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桥本甲状腺炎——症状、原因以及支援策略,8000字详解!

 USANA传奇 2024-05-08 发布于山东

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本文正文字数8000字,预计阅读时间:15分钟。

撰文 | 大彬

编辑 | 吉祥

排版 | 玲子

前言:

我们注意到最近有不少朋友问到桥本甲状腺炎的问题,因此我们花费了大量时间,搜集了许多这方面的专业资料和文献,并将这篇文章呈现给大家。

作为一种自身免疫性疾病,桥本氏甲状腺炎约影响着2%的总人口,其中,女性患病率约为男性的8-15倍,且主要集中在30岁以上的人群中。

虽然桥本氏病在中年女性中最常见,但它可能会影响任何人,任何年龄段的男性和女性,包括儿童和青少年。它是甲状腺功能减退症最常见的形式,因此识别其症状并尽快接受治疗非常重要。为了从一开始就预防桥本甲状腺炎的发生,了解其病因也同样重要。

在本文中,您将了解什么是桥本甲状腺炎,并了解其症状和原因。您将学习如何测试桥本甲状腺炎和其他甲状腺疾病。我还将与您分享我的最佳自然支持策略,以修复您的身体并改善您的整体健康。

什么是桥本甲状腺炎


一种自身免疫性疾病


桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,会导致甲状腺功能低下或甲状腺功能减退。自身免疫性疾病是一组疾病,其中您的免疫系统错误地攻击您的身体,导致各种症状和健康问题。在桥本甲状腺炎的情况下,您的免疫系统会攻击您的甲状腺(1,2,3,4,5) 。

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甲状腺是一个蝴蝶形状的小腺体,位于颈部前方喉结下方。它是内分泌系统的重要组成部分,该系统在体内产生甲状腺激素以协调和执行重要功能。例如,您的甲状腺激素会影响您的身体如何使用能量。因此,它们会影响您体内的每个器官,包括您的心跳。

如果您患有桥本甲状腺炎,您的甲状腺首先会由于淋巴细胞浸润和纤维化而变得坚硬而肿大。导致它根本无法产生足够的甲状腺激素。如果没有足够的甲状腺激素和功能正常的甲状腺,您的许多身体机能都会减慢,您的健康也会受到损害。

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在我国,桥本甲状腺炎是甲状腺功能减退症最常见的原因。虽然它肯定会影响任何年龄段的男性和女性,甚至发生在儿童和青少年中,但它主要影响中年女性。为了确定您是否患有桥本甲状腺炎,您需要医生测试您的甲状腺功能。然而,重要的是您首先要了解这种自身免疫性疾病的主要症状和原因。

桥本氏病的主要症状


一开始可能没有任何症状


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如果您患有桥本氏病,您一开始可能没有任何症状。然而,随着疾病缓慢进展,您可能会注意到甲状腺变大,颈部看起来有些肿胀。这种肿大的甲状腺也称为甲状腺肿。它可能会导致喉咙有饱胀感,但通常不会疼痛(1, 2) 。

随着桥本甲状腺炎的进展,您可能会开始注意到一些其他症状。桥本甲状腺炎可能的症状包括(1, 2) :

疲倦、乏力和呆滞

不明原因的体重增加

关节和肌肉疼痛

便秘

对寒冷的敏感性增加

头发干燥且稀疏

指甲变脆

浮肿的脸

舌头增大

心率减慢

记忆力下降

沮丧

经期量多或不规律

怀孕困难

除了桥本甲状腺炎的常见症状外,您还可能增加患长期健康并发症和某些疾病的风险。桥本氏甲状腺炎可能会增加的健康风险(6)

艾迪生氏病和格雷夫斯氏病

甲状腺肿大

不孕症、卵巢功能衰竭、妊娠或出生并发症以及出生缺陷

2型糖尿病

高胆固醇

心脏病 

大脑问题

肾脏问题

神经损伤

精神健康障碍,例如抑郁症

桥本氏症的主要原因


遗传和环境共同作用


虽然科学家仍不能完全确定为什么会出现桥本氏甲状腺炎等自身免疫性疾病,但根据证据,他们推测这可能是多种问题综合作用的结果。遗传、不良饮食、食物敏感性、不良生活方式选择、感染和毒素都可能引发自身免疫性疾病。 

