古代的强壮方

古代的强壮方

民间古秘方，是指光大的劳动人民在实践中摸索出来的一些针对疾病的方法，而且很有效果！

  古代的强壮方和疲劳恢复方，经典的调和营卫方，具有解热、抗炎、镇静和镇痛作用，对血压和心率、胃肠运动、免疫功能、汗腺分泌均具有双向调节作用，适用于以心动悸、腹痛、自汗出、消痩、脉弱等为特征的疾病和虚弱体质的调理。

    一、原始配方

    桂枝三两，芍药三两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚。

    上五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。

    若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。（《伤寒论》）

    二、方证提要

    气上冲、腹中痛、自汗、发热、脉浮弱者。

    三、适用人群

    1.白瘦：体型消瘦，胸廓扁平；皮肤白皙而细腻，比较湿润；腹壁薄，腹直肌紧张。

    2.舌黯淡：舌质淡红或黯淡，舌体较柔软，舌面湿润或干腻。

    3.脉虚缓：脉多虚缓，轻取即得，重按无力，一般心律不快。

    4.易汗悸动：出汗，汗后不舒服；易悸动感，易头昏晕厥；体力低下，易疲劳、持久力差；易腹痛，腹痛呈阵发性；易失眠、多梦；对寒冷、疼痛敏感。

    5.诱因：体质的形成大多与大病、手术、化疗、过度用药、月经期、产后、大出血、创伤、剧烈运动、极度惊恐、寒冷、饥饿等刺激相关。先天禀斌不足、年高体衰、平素多病者比较容易出现。

    四、适用病证

    以下病证符合上述人群特征者可以考虑使用本方：

    1.以出汗异常为表现的病证，如产后或术后的自汗、植物神经功能紊乱等。

    2.以发热、自汗为表现的疾病，如感冒发热、持续性发热、手术后的吸收热等。

    3.以对寒冷过敏、分泌物清稀为表现的疾病，如过敏性鼻炎、哮喘。

    4.以腹痛为表现的疾病，如过敏性紫癜、胃炎、消化性溃疡等。

    5.以皮损不红、局部黯淡为表现的皮肤疾病，如痤疮、荨麻疹、湿疹、溃疡不愈合。

    6.以心悸、头晕、脉弱为表现的疾病，如低血压、排尿性晕厥、心脏病、贫血等。

    五、加减变化

    1.胸满腹胀、咳喘、痰多者，加厚朴15g，杏仁15g。

    2.便秘腹痛，加大黄10g。

    3.自汗盗汗、黄汗浮肿、小便不利者，加黄芪15g。

    4.汗多、食欲不振、脉沉迟者，加人参10g。

    5.项背拘急或腹泻者，加葛根30g。

    6.胸腹部的搏动感明显者，加龙骨15g，牡蛎15g。

    六、使用注意

    1.肥胖之人，或发热恶寒无汗者，或发热、烦躁、口渴引饮、舌红、苔干或黄腻者，或吐血衄血、凝血机制障碍者，当忌用或慎用。

    2.通常服用5天。如症状未缓解，建议停服。

    七、黄煌解说

    1.如何识别桂枝汤方证？

    经典方证提示的“气上冲”不是一个症状，而是一种体质状态，是一种涉及循环、植物神经、消化等系统的症候群。多在极度疲劳、体质虚弱，再加上精神高度紧张时发生。误用发汗、攻下的药物，也容易出现这些症状。“自汗”也不是一种即时状态，曾经大汗或过汗，或皮肤湿润或皮肤白皙者，可以视为出汗体质。

    “发热”是一种自党的热感，或皮肤发热，或手掌发热，或心烦躁热，往往伴有自汗、心率缓慢。严重的，可以见到面部浮红。“脉浮弱”多见于血压偏低者或心功能不全者，有的脉迟或缓，提示心率偏慢。

    可以认为，桂枝汤适用者具有一种以脉弱、自汗、发热、气上冲为表现特征的虚性体质。中医用“营卫不和”“阴阳失调”来解释，多见于循环系统疾病、消化系统疾病、营养不良患者。清代医家柯韵伯经验，用桂枝汤“但见一证便是，不必悉具，惟以脉弱自泙为主耳”（《伤寒来苏集》），可以参考。

