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肿瘤微创医生张宏涛  发现自己或家人身上长了个“疙瘩”怎么办？不要光想着吃点消炎药就好了。其实“疙瘩”很危险。  它一部分情况下是炎症引起的淋巴结肿大，这用点消炎药多数情况下会变小。但是多数情况下“疙瘩”很可能就是我们常说的“肿瘤”，肿瘤包括良性肿瘤和我们谈之而色变的“癌症”。 那么发现“疙瘩”以后到底该怎么办呢？其实第一步应该明确诊断，看看到底是炎症、良性肿瘤还是癌症。 明确诊断最好的方法不是去开刀，而是用一根很细的针去做个穿刺，从“疙瘩”里取出点组织来，放显微镜下看看到底是什么。  明确病理以后再治疗才能做到对症下药，否则药不对症不说没有疗效，还会耽误病情。 穿刺活检技术特点：在CT、超声等影像学引导下，用细针穿刺到肿瘤部位，抽吸细胞或切取组织，以明确病理诊断。  适应证：全身各部位需要明确病理诊断的肿瘤。如甲状腺、肺、肝、胰腺、前列腺、腹膜后肿瘤等。 技术优势：微创、不开刀、影像引导定位精准、可明确诊断以指导治疗。 下面给大家展示点图片，都是我们科做过的穿刺，真正做到了头颈部、胸部、腹部、盆腔无孔不入。    颈部大血管附近肿瘤粒子植入穿刺，两针平行，准确避开血管穿刺到肿瘤组织。   纵膈肿物，肺动脉前方，避开肺及胸廓内动静脉穿刺。  肿瘤位于心脏与胸主动脉间，侧卧位精准穿刺到位。 右肺癌，粒子植入时多针穿刺到右侧肺门，针尖紧邻大血管。 胸主动脉右侧椎体前方肿物，俯卧位经肋间穿刺。 风险最大的胰腺癌穿刺活检，经胃经肠管穿刺。 髂血管旁淋巴结穿刺，针道紧贴坐骨神经与髂血管。 经髂血管与输尿管之间仅有的1cm间隙穿刺前方淋巴结。 仰卧位，经肠管间隙穿刺盆腔髂血管旁淋巴结。 仰卧位，经肠管间隙穿刺下腔静脉与腹主动脉之间淋巴结。 以上这些都是我在临床工作中穿刺的患者的真实图片。每一张图片的背后都是一个成功的案例，这里也凝聚着河北省人民医院肿瘤一科所有参与微创诊断和治疗的医生、护士、物理师、技师们的汗水。现在看到这一张张图片还能体会到当时心跳加速的感觉。 这几张图片仅仅是我们繁重临床工作的冰山一角，献给大家以求共勉。 张宏涛、医学博士、副主任医师 硕士生导师、放射物理师 美国哈佛大学访问学者 河北省青年拔尖人才 河北省人民医院肿瘤一科主任 周三全天门诊 地址：石家庄市和平西路348号 |
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