【杏林论坛】第五十八期 3个用于高血压伴头晕、心悸的中成药

高血压常伴有头晕、心悸等并发症状，对身心健康及日常生活都会造成一定影响。

可简要分为风阳上亢、肝肾阴虚等实、虚两个证型进行辨治，痰、火、瘀等病理因素作为兼夹证候处理。

半夏天麻丸

由法半夏、天麻、黄芪（蜜炙）、人参、苍术（米泔炙）、白术（麸炒）、茯苓、陈皮、泽泻、六神曲（麸炒）、麦牙（炒）、黄柏等组成。

方中半夏燥湿化痰，天麻息风止晕止痉，二药合用，化痰息风，为君药。

人参、黄芪甘温，补气健脾，以助气血生化之源；

白术、陈皮、苍术健脾燥湿理气；

茯苓、泽泻化痰利湿，给邪以出路，共为臣药。

佐以黄柏苦寒燥湿，反佐以防温燥太过；神曲、麦芽健脾和中，消食豁痰，使以甘草调和药性。

诸药合用，共奏健脾祛湿，化痰息风之功。

现代研究表明，半夏天麻丸具有镇静、镇痛、抗惊厥、降压、强心、祛痰、平喘及保肝、利胆等作用。

主要用于脾虚聚湿生痰，眩晕，头痛。常用于高血压、梅尼埃综合征、结核性脑膜炎等属风痰上扰者。

眩晕、头痛由肝阳上亢导致者慎用。忌生冷油腻。

天麻钩藤颗粒

由天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲(盐制)、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓组成。

方中天麻、钩藤为主药，均入肝经，具有平肝息风之功效。

石决明平肝潜阳，除热明目；牛膝引血下行，直折亢阳，二药共为臣药，共助君药起到平肝息风之功效。

方中配黄芩、栀子清热泻火，使肝火不致上炎内扰；

益母草活血利水，起到平降肝阳的功效；

杜仲、桑寄生补益肝肾；首乌藤、茯苓可起到宁心安神之功，以上七味共为佐药。

诸药合用，共奏平肝息风、清热宁神、补肝益肾、引血下行之功效。

主要用于肝阳上亢、高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。

常用于高血压病、脑血栓形成、脑出血、脑梗死、三叉神经痛、内耳性眩晕、面神经痉挛、更年期综合征、高脂血症、颈椎病等属肝阳上亢、肝风上扰者。

肝经实火或湿热所致的头痛，不宜使用本方。

松龄血脉康

由鲜松叶、葛根、珍珠层粉组成。

方中松叶荣养阴血、平肝潜阳、镇心安神，葛根清热解肌，生津止渴；

珍珠层粉安神清心、平肝潜阳、定惊，三者合用，共奏平肝潜阳，镇静安神之功。

主要针对肝阳上亢型眩晕。个别患者服药后出现轻度腹泻、胃脘胀满等，饭后服用有助于减轻或改善这些症状。

总结，天麻钩藤颗粒、松龄血脉康胶囊用于风阳上亢证，表现为眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳或恼怒加重；

可出现急躁易怒，少寐多梦，面红目赤，肢麻震颤；舌质红，苔黄，脉弦。

半夏天麻丸用于高血压合并其他靶器官受损，头重如裹、形体肥胖等痰浊内阻证者。

用药一定要结合个人的情况找大夫进行辩证，切勿擅自用药。

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来源：喜乐良药