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补阳还五汤出自清代王清任《医林改错》一书，由芪黄120g、归尾6g、赤芍4.5g、地龙3g、川芎3g、桃仁3g、红花3g组成，该方问世以来颇受医家尊崇。本方具有补气活血，祛瘀通络之功效，主治中风后遗症，是治疗中风后遗症的代表方剂，现代常用本方治疗脑血管病所致的偏瘫及其后遗症，脑动脉硬化，小儿麻痹后遗症，以及其他原因所致之偏瘫、截瘫、单瘫、面神经麻痹辨证属气虚血瘀者。也用于治疗神经精神系统的各种神经痛、神经衰弱、癫痫等；心血管系统的冠心病、高血压、肺心病、闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张，以及慢性肾炎、糖尿病、前列腺增生等属气虚血瘀者。 补阳还五汤对脑微循环有改善，促进损伤后神经元的修复，有中枢性镇静、镇痛作用，对血液循环的强大影响，降低血压改善微循环，抗凝、抗动脉硬化、抗血栓作用，必定对脑血管意外后遗症以及其他血管、血流因素引起的偏瘫、截瘫等运动障碍起到十分积极的治疗作用，但是应用越早越好。研究还发现该方剂对心脏有抗心律失常、增加心肌收缩力、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量的作用，所以建议该方剂可试用心血管疾病。同时还发现该方剂具有强大的免疫促进、免疫调节功能及抗炎、抗氧化作用，以及抗病原微生物作用，因此对感染因素、免疫因素引起的脑血管狭窄、阻塞所致运动障碍也应有一定的治疗作用。 黄芪四两（生），归尾二钱，赤芍一钱半，地龙一钱（去土），川芎一钱，桃仁一钱，红花一钱 生黄芪四两（120克），当归尾二钱（6克），赤芍一钱半（5克），地龙一钱（3克），川芎一钱（3克），桃仁一钱（3克），红花一钱（3克） 补阳还五汤。生黄芪四两（120克），当归尾二钱（6克），赤芍一钱半（5克），地龙一钱（3克），川芎一钱（3克），桃仁一钱（3克），红花一钱（3克） 补阳还五汤，补气、活血、通络 ，为理血剂，临床常用于脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻 后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或单侧上肢，或下肢痿软等属气虚血瘀者，具有补气、活血、通络等功效。1、补气：补阳还五汤含有黄芪，具有补气益中以及养血补气的作用，能够缓解身体倦怠、气虚、血虚以及气衰等疾病，促进身体恢复健康。2、活血：补阳还五汤中的当归尾是活血化瘀的药物，作用较强，适合于破血，常用于瘀血。特别是女性月经不调出现的瘀血腹痛、痛经，还有产后恶露不下等症。 3、通络：补阳还五汤中含有地龙，因此可用于多种原因引起的经络阻滞、血脉不畅、肢节不利之证。二，黄芪对中风大小便失禁特效， 补阳还五汤具有补气活血，祛瘀通络的功效，主治中风后遗症。症见半身不遂、口眼斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或尿遗不禁，苔白，脉缓。初得半身不遂，依本方加防风3克，服四五剂后去之；如已病三两个月，前医遵古方用寒凉药过多，加附子12～15克；如用散风药过多，加党参10～15克。主中风后遗症。正气亏虚，脉络瘀阻，半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎。大便干燥，小便频数，或遗尿不禁，舌苔白，脉缓。现用于脑血管意外后遗症、小儿麻痹后遗症，及其他原因引起的半身瘫痪、截瘫，属气虚血瘀者。 水煎服。黄芪初用一二两，以后渐加至四两。至微效时，日服两剂，两剂服至五六日，每日仍服一剂 补阳还五汤由补气药与活血祛瘀药相配伍，治疗中风所致半身不遂，舌强言謇。病机以气虚为本，血瘀为标，故方中重用生黄芪为君药，大补脾胃中气，使气旺血行，祛瘀而不伤正。当归尾长于活血，兼能养血，化瘀而不伤血，为臣药。佐以川芎、赤芍、桃仁、红花，活血祛瘀，疏通经络；地龙性善走窜，长于通络，与生黄芪配合，增强补气通络之力，使药力能周行全身。诸药合用，则气旺血行，瘀消脉通，筋肉得以濡养，痿废自能康复。 本方主治素体气虚，不能行血，以致脉络瘀阻，筋脉肌肉失却濡养，故半身不遂，口眼斜；气虚血滞，舌体失养，故语言謇涩，口角流涎；气虚失于固摄，则小便频数，遗尿失禁；苔白，脉缓，亦为气虚佐证。综上诸症，皆由气虚血瘀所致。治当补气活血通络。方中重用黄芪，大补脾胃之气，令气旺血行，瘀去络通，为君药。当归尾长于活血，且有化瘀而不伤血之妙，是为臣药。川芎、赤芍、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀，地龙通经络，均为佐药。本方的配药伍特点是大量补气药与少量活血药相配，使气旺则血行，活血而不伤正，共奏补气活血通络之功。
使用注意1）补阳还五汤用于治疗中风，应以病人清醒，体温正常，出血停止，而脉缓弱为宜。 2）使用补阳还五汤需久服缓治，疗效方显，愈后还应继续服用一段时间，以巩固疗效，防止复发。 3）高血压患者用之无妨，但阴虚血热者忌服。 4）中风正气未虚或阴虚阳亢，风、火、痰、湿等余邪未尽者，均忌用。 补阳还五汤的现代适应证补阳还五汤现代常用于脑血管意外后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫或上下肢痿软属气虚血瘀者。 补阳还五芪归芎，桃红赤芍加地龙；半身不遂中风证，补气活血经络通。 |
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