为了预防和修复自身免疫,了解这些可能导致自身免疫的因素非常重要。让我们一一看看。

01
不良饮食和食物敏感性

在自身免疫性疾病、甲状腺健康和桥本氏病方面,肠道起着至关重要的作用。肠道健康状况不佳和肠道菌群失衡可能会导致炎症并引发免疫反应。患有自身免疫性疾病的人也比其他人更有可能对食物敏感(7) 。

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进行食物敏感性测试或自行尝试排除饮食非常重要。最常见的食物过敏包括麸质、糖、乳制品、玉米、大豆、精炼植物油、添加剂和防腐剂。这些也是最具炎症性的食物,可能会损害您的健康,因此完全远离它们可能会对您有益。

02
营养缺乏

为了实现最佳健康,包括最佳甲状腺功能,健康且营养丰富的饮食非常重要。不良饮食和吸收不良可能导致营养缺乏,从而导致桥本氏病。

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一些可能导致甲状腺问题的主要营养缺乏包括维生素 D、A、E、B 族维生素、锌、硒、镁和 omega-3 脂肪酸。在本文后面,您将了解每种营养素以及如何纠正营养素缺乏。

03
毒素超载

毒素就在我们身边。它们存在于我们的食物、空气、水以及家庭、卫生和身体产品中。它们无处不在,默默地导致了我们的许多疾病。

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环境毒素是自身免疫性疾病和甲状腺问题(例如桥本甲状腺炎)背后的主要原因之一。塑料、重金属、草甘膦、霉菌,甚至重度电磁场暴露都可能是危险的,并可能导致炎症和疾病。因此,减少接触有毒物质对于降低患桥本甲状腺炎的风险和修复身体来说非常重要。

04
慢性感染和桥本氏病

病毒和肠道感染是导致桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病的主要原因之一。病毒实际上可能会在您的体内潜伏多年,然后在以后的压力或意外时期爆发。 

肠道感染,如幽门螺杆菌和人芽囊原虫,与桥本氏病有关。研究还发现 Epstein Barr 病毒 (EBV) 与甲状腺疾病之间存在联系。

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已在几名自身免疫参与者中发现了 EBV,尽管 EBV 不是导致自身免疫性甲状腺疾病的唯一因素,但研究人员确定它可以被视为一个促成因素。幽门螺杆菌和人芽囊原虫等肠道感染也与桥本氏病有关 (8,9,10) 。

05
肠漏症和桥本氏症

肠漏症与所有自身免疫性疾病有关,而不仅仅是桥本氏甲状腺炎。饮食不健康、接触毒素、食物过敏、慢性压力和肠道菌群失调可能会导致肠漏。 

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当肠壁细胞之间的间隙连接变得太宽并允许大颗粒(例如毒素和未消化的食物分子)进入您的血液时,就会发生肠漏。您的免疫系统将这些分子误认为是外来入侵者,并产生抗体来击退它们。这种免疫反应和身体攻击自身的方式会导致慢性炎症和自身免疫。   

06
慢性压力和睡眠不佳

研究发现,压力是甲状腺问题的主要原因之一。应激激素皮质醇的增加可能会干扰甲状腺激素的健康产生,并可能导致甲状腺问题(11) 。

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睡眠不好会给你的身体带来巨大的压力。它还可能导致一天的压力更大和整体不健康的生活。睡眠不足还会妨碍身体休息和修复细胞,因此也可能导致甲状腺问题。因此,减轻压力和充足的睡眠对于您的甲状腺和整体健康至关重要。

桥本甲状腺炎医学检查


多项目检查更科学


如果您怀疑自己患有桥本氏甲状腺炎,进行检查非常重要,这样您就可以开始适当的治疗方案。许多传统医生只检查您的促甲状腺激素 (TSH) 水平。这是他们甲状腺功能的首选测试。

