世界青光眼周 | 干货：对于高眼压的认识看这一篇就够了

你是不是常常会有些疑问，在医院眼科检查时，测出眼压高是什么意思啊？眼压和血压有关系吗？我为什么会眼压高？？

其实，眼压和血压同样重要，眼部有问题的人更需注意眼压波动。本篇内容就带你了解高眼压。

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什么是眼压

眼压是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体，其中房水对眼压的影响最大。

眼压在一天24小时内是存在波动的，正常人的眼压能够稳定在一定范围内，即10~21mmHg。若眼压超过21mmHg，或双眼压差值＞5mmHg，或24小时眼压差值＞8mmHg，则判断为病理性眼压升高。

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眼压高的原因

为了了解病理机制，我们首先需要明晰生理状态（即正常状态）下的房水循环机理。房水具有维持眼内组织代谢的作用，提供必要的营养维持其正常的运转，并从这些组织带走代谢废物。房水还维持、调节适当的眼压，这对于维持眼球结构的完整性十分重要。

正常情况下，房水的产生和排出量保持着一种动态平衡，但如果房水的排出通道受阻碍，或因某种原因房水产生的量增加，将会打破这种平衡，造成房水积聚，导致眼压升高。

房水循环路径：房水由睫状突产生，进入后房，越过瞳孔到达前房，大多数经前房角的小梁网进入Schlemm管(占75％)，再通过巩膜内的集合管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到体循环。部分房水(20％)经葡萄膜小梁、睫状肌间隙流入睫状体和脉络膜上腔。少量房水(5％)被虹膜表面吸收。

｜房水循环障碍的原因｜

1. 眼部疲劳

   长时间伏案工作学习和喜欢关灯玩手机的人群，较容易使眼部肌肉、血管、神经出现失衡，导致房水无法正常排出，进而出现眼压过高。

2. 姿势的影响

   正常人由坐姿换成平躺位置时，眼压可能增长6mmHg。若是采取倒立的姿势，眼压可能会增长10mmHg。

3. 药物因素

   有些药品具有引起眼压升高的副作用，其中含有类固醇的药品需多加留意。
   

4. 疾病因素

   ①青光眼

   引起眼压增高的疾病也较多，最常见于青光眼，不仅有可能造成分泌增多，也可能造成液体排出受阻，从而造成眼压增高。

   ②高度近视

   存在高度近视的患者眼轴相对较长，眼内前房的空间也因此变小，此时内容物之间的压力就会增大，进而引发眼压升高的现象。

   ③白内障

   白内障患者患病时可能会出现晶状体膨胀，使虹膜发生迁移导致前房角关闭，进而引发眼压升高的情况。

   ④虹膜睫状体炎

   此类患者因炎症影响睫状体出现异常，使房水无法通过瞳孔进入前房，后房压增加并推挤虹膜使之向前膨隆，闭塞前房角而导致眼压升高。

   ⑤眼外伤

   对于眼部因摔伤、车祸等原因导致小梁网受到损伤或前房出现积血时，使房水排出异常，此时就可能会出现眼压高。

   ⑥其它疾病

   对于本身存在糖尿病、脑血管疾病、心血管疾病的患者，眼部前房角的小梁网等出现硬化，进而导致房水无法排出，造成眼压增高。

长期的眼压增高可以造成神经损伤、视野缺损，甚至是视力丧失。如果患者发现自己有眼压增高的情况，建议及时到医院进行相应检查，主要进行眼底以及视野检查，以排除青光眼的可能。

下篇将问您详解青光眼和眼压之间的关系。

编辑：Luna

审核：饶品鸿