    2.桂枝汤适用人群大多瘦弱憔悴，如果满面红光、大腹便便，不适用本方。桂枝汤适用人群的舌象比较突出，舌质大多淡红或黯淡，舌体较柔软，舌面湿润或干腻，我们称为“桂枝舌”；如果舌质鲜红或坚敛苍老，舌苔黄腻，通常不用桂枝汤。

    3.我多用桂枝汤于大病后、手术后出现食欲不振、自汗、心悸者。食欲不振，加人参或党参；汗多易饥，加黄芪；关节痛、冷汗，加附子；

    也用于先天性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、病毒性心肌炎、冠心病心绞痛、心脏手术后等见血压偏低、心悸、自汗、脉空大无力者，通常加龙骨、牡蛎。

    遇到主诉头昏头晕、耳鸣眼花等症状的瘦弱面黄的中老年人，通常加葛根、川芎、黄芪等；甚至可以用于极度疲劳、身体疼痛麻木、消瘦明显、面色苍白、舌黯淡者，常见于糖尿病并发症患者，通常加人参（新加汤）；溃疡不愈，加黄芪（桂枝加黄芪汤）；

    关节疼痛，加白术、附子。根据《伤寒论》原文“热自发…汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者”的记载，可用于过敏性鼻炎、花粉症、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻前庭炎等对寒冷过敏、分泌物清稀者。

    4.桂枝汤适用面很广，有汗能止，无汗能发。其实它着眼的不是汗的有无，而是调体质，纠正一种机体的不平衡状态。《伤寒论》云：“凡病若发汗、若吐、若下、若亡津液，阴阳自和者，必自意。”桂枝汤就能调和阴阳，最大限度地调动机体的自愈能力，以达到改善体质、治愈疾病的目的。

温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！

几近失传的传奇“十三方

国医大师秘方验方

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公众号

第一方：中九丸

【方歌】中九丸来味不多，说破异药笑哈哈，任他诸般奇怪症，每服数丸起沈疴。

【处方】锅烈（即三打灵药）1钱、 金丹1钱、 银翠3钱、 石青1钱

【制法】以上药共研末，用面糊趁热合药为丸，如凤仙子大。

【药性】大热

【功能】清血解毒、通经活络、排毒消炎

【主治】阴疽恶毒，痰核瘰疬，梅毒

【用法】每服一分，病重者可服二分至三分，用温酒或开水送服。寒加百草霜5钱与上四种共合丸，小孩减量。

【禁忌】阳症诸毒、忌食萝卜、禁风

【不良反应】头晕、腹泻、呕吐

【解法】服“三香丸”或抄山栀、白蔻加香砂六君子汤即解

第二方：金蚣丸

【方歌】金蚣丸内用蜈蚣，全蝎山甲与僵虫，朱砂雄黄同配合，痰核瘰疬散无踪。

【处方】金头蜈蚣15条去头足炒、 全蝎20个去头足米泔水洗、 山甲20片土炒成珠、僵虫20条炒去丝、 朱砂2钱、 雄黄2钱、 川军3钱

【制法】以上药共研末，黄酒、面糊为绿豆大丸，朱砂、雄黄为衣。

【药性】寒

【功能】祛风破血、消炎镇痛、解毒消肿、宣热散风

【主治】阳症诸毒，小孩惊风

【用法】每服30至50丸，空心温黄酒送服，小孩减量，汗出即愈。

【禁忌】荤腥油腻、忌风

第三方：三香丸

【方歌】丁木茴香三香丸，砂仁紫苏黄苓兼，白术茯苓陈皮草，干姜泽泻香附全，猪苓木通同草果，天花粉末面糊丸，一切寒凉虚危症，饮食不进效若仙。

【处方】丁香2钱、 木香3钱、 小茴香7钱、 砂仁5钱、 紫苏7钱、 黄苓1钱、 茯苓3钱、 猪苓1钱、 白术3钱、 陈皮3钱、 干姜1钱、 泽泻1钱、 香附子2钱、木通1钱、 草果5个、 天花粉3钱