然而,为了充分了解您的甲状腺健康状况并确保不错过桥本甲状腺炎或任何其他甲状腺功能障碍,重要的是获得完整的检测结果并检查您的 TSH、游离 T4、游离 T3 和反T3 水平以及一些抗体测试(1, 12) 。

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01
促甲状腺激素(TSH)

最初测试甲状腺功能的最佳方法是检查血液中的TSH水平。如果您的 TSH 水平较高,可能意味着您的甲状腺无法正常运作(通常是甲状腺功能减退症)。

如果您的 TSH 较低,您可能患有甲状腺功能亢进,并患有甲状腺功能亢进症和甲状腺激素过多。TSH 水平低也可能是垂体问题造成的。在大多数情况下,正常的 TSH 结果意味着甲状腺功能健康。

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02
T4和游离T4

T4 测试也是检查甲状腺功能的重要步骤,T4 在您的血液中以游离和结合两种形式存在。

T4与蛋白质结合,形成甲状腺结合球蛋白,阻止T4 进入需要甲状腺激素的组织;

游离T4能够进入各种靶组织。

游离T4是我们评估甲状腺功能时必须考虑的指标。如果您患有甲状腺功能亢进症,您的游离 T4 (FT4) 或游离 T4 指数 (FT4I) 水平会升高,但如果您患有甲状腺功能减退症,这些水平就会太低。 

结合TSH和FT4或FT4I结果可能有助于准确确定您的甲状腺功能是否处于最佳状态。然而,对于甲状腺功能亢进症,T3检测也可能有帮助。

03
T3和游离T3

T3测试通常用于诊断甲状腺功能亢进症以及了解甲状腺功能亢进症的严重程度。游离 T3 (FT3) 是甲状腺激素的一种活性形式,而反T3 (RT3) 将其受体与 FT3 结合以减慢代谢过程。

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当您的身体需要更多能量时,它会将 T4 转化为 FT3,为您的新陈代谢过程提供动力。然而,如果您的身体不能很好地将 T4 转化为 FT3,则可能会导致甲状腺功能减退症。高 RT3 水平可能意味着您的身体正在将 T4 转化为 RT3(反T3)而不是 FT3(活性T3),这也可能导致甲状腺功能减退问题。

04
TPO和TG抗体

除了检查您的甲状腺激素水平之外,您的医生测试两种主要类型的甲状腺抗体也非常重要:甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb) 和甲状腺球蛋白抗体 (TgAb)。TPOAb 攻击负责合成甲状腺激素的酶,而TgAb 攻击甲状腺球蛋白,甲状腺利用甲状腺球蛋白产生甲状腺激素。在桥本甲状腺炎中,您通常会看到 TPOAb 和 TgAb 水平升高,在某些情况下,两者都会升高。 

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检查这些抗体绝对可以确定您是否患有桥本氏甲状腺炎或不存在自身免疫性的甲状腺功能低下。这不仅对于了解您的甲状腺问题很重要,而且对于您的整体健康也很重要。

要知道,一旦患上一种自身免疫性疾病,患另一种自身免疫性疾病的机会就会大大增加。

05
全面的血液分析

如有可能,我建议进行综合血液分析。除了测试您的 TSH、FT4、FT3、RT3、TPOab 和 TgAb 水平外,这些是可能影响您的甲状腺功能的其他重要因素。 

维生素 D (25 – OH) 水平:甲状腺疾病患者常见维生素 D3 水平较低。 

CBC(全血细胞计数) 和肝酶测试:贫血也通常影响甲状腺疾病患者。肝酶升高也是该测试的一部分,因为肝功能不良可能导致 T4-T3 转化改变和代谢问题。

同型半胱氨酸:甲状腺疾病通常因甲基化过程不良和同型半胱氨酸升高而变得复杂。

CRP-hs:测量 C反应蛋白可以告诉我们您体内的炎症是否增加,这可能是导致甲状腺功能不佳的罪魁祸首。

:镁含量低也可能会损害您的甲状腺功能。

桥本的支援策略


生活方式支持康复


现在您了解了饮食、生活方式和环境如何引发自身免疫和桥本甲状腺炎,您可能会意识到这些都是重要因素,可能在预防疾病和修复损伤、改善甚至逆转病情方面发挥作用。

虽然这些支持策略并未获得医疗部门批准用于预防、减轻、治疗或治愈桥本氏症,但它们可能是支持免疫系统、肠道和甲状腺健康的重要因素。  

01
遵循甲状腺治疗饮食

如果您想从桥本甲状腺炎中恢复并修复甲状腺,我建议您遵循甲状腺治疗饮食。其核心是一种低碳水化合物、高健康脂肪、高纤维、清洁蛋白质以及植物和药草植物营养素的营养计划。 

