一、丘脑的解剖、生理和血供 丘脑(thalamus)又称背侧丘脑(dorsal thalamus),是间脑中最大的卵圆形灰质团块,对称分布于第三脑室两侧,左、右丘脑借丘脑间粘合相连。丘脑是各种感觉(嗅觉除外)传导的皮质下中枢和中继站。 每个丘脑长约有3.5cm,包括几个核,丘脑前端凸隆,称丘脑前结节;后端膨大,为丘脑枕,其下方为内侧膝状体和外侧膝状体。丘脑被薄层Y形白质纤维(内髓板)分隔为若干核群,主要有前核群、内侧核群、外侧核群。 丘脑主要由后循环供血,如图1-3所示,丘脑结节动脉(极动脉)起源于后交通动脉,供应丘脑的前内侧区和前外侧区;丘脑旁正中动脉(丘脑穿动脉)起源于大脑后动脉P1段,供应丘脑旁正中区;丘脑膝状体动脉、脉络膜后动脉起源于大脑后动脉P2段,丘脑膝状体动脉供应丘脑腹外侧区,脉络膜后动脉供应丘脑后部。以上4组动脉是丘脑主要的血供来源。 丘脑区域的供血血管存在较多变异。如图3、4所示,丘脑旁正中动脉存在3种类型:A:双侧丘脑旁正中动脉由双侧大脑后动脉P1段发出;B:双侧丘脑旁正中动脉起源于一侧大脑后动脉,或起源于一侧大脑后动脉发出的同一主干;这种变异最早在1973年由法国医生杰拉德·佩切隆(Gérard Percheron)描述,因此被称作Percheron动脉,大概占1/3;C:双侧丘脑旁正中动脉起源于双侧大脑后动脉,但中间存在拱形血管连接。 请参考: |
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