【制法】以上药共研末，面糊为绿豆大丸。

【药性】温

【功能】扶气温胃、解中九丸毒、

【主治】气虚体弱，胃不纳食

【用法】每服3钱，空心姜汤送服，小孩减量。

【禁忌】忌荤腥油腻

第四方：化肉膏

【方歌】化肉灵膏妙无穷，桑麻石灰一样同，二鸟灵仙同煎水，淋漓入锅看雌雄，五灰虽然同此用，加减较彼有神功。

【处方】⑴桑枝灰5斤、 麻梗灰5斤、 广石灰5斤，⑵威灵仙1两、 川乌4两、 草乌1两、 野芋头1两、 生半夏1两、 巴豆5钱、

【制法】以上⑴组药共合一处，用竹筛垫滤布装盛备用。将⑵组药切片用水煎成浓汁徐徐淋于灰上，虑下的水用器皿接上，约一碗余，入锅慢火煎成相当浓汁，加入白矾1两收膏。

【药性】外用药

【功能】去腐拔毒、消炎生肌

【主治】阴阳症诸毒疮

【用法】将药膏挑少许碾成泥状涂于疮当中，腐尽生肌用清水调膏如淡茶状，用毛笔醮洗疮口即可生肌。

【禁忌】荤腥油腻、忌风

【不良反应】疮口疼痛

【解法】用清水喷疮口即止

第五方：药线

【方歌】诸家药线不相同，吾门药线有奇功，虽然砒矾一样用，火候之中看雌雄，不论痰核并恶骨，化腐干脓显神通。

【处方】白砒3钱、 明矾7钱

【制法】以上药各研细末，先于锅中滴麻油几滴，次将砒末放入锅中，再将矾末盖于砒上，用武火煅烧至白烟将尽，取出研末，以面糊做成细条。

【药性】外用药

【功能】退管提脓、化腐拔毒

【主治】瘘管痔疮、瘰疬毒疮

【用法】将药线插入瘘管（须见底）

【不良反应】疮口疼痛

【解法】可另配止痛麻药与其同做药线减轻疼痛

第六方：紫霞膏

【方歌】紫霞膏贴陈年疮，铜绿轻竭乳没良，麻仁松香合一处，白蜡清油要相当，久顽疮毒不收口，一贴之后效非常。

【处方】铜绿5钱、 血竭5钱、 乳香5钱、 没约5钱、 松香1两、 蓖麻仁100个、 轻粉2钱、 白蜡适量

【制法】先将前五味药共研细末入蓖麻仁、轻粉、白蜡适量、清油数滴共捣直至药软绵成膏。

【药性】外用药

【功能】拔毒除湿、去腐生肌

【主治】湿毒热疮、诸症毒疮去腐生肌

【用法】将药膏挑少许涂在纱布上盖于疮口即可

第七方：千搥纸

【方歌】雄黄一钱砒五分，撒布纸上折多层，轻轻捶得千余下，贴疮贴毒有良能，休将此方轻相视，杨梅疔毒大有灵。

【处方】白砒5分、 雄黄1钱

【制法】以上药共合一处研细末，将药末均匀撒布牛皮纸上，再将药纸折上十数折，用槌轻捶药纸千余下，使药渗入纸内成黄色即可。

【药性】外用药

【功能】去腐拔毒、消肿止痛

【主治】瘰疬、诸毒疮

【用法】将药纸贴于疮口，溃烂腐肉自去

第八方：太岁墨

【方歌】太岁墨中麝香烈，大戟蚊蛤茨菇协，千金二乌糯米调，内可服来外可贴，死牛死马河豚毒，山岚瘴气都消得，磨搽恶毒能止痛，又解砒毒并水厄，咽喉肿痛不得眠，疔疮搽上汤泼雪。

