全不适合这位患者，当然让西医大夫开药治疗桥本氏病，也是难为大夫了，毕竟西医不建议药物治疗，只能随便开些在西医大夫看来无关痛痒的中成药了。 银屑病最好的治疗时间应该是夏季，容易在春天加重。毕竟是皮肤病，病位终究涉及体表，发汗祛邪是关键的治法，跟夏天“使气得泄，若所爱在外”的特点符合，能够事半功倍。如果夏天没有及时治疗，秋冬收敛封藏，邪气会进一步在体内郁滞，等到了春天阳气开始升发的时候，银屑病多半会加重。 究竟有没有痊愈，这是个很难回答的问题，恰恰是患者特备关心的问题。过敏性鼻炎的患者治疗后症状消失了，询问有没有治愈，便告诉他，诸多症状的产生跟夏天吃生冷油腻、吹空调有关系，现在症状是消失了，如果来年夏天依旧不注意生活调摄，鼻炎的症状还是会出现。不单单是鼻炎、银屑病，其他的病都是如此，总是放纵自己，却像一劳永逸，世上哪有这等便宜事。
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