应知应会【051】不容忽视的器械“预处理”

往好的看 2024-04-30 发布于四川

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手术器械的彻底清洗是保证灭菌成功的关键，也是控制医院感染的一个重要因素。

然而，在日常清洗工作中，经常会遇到复用诊疗器械无法及时回收且使用后无法得到有效保湿处理的情况，导致器械出现被血液、锈迹等污染物附着、甚至腐蚀的现象时有发生。这不仅增加了供应室清洗器械的难度，也给使用科室带来了经济损失。在这种背景下，复用器械预处理就显得尤为重要。

器械预处理？相信对于不少医护人员来说这是一个比较低频的词汇，处理污染的器械不应该是消毒供应室的工作吗？为什么要临床科室的医生和护士对器械做预处理？它的意义何在？其实，预处理的重要性不容小觑，下面让我们一起来了解一下。

一、什么是预处理？

预处理是指医疗器械使用后，为了增强清洗效果，提高医疗器械再生而及时进行的初步处理，使用者应在使用后及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物，并根据需求做保湿处理。

二、为什么要对复用器械进行预处理？

器械有效预处理对于降低传染源转移风险至关重要，器械使用后表面会附着大量的血液、脂肪、粘液和蛋白质等有机物，其中含有各种病原微生物，处理不当会产生热源，并伴有生物膜的形成，都有可能增加接触人员和环境造成的感染风险。

有效预处理可以避免污物干涸，增强清洗消毒效果：器械在使用后，最佳的器械清洗时间是使用后15分钟到1小时，长时间拖延就会开始着色，出现腐蚀、锈斑或生锈，干涸的血液将难以去除，因此复用器械的预处理环节至关重要。

有效预处理可以预防器械腐蚀生锈，延长使用寿命：血液等污物中含有大量的离子，容易造成金属器械的氧化腐蚀，缩短器械的使用寿命，不当的预处理除了易造成器械腐蚀的因素，会加速器械氧化腐蚀，缩短器械的使用寿命。

三、如何做好各种器械的预处理？

1.在使用后应立即清理掉器械上的明显大颗粒污染物。

2.保持污染器械湿润，防止污垢干结。可喷洒酶产品、用酶液或水浸泡、或覆盖湿毛巾。器械关节应开启，如浸泡要注意浸泡时间不能太长，否则有可能损坏器械。

3.使用正确的处置方法去除一次性部件。

4.倒空容器内的液体。如果被污染的器械含有可复用的液体容器、瓶型或其他形状容器结构，应该按照医院规定将里面的液体倒出并处理。

5.器械应放到一起。整套的器械或多组件器械应一并放好再运输到消毒供应中心的去污区，否则会延误重新组装，增加放错位置或丢失的风险。

6.使用现场清洁应遵循制造商的指导。如软式内镜制造商通常建议在检查结束后通过内镜吸引管道吸入水，清除残留在吸引管内的游离碎片。器械制造商应提供在使用现场正确清洁器械和做好预处理的信息。

7.将需要维修的器械告知消毒供应室。

2009年卫生部颁布的消毒供应行业标准中就规定了预处理要求。在2017年的规范修改中，对这一内容作了更明确的规定。

但由于客观条件的限制和人员认识不足，忽略了复用器械预处理的重要性，增加了器械的损坏，影响了器械清洗质量。经验证表明，预处理这一前期处理步骤，有效解决了医疗器械有机物残留时间长，而导致的清洗难度大、清洗时间长的问题。做好预处理降低了器械清洗难度的同时保证了清洗质量，还减少了有机物对器械腐蚀，延长了器械的使用寿命，进一步保障了灭菌效果。

您的举手之劳，可共筑院感防控美好明天，让我们行动起来，以守护每一件医疗器械为己任，重视和落实复用器械预处理，让病菌无所遁形，从而更好地为患者的生命健康保驾护航！

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