【处方】山茨菇1两、 千金子1两、 大戟1两、 蚊蛤2两、 麝香1分、 川乌2两、 草乌2两

【制法】以上药共研细末入糯米糊捣均匀，再用模型做成一钱重如墨状条块，自然阴干。

【药性】内服外用药

【功能】清热解毒、排毒消肿

【主治】阴阳症诸毒疮、疔疮恶毒

【用法】用温黄酒化服，每次一至二钱，外用以药锭磨醋遍涂疮顶

【禁忌】荤腥油腻、忌风

第九方：代针散

【方歌】畏痛之毒可代针，巴霜信石各等分，净雄一分相兑用，痈毒出脓渐渐轻，不问恶毒痰血起，陈醋调敷止痛疼。

【处方】巴霜1钱、 信石1钱、 明雄1钱

【制法】以上药共研细末备用

【药性】内服外用药、有毒

【功能】提脓拔毒、消肿止痛

【主治】阴阳诸症脓毒形成代针提脓

【用法】以药末调陈醋点涂疮顶，隔日即溃；内服用黄腊捻成麦粒大小，每服3粒，汗出即溃。

【禁忌】未成脓勿用、忌风

第十方：熏洗汤

【方歌】大凡恶毒淤血成，不曾发散致痛疼，秘授奇方薰洗法，羌独荆防花木行，薄苏桃槐桑木叶，金银川草显威灵，将药入锅同煎水，一薰洗后见太平。

【处方】金银花3钱、 羌活、独活、川乌、草乌、荆芥、防风、薄荷、苏叶各2钱、桃叶、槐叶、桑叶、樟叶各一握

【制法】以上药共合一处，入锅水煎

【药性】外用药

【功能】祛风除湿、消肿散结、提脓解毒

【主治】阴阳诸症毒疮

【用法】将煎好药水趁热先薰后洗毒疮，疮未成脓，洗后用药渣热敷患处，已成脓者薰洗后自溃，已溃者薰洗提脓解毒，化腐生肌。

【禁忌】荤腥油腻、忌风

第十一方：天然散

【方歌】天然散内铅粉神，各种疮毒口回春，畏痛加上轻乳没，遇痒铜绿药线灵，煅炒铅粉研极细，临症加减任施行，诸般奇症知活用，走遍天涯不愁贫。

【处方】铅粉1两

【制法】以药入锅中火炒黄色，研极细备用

【药性】外用药

【功能】去腐拔毒、消炎生肌

【主治】阴阳诸症毒疮

【用法】①疼痛加轻粉、乳香、没约、血竭、赤石脂各1钱、冰片1分；②疮口痒加铜绿（制）或药线3分、金箔3帖；③疮口流水加海螵蛸、蚊蛤各1钱、灵药5分；④疮不收口，不红只痒加银翠1钱；⑤生肌平口加龙骨、象皮、煅牡蛎各1钱。

第十二方：麻凉膏

【方歌】麻凉膏与铁箍同，二乌南半野芋从，多用芙蓉叶为主，敷上痈疽痛无踪。

【处方】川乌4两、 草乌4两、 生南星2两、 野芋头4两、 芙蓉叶4两

【制法】以上药共研末合一处备用

【药性】外用药

【功能】消肿散结、消炎止痛

【主治】阴阳症诸毒疮初发

【用法】阳症毒疮调酒敷，阴症毒疮调醋敷

第十三方：解毒膏

【方歌】解毒膏药味不多，不离丹油共粉陀，桃槐柳桑发芨敛，木鳖防甲与黄芍，堪叹诸医多味者，几见膏药起沉疴。

【处方】⑴白芷、白蔹、白芨、川乌、草乌、黄苓、独活、细辛各1.5钱、 荆芥、栀子、连翘、羌活、黄连、阿胶、海藻、山甲、昆布、大黄、木鳖、赤芍、薄荷、牛膝、木瓜、防风、石燕、海带、黄柏、桃枝、柳枝、桑枝、杉枝、天丁各1两，⑵血余、密陀僧各1两、水粉（煅）4两、黄丹3两，香油8两

