多囊卵巢综合征 百年宏济 杨氏女科 中医 多囊卵巢综合征临床表现 多囊卵巢综合征(PCOS)主要症状表现为月经后期、闭经、不孕,还伴随有肥胖、多毛、痤疮,B超检查显示双侧卵巢体积增大,单侧卵巢内可见直径小于10mm,且卵泡数超过10个以上的小卵泡。多囊卵巢综合征患者几乎都有雄激素水平和黄体生成素水平升高,卵泡刺激素正常或者偏低。 治验举隅 徐某某 女 20岁 多囊卵巢综合征。 主诉:多囊卵巢综合征两年余。 病史:患者初潮年龄13岁,既往月经后期,2-3个月行经一次,量少,两年前月经彻底闭经,当地检查诊断为多囊卵巢综合征,既往服用达英-35治疗一年余,由于引起体重偏胖,后找当地中医服其中药一年余,近一年月经未曾来潮。故求诊于此,观其体型偏胖,腰酸乏力,面色黯淡,情志寡欢,多毛,彩超检查:子宫大小形态正常,内膜厚度约为:5mm,双侧卵巢呈多囊改变。舌脉:质红苔白,脉沉涩。 西医诊断:多囊卵巢综合症。 中医证属:肾气不足,气滞血瘀。 中医治则:温肾理气,活血散结。 一诊方: 【杨氏温肾散结汤】香附、菟丝子、鸡血藤、益母草、鹿角霜、川牛膝、鳖甲、泽兰、当归、熟地、白芍、薏苡仁。 二诊方: 二诊诉服上方三周余,月经来潮,色黑如渣,量少,五天干净。舌脉:舌质红苔薄白,脉细。 上方加郁金、丹参、浙贝母。 三诊方: 三诊诉服上方一月余,月经如期而至,月经量较之前明显增多,颜色红,无血块。精气神佳,舌脉:舌红苔薄白,脉细。 四诊方: 四诊自诉面色红润,精气神好,心情喜悦。月经已正常来潮三个周期,检查激素六项结果:激素六项已恢复正常水平,彩超检查结果显示:子宫及卵巢未见明显异常。 END |
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