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文/张大明 医者仁心，心仁者医 ■ 昨天门诊来了一个”穷人“，也是看了我的文章，过来找我的，想要我给他开一个小方，帮助他散结。 我说：方子的大小需要看情况辩证才能开出来，我不能说，你没钱，我就开小方，他有钱，我就坑一个。这样是不对的，我是一名医生，从医40多年，我的就诊原则是：只开对药，不开贵药。我不会为了要省前，不计效果，更不会为挣钱，开和平方。
先来说说昨天遇到的这个患者情况： 5年前检查出了肺结节，并进行了切除。没过两年又查出来了甲状腺结节，一直拖着没有治疗，今年因为结节一直增长，出现了吞咽困难的情况，又再次选择了切除。5年间做了两次手术，花了很多钱，身体也很虚弱。做完手术，他还在修复期的时候，那个医生实在于心不忍，告诉他，结节很有可能还会再长，不如去寻求中医的帮助。 他这才明白过来，找到了我。经过辩证分析后，确实是属于血瘀+痰湿互结体质，也就是结节体质，如果不调理干预，还真的是会再长。 果不其然，我发现其身上有多处地方有不同大小的脂肪瘤，其实和结节是一样的东西，只是没有长在里面。
刻诊：脉细，面色苍白，但唇色发黑，舌底静脉粗大，向四周怒张。经常感觉身体虚弱无力，胃口不佳。 考虑到患者术后情况复杂，开了一个小方： 为什么会出现痰湿和瘀血同时出现呢？ 痰湿多是因为脾胃虚弱，运化水湿的能力下降。而身体由于生病或熬夜等，比较虚弱的人，血液的流速就会慢，很容易在痰湿的影响下，形成血瘀。 那在用药的时候就要考虑很多。 首先药方一定要小，不能喝太多的药，不能增加脾胃的负担。且用药需要温和，不能伤气。 其次要兼顾到化瘀和化痰。   化瘀就是三七，而且是生的三七，能够加快血液的流速，把瘀血给冲开。 化痰用陈皮，能够深入五脏六腑将身体的老痰都挖出来，还能顺气行气。 这两味能吃很久，如果感觉自己气虚了，就把生三七换成炒三七，能再加强补血的能力。 这个方子就两味，是我为这个”穷人“量身定做的，能够清洗血管，冲走结节和瘀块。 |
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