【制法】以上药切片，将香油入锅熬之，投以上⑴组药入香油熬枯去渣，再下血余、黄丹、密陀僧、铅粉熬至漆黑，滴水成珠止收膏。

【药性】外用药

【功能】清热解毒、消炎止痛

【主治】阳症诸毒疮

【用法】将膏药挑少许涂于纱布贴疮毒患。

黄煌教授黄芪类方

（1）黄芪证及黄芪体质：体重溲约肢麻痹，自汗盗汗恶风袭，溃疡久不敛脓水稀。面色黄白红隐隐，黄暗乏泽肉松弛，目少精彩面无华，腹软舌淡胖苔润。遇风冷感易过敏,鼻塞易感咳嗽喘,大便稀或干后溏,食欲不振腹易胀,易浮肿,多足肿,手足麻木用之灵.

(2)玉屏风散方证: 易感喷嚏头身痛,畏风自汗浮肿,便溏溲短玉屏风.

(3)防己黄芪汤方证: 浮肿下肢甚,汗多尿少恶风,肌肉痛膝肿,关节痛.

(4)黄芪桂枝五物汤方证:四肢无力动不灵,肌萎麻木酸痛楚,自汗浮肿淡恶风.

(5)黄芪建中汤方证:慢性腹痛喜温按,形寒恶风自盗汗,身重面萎或浮肿,脉象虚大舌暗淡.

(6)补中益气汤方证:宿肥今瘦面萎黄,舌淡质嫩体瘦长,身倦发热恶寒风,各种下垂泻秘肛,头痛昏晕胁微满,自汗浮肿溲约良.

(7)补阳还五汤方证:身痛不遂肢麻木,自汗恶风下肢肿，舌质淡胖暗紫色,脉象沉缓细涩寻

中医十大类方方证歌声诀之八---------干姜类方

（1）干姜证：痰唾尿便无臭稀，畏寒喜热精神萎，口不干渴舌质淡，舌腻白滑或灰黑。

（2）理中汤方证：胸满腹胀呕吐利，食欲不振心下痞，口不干渴多涎唾，畏寒喜温精神萎，舌淡苔白厚或腻，更见大便是溏稀。

（3）桂枝人参汤方证：理中汤证又恶风，发热自汗关节疼，脉象浮大心下痞，舌淡偏暗或嫩红。

（4）大建中汤方证：干姜舌为必见证，腹胀剧痛阵发性，手足逆冷汗清唾，呕吐腹鸣见肠型。

（5）甘姜苓术汤方证：体形肥胖久居冷，干姜舌为必见证，全身倦怠好浮肿，腰下冷感酸重疼。

 黄芪体质

黄芪是目前临床上应用较多的药物之一。据对全国330位国家级名中医的问卷调查，有139位名中医认为黄芪最临床擅长应用的药物之一，列居第一位。

药证 

　　黄芪主治汗出而肿肌无力。汗出而肿，源于《金匮要略》原文。仲景方中黄芪用量最大的方是黄芪芍药桂枝苦酒汤，黄芪用5两，此方主治“身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁”。风水，是全身性浮肿；汗出可沾衣，说明出汗的量比较多。仲景方中没有单用黄芪的处方，配伍最简单的是防己黄芪汤，药味共6味，主治“风湿脉浮，身重汗出 恶风”；《外台秘要》则主治风水，“其人或头汗出，……腰以下当肿及阴，难以屈伸”，可见也有出汗与浮肿。简单地说，黄芪主治汗出而肿。

　　所谓汗出，以自汗为多见，即在未服用发汗药，也未剧烈运动，气温室温均属正常的情况下，出汗量较多，并可伴有气短乏力、恶风、头晕、容易感冒等症状，这个症状群，中医概括为“气虚自汗”。出汗的程度比较严重，常常衣被尽湿，有的可以见到汗渍发黄，出汗以上半身为显著。临床上有的患者不以汗出为主诉，但通过问诊，可以了解到患者平时汗出比较多，稍有体力活动，就容易出汗，或者皮肤比较湿润。