甲状腺治疗饮食中可以吃的一些最佳食物包括海菜、煮熟的十字花科蔬菜、骨汤、柠檬、酸橙、有机草饲黄油或酥油、椰子脂肪、鳄梨、苹果醋、发酵食品、橄榄、橄榄油、野生鱼类和牧场饲养的动物产品(13, 14, 15, 16) 。 

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02
考虑自身免疫饮食

由于桥本氏病不仅仅是甲状腺功能障碍,而且是一种自身免疫性疾病,因此您可能需要考虑自身免疫饮食。它是减少炎症和自身免疫性疾病的有效方法。如果您患有桥本氏甲状腺炎以外的其他自身免疫性疾病,这也可能有益。

自身免疫饮食的目标基本上是吃大量抗炎食物并从饮食中消除炎症食物。您可以在此计划中加入的抗炎食物包括草饲、牧场饲养的肉类、家禽和野味、鳄梨、鳄梨油、柠檬、酸橙、浆果、绿茶、非淀粉类蔬菜、姜黄、苹果酒醋、野生鱼、生姜、骨头汤、蔬菜汤、橄榄油、发酵蔬菜、椰子油、草药、大蒜、洋葱和细香葱。

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您应该避免的炎症食物包括精制谷物、全谷物、谷物和面粉制品、油炸食品、加工食品、大多数包装食品、快餐、苏打水、谷物喂养的肉类和鸡蛋、反式脂肪、人造黄油、精炼油和大多数商业沙拉酱(17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29)

03
减轻压力

慢性压力是炎症、疼痛和疾病的主要原因之一。很大一部分患有自身免疫症状的人在症状出现之前经历过情绪压力。压力可能会引发各种症状、自身免疫性发作、免疫功能降低,并改变神经内分泌激素的产生。然而,研究还表明,减压干预措施可能对桥本氏症等自身免疫性疾病患者产生积极影响(30) 。 

降低压力水平对于解决桥本氏病和其他自身免疫问题的根本原因非常重要。我建议冥想、放松练习、呼吸、瑜伽、泻盐排毒浴、花时间在大自然中、培养有意义的联系、精神实践、日记和适应原草药来减轻压力。

适应性草药在减少压力荷尔蒙和平衡身体方面非常有帮助。例如,南非醉茄对于减少甲状腺和肾上腺问题特别有益。它可能有助于自然平衡您的荷尔蒙并提高您应对压力的能力。其他适应原包括玛咖、红景天、白桦茸、图尔西、人参和灵芝(31) 。

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04
纠正营养缺乏症

营养缺乏可能会导致身体出现各种问题,包括肠道菌群失衡、炎症、疼痛和疾病。营养缺乏可能导致甲状腺功能障碍和桥本甲状腺炎。 

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B族维生素

B 族维生素,尤其是 B12,对于细胞、代谢和甲状腺功能也至关重要。难怪维生素 B12 也被称为“能量维生素” (32) 。 

维生素 B12、叶酸、B2 和其他 B 族维生素对甲状腺健康很重要。多吃富含维生素 B 的食物,包括绿叶蔬菜、鳄梨、鸡蛋、坚果和种子。

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如果您的同型半胱氨酸水平较高或经测试维生素 B12 水平较低,则服用复合抗体补充剂会有所帮助。寻找一种含有预活化 B 族维生素的产品,例如甲基叶酸、甲基钴胺素 (B12)、B6 的 5-磷酸吡哆醛和维生素 B2 的 5-磷酸核黄素。甲基处于活性形式,可以更好地被人体利用。

