五味学苑 2024-04-27 09:08 广东骨痿汤 组成：熟地黄25g，山药20g，淫羊藿、枸杞各15g，骨碎补、自然铜、菟丝子、党参、白术各12g，当归、川芎、茯苓各10g，地龙、甘草各6g。 用法：水煎服，每日1剂。
功效：适用于骨质疏松脾肾阳虚证。
辩证：腿膝酸软，关节疼痛，食少乏力，气短倦怠，不耐久劳，劳则加重，脊柱侧弯，舌质淡胖有齿痕，脉虚细。 方解：方中的熟地、淫羊藿补肾中真阴真阳；
菟丝子、枸杞子入肾益精填髓；
山药合党参、白术、茯苓、甘草四君益气健脾；
自然铜、骨碎补入骨补骨；
当归、川芎、地龙活血通络。
诸药合用，使肾气充盈而骨得滋养坚实，脾气健旺则气血生化有源，充养先天之精，濡养筋脉及滑利关节，血脉和畅则通则不痛。 加减：
肾阳虚畏寒者，加肉桂8g，杜仲12g；
肾阳虚盗汗者，加龟板12g，黄柏8g；
气血两虚者，加黄芪20g，首乌20g；
有外伤史，疼痛剧烈者，加鸡血藤12g，赤芍10g。 医案：徐某，女，63岁。1993年11月28日初诊。
腿痛酸软10年，伴神疲畏寒，头晕目眩，食少乏力。2天前不慎扭伤脚踝，疼痛增加。
查体：行走困难，夜间疼痛尤甚，有压痛，面色苍白，舌质淡胖有齿痕，边有少许瘀点，脉虚细。
X线摄片显示骨质疏松。
证属脾肾阳虚，瘀阻脉络。
治宜补肾健脾，活血止痛。
方用骨痿汤加肉桂8g，杜仲、赤芍各12g。4剂后疼痛减轻。
续治1个月生活可自理，3个月后诸症悉除，随访至今未复发。 刘方柏坚骨定痛汤：骨质疏松而致腰脊疼痛方择善而固执 2024-04-28 06:02 北京 坚骨定痛汤
组成：熟地30g，鹿角15g，肉苁蓉20g，巴戟天15g，龟板15g，枸杞30g，仙茅10g，杜仲15g，菟丝子20g，山药30g，骨碎补15g，怀牛膝12g，桑寄生20g，五加皮15g。 骨质疏松常可导致腰痛，这种腰痛多为肾虚所致，刘方柏教授结合多年的临床经验，总结了一个治疗骨质疏松腰痛的好方——本方专为骨质疏松而致的腰脊疼痛所设。
腰痛属虚证者十之八九，骨质疏松是肾精亏虚，不能充精泽髓坚骨所致，属典型的因虚而致。但在临床，人们多误以风湿、寒湿论治，或仅于祛邪方中加用温补肾阳之品。
本方可用于以腰肌疼痛为主，没有表证和湿热，也没瘀血，疼痛缓慢却不缓解。对压缩性骨折也是立竿见影。
临床上有一部分病人表现出以腰肌疼痛为主，而且，没有表证和湿热，也没有瘀血。疼痛性质一般比较缓慢，但是不缓解，这类病人绝大多数伴有全身疼痛不止，而且不受气候影响，劳动以后或者过度劳动以后会加重，面色一般比较枯黄，严重的面色黧黑，脉比较沉滑、无力，舌质比较淡。 |