　　民间治疗自汗，常用黄芪红枣汤：黄芪15-30克，红枣15枚，煎汤，每日服2次。也可以使用中成药黄芪口服液。《医学衷中参西录》记载张锡纯治疗沧州一女多汗案：

一人年四十八，大汗淋漓，数日不止，衾褥皆湿，势在垂危，询方于愚。用萸肉二两，煎汤饮之，汗遂止。翌晨，迎愚诊视。其脉沉迟细弱，而右部之沉细尤甚，虽无大汗，遍体尤湿。疑其胸中大气下陷，询之，果觉胸中气不上升，有类巨石相压。乃恍悟前次之大汗淋漓，实系大气陷下，卫气无所统摄而外泄也。遂用生黄芪一两，萸肉、知母各三钱。一剂胸次豁然，汗亦尽止；又服数剂以善其后。（《医学衷中参西录》）

产后多汗，有报道用黄芪30克、益母草30克，煎汤，日服2次。本人经验，对于自汗而恶风者，可用桂枝汤加黄芪：黄芪20克、桂枝10克、白芍10克、甘草3克、生姜10克、红枣10粒，水煎服。

所谓肿，主要为全身性的浮肿，但以下肢为明显。由于体位的变化，早晨面部有浮肿，而下午则下肢浮肿。有些人虽无明显的浮肿，但肌肉松软，体型肥胖，犹如浮肿貌。由于浮肿，患者常常自觉身体沉重，活动不灵活，关节重痛。清代陆定圃《冷庐医话》中记载甚详：

海宁许珊林观察练，精医理，官平度州时，幕友杜某之戚王某，山阴人，夏秋间忽患肿胀，自顶至踵，大倍常时，气喘声嘶，大小便不通，危在旦夕。因求观察诊之，令用生黄芪四两，糯米一酒钟，煎一大碗，用小匙逐渐呷服，服至盏许，气喘稍平，即于一时间服尽。移时小便大通，尿器更易三次，肿亦随消，惟脚面消不及半。自后仍服此方，黄芪自四两至一两，随服随减，佐以祛湿平胃之品，两月复元。独脚面有钱大一块不消，恐次年复发，力劝其归。届期果患前症，延绍城医士诊治，痛诋前方，以为不死乃是大幸，随用除湿猛剂，十数服而气绝。次日将及盖棺，其妻见死者两目微动，呼集众人环视，连动数次，试用芪米汤灌救，灌至满口不能下。少顷眼忽一睁，汤俱下咽，从此便出声矣。服黄芪至数斤，并脚面之肿全消而愈。观察之弟辛木部曹楣，谓此方治验多人。先是嫂吴氏，患子死腹中，浑身肿胀，气喘身直，危在顷刻。余兄遍检名人医案，得此方遵服，便通肿消，旋即生产，因系夏日，孩尸已烂成十数块，逐渐而下，一无苦楚。后在平度有姬顾姓，患肿胀脱胎，此方数服而愈。继又治愈数人，王某更在后矣。盖黄芪实表，表虚则水聚皮里膜外而成肿胀，得黄芪以开通隧道，水被祛逐，肿自消矣。（《冷庐医话》）

近代名医范文虎先生遵上法治疗一例产后浮肿，效果也佳。

一妇人，产后患肿胀，腹大如鼓。云初起于腹，后渐及遍体，按之没指而软，诸医以为是水臌也；皮不起亮光，以为是气胀也；而皮不过急，以为是血臌也。云产下后恶露极旺，上法治之皆无效果，反而气紧加甚。今气喘，舌淡红，脉近芤，初按之急甚，重按极虚。余思之良久无法，后忆及《冷庐医话》有治产后肿胀，用生黄芪一两煎汁，煮糯米半杯，成粥淡食。依法治之，五日霍然若失。（《范文虎医案》）

据传说，1920年冬，胡适患糖尿病、慢性肾炎合并心脏病，全身水肿，协和医院不治，后请中医陆仲安，以大剂量黄芪（10两，相当于300克左右）配党参等而愈。这提示黄芪能退肿。