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硒是另一种对甲状腺功能极其重要的矿物质。它有助于调节 T3 和 T4 激素,甚至可以降低怀孕期间出现甲状腺问题的风险。

说到硒,满足身体需求的最简单方法之一就是每天吃一些巴西坚果,每周吃几份野生捕获的海鲜。或者,您也可以尝试每天补充硒(33, 34) 。

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锌是一种重要的矿物质,是脱碘酶的一部分,可将 T4 转化为 T3。研究还将锌缺乏与甲状腺功能减退症联系起来。

肉、蛋、坚果和种子都是锌的绝佳来源。由于桥本氏症患者缺锌率较高,因此最好每天补充 20-40 毫克锌, 以确保甲状腺健康处于最佳水平(35) 。

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维生素A

研究表明,维生素 A 可能有助于调节甲状腺激素代谢和健康的 TSH 水平。维生素 A 的最佳来源包括鱼肝、鸡蛋、深色叶类蔬菜、橙色和黄色蔬菜以及水果。然而,您也可能从补充剂中受益(36) 。

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维生素E

维生素E是一种重要的抗氧化剂。维生素 E 缺乏也与甲状腺问题有关。维生素 E 的最佳来源包括深色绿叶蔬菜、坚果和种子。然而,如果您缺乏维生素 E,补充维生素 E 可能是个好主意(37) 。

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维生素D

维生素 D 是大多数人缺乏的主要维生素之一。维生素 D 有助于调节免疫系统,对甲状腺功能非常重要。很大一部分患有桥本氏甲状腺炎和甲状腺问题的人维生素 D 含量较低(38)。

为了纠正这一缺陷,重要的是您要在户外晒至少 15 至 20 分钟,并让一些裸露的皮肤暴露在外。然而,短暂的户外活动是不够的。吃富含维生素 D 的食物,如多脂鱼、肝脏和 蛋黄 ,很重要,但还不够。日常补充很重要。

仅使用维生素 D 补充剂是不够的,您还需要维生素 K2 才能正确吸收和钙利用。这就是为什么我建议每天补充维生素 D3/K2 以优化维生素 D 水平。

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通常每 25 磅服用 1,000 IU。体重将帮助您将体重水平控制在健康范围内。您需要每年至少测试 1-2 次维生素 D 水平,并将其水平控制在 50-100 ng/ml 之间。据推测,前列腺癌等疾病的治疗水平将在 70-100 ng/ml 之间。

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如果没有足够的镁含量,甲状腺就无法正常运作。镁缺乏与甲状腺肿和甲状腺炎有关。此外,许多与甲状腺功能减退相关的常见症状,如疲劳和便秘也可能是由镁缺乏引起的。  

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重要的是要吃富含镁的饮食,包括坚果、种子、鳄梨和可可,并补充镁(39) 。我最喜欢的镁形式包括柠檬酸镁、苹果酸镁、乳清酸镁、甘氨酸镁和 L-苏糖酸镁。  

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欧米加3

Omega 3 脂肪酸对于减少体内炎症非常重要。缺乏症与甲状腺问题有关。我们需要的关键 omega 3 脂肪酸是极长链 EPA 和 DHA,它们存在于鱼类、磷虾和藻类以及牧场饲养的肉类中。 

虽然我确实建议吃大量的鱼、藻类和海洋蔬菜以及牧场饲养的肉类,但考虑到我们忙碌的现代生活方式,我建议同时服用高品质的 Omega 3 补充剂( 40 ) 。  

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然而,如果您的健康受到损害,仅通过饮食可能很难满足您的 omega-3 需求,而您可能会从补充剂中受益。植物性 omega 3(例如亚麻油)仅含有称为 ALA 的小链 omega 3,不含任何 DHA。我们的身体很难将 ALA 转化为 DHA,因此最好购买富含 EPA 和 DHA 的优质鱼油或磷虾油。您想要找到一个经过分子蒸馏以去除任何重金属和其他不需要的污染物的品牌。

