  大家好，我是梁医生。 前几天在义诊时遇到一位朋友，血压竟然高达220/120。我建议他及时、规律服用降压药，把血压降下来，否则会增加脑出血的风险。 没想到这位朋友说：“我高压一直都是200左右，但并没有头痛、头晕的感觉，听别人说吃降压药有副作用，还会有依赖性，我一点症状都没有，应该就不用吃了吧？” 大家有没有同样的疑惑，为什么血压高，却没什么症状？这种情况下，能不能不吃降压药？高血压一定会出现脑出血吗？ ↓ 点击下方加入梁医学社 ↓  今天梁医生就给大家来解读一下高血压与脑出血的关系、高血压对身体的损害，以及高血压患者需要警惕的三条“警戒线”。 一、高血压与脑出血的关系 首先，血压高一定会出现脑出血吗？ 不一定。 脑出血是脑部血管破裂出血的简称，脑部的血管出现破裂不只与血压有关，而且还与血管的弹性有关，血管的弹性又与年龄和血压息息相关，所以年龄增大和血压升高才是脑出血的主要原因。  1、 年龄增大  血管的弹性与我们的年龄息息相关。年轻的血管弹性好，血管内壁就像缎子一样光滑，没有任何坑坑洼洼、斑斑点点。随着年龄的增加，血管内壁会出现脂质条纹，就像金属管道里面生的锈， 所以，相对来说，年龄越大，血管内壁损伤越大、弹性越差。 开头讲到的这位朋友的年龄在38岁左右，血管还很年轻、血管弹性比较好，可以经受住高血压对血管壁的冲击，血管不至于破裂出血。 但如果年龄到了六七十岁，血管弹性变差，如果再伴有动脉硬化，那么血管就会更容易破裂，出现脑出血的情况。 2、 高血压不控制 那么，年轻的朋友内心是不是会有这样的想法，既然这位朋友三十八岁血管弹性这么好，那我更年轻，血压就算高一点也不会有问题吧？ 这种想法是错误的。我们的血管就像是橡皮筋，具有弹性，年龄越轻弹性越好。虽然弹性好，但是也不能生拉硬拽。 血压越高，血管内的压力就会越大，就像是用手每天拉着橡皮筋使劲拽，时间长了血管的弹性会越来越差，虽然年纪只有30岁，但是血管老化程度可能已经到50岁，这时脑出血的风险也会大大增加。 二、高血压的危害 没有症状就不用吃降压药吗？ 显然不是的。高血压带来最大的危害并不是头晕头痛，而是对血管、脏器造成的“隐形”损伤。 1.对血管的危害 过高的血压会导致全身血管的血管弹性降低和血管壁的损伤，尤其是一些比较重要的动脉血管。如冠状动脉、脑动脉等。 血压越高对血管冲击就越大，使血管内膜受损、瘢痕样增生、血管壁增厚、管腔狭窄。虽然此时并不一定会出现明显的症状，但实际上，已经对血管造成了伤害。  2.对肾脏的危害 高血压除了损伤心脏血管、大脑血管之外，还容易损伤肾脏。尤其是本身就有糖尿病的这样的情况，既有高血压又有糖尿病，出现的尿毒症、肾衰竭等肾病的可能性就会大大增加。 高血压肾病 高血压使得血管内血液压力增高，导致蛋白漏出至尿液里，对肾脏的滤网系统造成破坏，难以逆转，就会逐渐出现肾功能损害。甚至导致慢性肾衰、尿毒症。 3.对眼睛的危害 高血压对于视网膜的损伤也特别大。常年的高血压会使眼部的血管发生病变，出现视力模糊、重影甚至失明等疾病。 高血压视网膜病变 我国高血压患者中76％存在高血压性视网膜病变，其中高血压眼病较严重的患者比例占2.3％。 高血压患者本身血管弹性较差、脆性大，其眼球表面球结膜的血管容易破裂造成出血，且随着血压增高和病程增加，患者眼底会出现视膜小动脉硬化、血-视网膜屏障破坏和视网膜的出血、渗出和水肿等症状。 所以千万不要觉着血压高但是没症状，就完全不用吃药。这时候高血压就像一个沉默的杀手，慢慢的把身体器官摧残掉。 三、高血压的三条“警戒线” 今天，梁医生给大家介绍一下血压的三条“警戒线”，严重程度从轻到重。 一、警戒线：高压139、低压89 如果高压在121到139之间、低压在80到89之间，这种血压叫做“正常高值”。 虽然不属于高血压病，但需要提高警惕，注意改善生活方式，防止高血压的产生。 控血脂、控血糖，注意多运动、多休息，减轻压力，饮食要清淡，少吃肉类和过咸的食物。 二、危险线：高压160、低压100 ● 如果高压在140到159之间，低压在90到99之间，这种高血压叫做一级高血压。 如果年龄比较年轻，并且没有其他的并发症或高危疾病，就可以先暂时不用药，通过前面讲到的改善生活方式来防止血压的进一步升高。 ● 如果高压在160到179之间、低压在100到109之间，这属于二级高血压。 二级高血压就需要进行治疗和干预，需要在医生的指导下服用“氢氯噻嗪”、“硝苯地平”、“美托洛尔”等降压药，把过高的血压降到正常值，并防止高血压并发症的出现。 三、高危线：高压180、低压110 如果高压已经超过了高压180、低压超过了110，这属于三级高血压。 这时候是比较危险的，尤其是本身基础疾病比较多（比如同时患有糖尿病、高脂血症等等）、年龄又比较大的情况下，建议到正规医院，找到正确的降压方法把血压缓慢降下来。 这时并不能快速降压，快速有可能会诱发脑梗死、心绞痛、肾损伤等非常危险的疾病发生，所以高血压需要慢慢降，并不是降的越快越好。 讲到这里，大家应该知道高血压和脑出血的关系，并且知道降压药应该什么时候用和怎么用了吧，希望大家在以后遇到高血压时能正确分析处理，避免危险情况的发生。 |
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