肌无力，源于《金匮要略》黄芪桂枝五物汤中关于“尊荣人”的提法，黄芪桂枝五物汤是治疗血痹的配方，血痹的临床表现是身体不仁，即麻木无力。同时，张仲景发现血痹是“尊荣人”易得的疾病，原文说“夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之”。这里所说的骨弱，并不是说其有软骨病，而是指肌肉没有力，肌肤盛，则表示这种人大多养尊处优，缺乏体力劳动，赘肉较多。这种体胖而肌肉松软无力，可以认为是黄芪的主治。尤其是有食欲，能吃易饥，但依然肌肉松软无力者，用黄芪最为有效。

张仲景所谓的“尊荣人”，就是一种适合用黄芪及其配方治疗的体质类型，我们将其称之为“黄芪体质”，其外观特征如下：

　　①     体虚胖或中等，肌肉必是松软不坚紧，决不会是壮实或形体消瘦者。

　　②     头汗易汗多汗必见，两目乏神多见。

　　③     腹诊所得，腹围大于或等于胸围，身材呈梨形或呈向心性肥胖，肋隔角较宽多见，必是皮下脂肪丰厚，腹软，腹力弱，按之抵抗力弱者。小腿诊见：小腿肌肉松软但皮下脂肪丰厚，踝关节处的水肿多见，如是冬天穿有袜子，可见有明显的凹陷的紧抠痕迹。

　　④     头大脸阔，脸色或白或黄或黑不定，但必是缺乏光泽，少有红光和肤色润泽者，唇色暗淡，脸部肌肉较松驰，尤以上眼睑肌松驰下坠最为多见和最先出现。炎炎夏日来就诊的患者还多见有额头的滴滴汗珠，甚则头发都湿漉漉的。

　　⑤     舌质以胖、大、软、淡、嫩、湿润、边有齿印、津液饱满为特征。舌苔的有无、厚薄、色泽不定。

　　这种体质的形成，除与遗传有关外，尚与缺乏运动，营养不良，疾病、衰老等有关。中老年中这种体型尤为多见。因此黄芪应用于中老年较多。 

单味应用 

　　一、以浮肿为特征的疾病，如慢性肾病、营养不良、贫血、心功能不全等导致的全身性浮肿，常单味黄芪煮粥或炖鸡鸭或牛肉等。

　　黄芪粥是中国传统的药粥，在宋代已经风行，苏轼有诗“黄芪煮粥荐春盘”，可见苏轼是食用过黄芪粥的。民间黄芪糯米粥的配方如下：黄芪30克，糯米200克，水600毫升，先煮黄芪，去滓，加糯米文火熬粥，趁热呷服。治疗水肿。现代名医岳美中先生，在《冷庐医话》黄芪粥治疗浮肿经验的启发下，创制黄芪粥治疗小儿慢性肾炎，收到良好效果。其处方为：生黄芪30克，生苡仁30克、赤小豆15克、鸡内金末9克，金橘饼2 枚，糯米30克，先以水600毫升，煮黄芪20分钟，捞去药渣，次入苡仁、赤小豆，煮30分钟，再次入鸡内金，糯米，煮熟成粥。作1日量，分2次服之，食后嚼服金橘饼1枚。此方对慢性肾炎、肾盂肾炎残余的浮肿，疗效较高，消除蛋白尿也有效果。但必须每日服用。

　　对于营养不良性浮肿，用黄芪炖牛肉、或炖鸡，也是十分有效的食疗方。

二、体型黄胖、肌肉松软、浮肿的心脑血管疾病、糖尿病、心肌炎等，黄芪能增强体质，改善症状

李树青等报道，黄芪每日50克，水煎分三次服。治疗92例缺血性心脏病，并分别与心痛定和丹参片作对照，结果表明，黄芪组有较好的疗效。不仅心绞痛等症状明显缓解，而且能改善心电图、心阻抗图等临床多种客观指标（《中国中西医结合杂志》1995年第2期77页）

