这个小年轻,25岁,男,主诉:房事(频繁一天两次)后小腹胀痛感、口干、口渴不多,怕热多汗、勃起差、心烦易怒,纳可,纳可,二便可。舌红苔少。 柴胡6克,黄芩10克,龙胆草6克,生地20克,黄柏10克,砂仁6克,枳壳10克,川楝10克、天花粉15克,秦艽10克、陈皮10克、赤芍15克、甘草3克。五剂日一剂, 二诊:诸症大好,唯有大便稍稀,日两次,守方加茯苓山药牡蛎,健脾止泻! 按:本案辨证要点,我认为少腹属于肝经,胀痛属于气滞,故而四逆散疏肝理气止痛;另外舌红,房事频繁考虑阴亏火旺,故而给与加味封髓丹之意,疏肝泻火滋阴补肾。 加味封髓丹有天冬、生地、党参、黄柏、炙草、砂仁、龙胆草、山栀、柴胡。 主治肝经湿热下流阴器,疏泄失常,封藏不固,以致遗精、早泄,胫痠,耳鸣,口苦,心烦,尿黄,便干,苔黄,脉浮大弦数者。 本案气不虚故而党参天冬未加;采用生地砂仁黄柏柴胡黄芩龙胆草等。 口干再加天花粉;枳壳赤芍川楝子秦艽陈皮甘草又是枸橘汤之意,仿治子痈治法。方药对症效果显著。 当然善后之法还得嘱咐不要过度房事,否则药物白费! |
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