三、以出汗、恶风、浮肿为特征的疾病，如某些血液病、肿瘤化疗放疗以及手术后、慢性肝炎、红斑性狼疮等免疫性疾病，

出汗是许多血液病、肿瘤化疗放疗以后以及较大手术以后的常见症状，现代医学常常缺乏治疗手段。中医常常视为虚汗，其中使用黄芪的机会较多。除用单味黄芪与红枣煎汤以外，临床也常常使用复方。有报道用黄芪30-90克，水煎服，每天1剂，疗程2-12月，治疗系统性红斑性狼疮17例，显效6例，有效11例（《临床医学杂志》1987年第2期34页）何宗健等报道用黄芪浓缩液（相当于每天30克生药）治疗40例慢性粒细胞减少，无论气虚组阴虚组均有效。（《辽宁中医杂志》1997年第8期356页）

四、伴有自汗、对寒冷过敏为特征的呼吸道疾病，如慢性鼻炎、花粉症、哮喘、老人感冒等。

有报道，单用黄芪15克，水煎服，或制成黄芪片，（含生药0.5克）。每次5片，1天3次，或50%黄芪水煎液喷鼻，隔日一次，每次0.5毫升，预防感冒，效果良好（《新疆中医药》，1992年第4期49页）也有报道用黄芪15克，大枣10克，制成冲剂2小包，能有效地预防和控制感冒发生，明显降低慢性支气管炎。支气管哮喘。过敏性鼻炎的发病率（《湖南中医学院学报》1987年第4期13页）

五、经久不愈的溃疡，可用重用单味黄芪

黄芪是传统疮药，有生肌的作用，尤其适用于“久败疮”，即溃疡久不愈合的化脓性感染。其表现为脓水清稀，创面平塌。全身状况差。现代中医外科名医赵炳南先生有黄芪膏一方，黄芪切碎，水煎三次，分次过滤，去滓，将过滤液合并，用文火浓煎成膏状，以不渗纸为度，每一两膏汁兑蜂蜜成膏，装瓶备用。可用于治疗疮面久不愈合，下肢顽固性溃疡，鱼鳞癣等。张学义介绍用单味黄芪60-100克煎汤频饮，治疗耳前瘘管感染20例，均治愈（内蒙古中医药，1998年第1期40页）王和平介绍口服生黄芪粉可促进肛裂、肛瘘、混合痔等肛肠病等术后的伤口愈合（《新疆中医药》1997年第3期11页）

注意点 

1、黄芪应当注意患者的体型： 黄芪体质是使用黄芪的最重要特征，体质辨明以后，方证才能正确把握。对于黄芪与体型的问题，朱丹溪也有相同经验，他说：“黄芪补元气，肥白而多汗者为宜，若面黑形实而瘦者，服之令人胸满，宜以三拗汤泻之”

2、能食而无力是黄芪证的特点之一。能食，不仅指有食欲，而且指进食以后，腹部无疼痛胀满感，但是就是全身乏力，或肌肉依然松弛，而且营养状况不佳。能食，还指易于饥饿，稍饿即头昏眼花、四肢无力，甚至冷汗淋漓，心慌心悸。如果食欲不振，或者腹胀腹痛者，都不能使用黄芪。

3、黄芪须多服久服方能见效。《伤寒》不用黄芪，《金匮》罕见四逆，可见黄芪是内伤杂病的用药。岳美中先生经验，“大症必须从数钱至数两，为一日量，持久服之，其效乃显”。黄芪以10-30克为常用范围，大剂量可达120克甚至更多。本人曾见家乡皮肤科老中医孙老先生黄芪用至500克。

4、黄芪剂量段：张仲景用黄芪大量治疗水气、黄汗、浮肿（5两），中量治疗风痹、身体不仁（3两），小量治疗虚劳不足（1两半）。现代应用可以根据张仲景的用药经验适当变化。如用于治疗浮肿，量可达60—100克，治疗半身不遂，骨质增生疼痛等，可用30-60克；用于强壮补虚，可用15-30克。

5、黄芪的副反应：但用量过大可以导致胸闷腹胀，食欲减退，并可出现头昏潮热等。尤其是肌肉坚紧，大便秘结者少用或慎用。多汗而发热、咽喉红痛者，不宜使用.