05
优先考虑良好的睡眠来治愈桥本氏症

对于您的甲状腺和整体健康而言,睡眠是绝对必要且不容忽视的。请记住,压力会导致甲状腺问题,而失眠之夜会给您的身体带来很大的压力。七到九小时的睡眠对于支持您的甲状腺功能和整体健康非常重要(41) 。 

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为了支持健康的睡眠周期,请定期锻炼并保持健康的饮食。避免喝含咖啡因的饮料和加工糖,尤其是在下午或晚上。坚持有规律的睡眠时间表。制定适合您的夜间作息习惯。睡前几个小时关闭电子设备。进行平静的夜间活动,例如冥想、阅读、写日记和棋盘游戏。

06
减少接触毒素

毒素无处不在。它们存在于您的食物、家居用品、美容和身体产品、清洁产品以及您呼吸的空气中。虽然采用营养丰富的有机全食饮食是消除食物中毒素的重要一步,但这还不够。您还必须注意非食品产品。

避免使用可能富含毒素、内分泌干扰物、异雌激素和致癌物质的塑料瓶和塑料包装。阅读每种产品的每种成分。购买有机和天然的家居、美容和卫生产品,或者自己制作。避免使用特氟隆涂层的餐具。

如果您是吸烟者,请停止吸烟,并尽可能避免二手烟。确保你的房子里没有霉菌。使用良好的 HEPA 空气过滤器(42) 。 

07
消除肠道感染

如您所知,肠道感染可能是甲状腺问题和自身免疫性疾病的主要原因。这些感染可能在您不知情的情况下潜伏在您的体内。它们可能会突然爆发,加剧炎症、自身免疫和甲状腺问题。

通过营养丰富的抗炎饮食来支持您的免疫系统和肠道健康。减轻生活压力并保证充足睡眠。与功能健康从业者合作来识别任何慢性肠道或病毒感染并解决这些问题非常重要。

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08
治愈肠漏并支持消化系统健康

可能导致肠漏综合征的一些根本原因包括小肠细菌过度生长 (SIBO)、念珠菌和由于饮食不当、接触有毒物质、压力和其他原因引起的寄生虫。解决这些根本问题对于修复肠漏非常重要。 

遵循支持消化健康并有助于修复肠漏的饮食绝对重要。多吃健康脂肪、益生元食品、发酵食品、富含纤维的绿色蔬菜、蔬菜和水果、清洁蛋白质。骨汤、椰子油、苹果醋、生姜、薄荷、草饲酥油、南瓜子、牛肉明胶和发酵蔬菜都是重要的食物,可以支持您的消化健康并帮助您治愈肠漏 (43, 44, 45 、46、47、48、49、50、51、52)。 

借助胃粘膜支持补充剂,帮助您的身体重建微生物组。舒缓受刺激的肠道内壁和减少炎症的绝佳组合包括氨基酸 L-谷氨酰胺、芦荟、阿拉伯半乳聚糖、槲皮素、姜黄素和甘草。这种强大的组合有助于支持肠道和免疫功能,并减少肠道炎症。

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最后,确保服用高质量的益生菌来支持健康的肠道菌群。您可以使用四种类型的益生菌:

食品益生菌,例如乳酸菌和双歧杆菌

益生菌酵母,例如布拉酵母菌

土基 (SBO) 益生菌、芽孢杆菌孢子形成菌株

组合益生菌、乳酸菌、双歧杆菌、布拉氏酵母菌和芽孢杆菌菌株

并非每个人对每种益生菌的处理方式都相同。根据您的身体和健康问题,其中一种效果比其他更好。例如,如果您患有 SIBO,土壤益生菌是最安全的选择,因为某些其他益生菌可能会引发您的症状。

09
改善肝脏健康和排毒

您的肝脏是一个非常重要的器官,在您的身体中发挥着一系列功能,但我们很少对其重要作用给予足够的认可。当涉及到您的甲状腺健康和桥本氏病时,您的肝脏在一定程度上负责将 T4 转化为 T3。如果没有这种转换,您可能会出现甲状腺问题(52) 。

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由于不健康的饮食、接触环境毒素、缺乏营养、慢性感染和谷胱甘肽水平低,您的肝脏健康可能会受到损害。通过健康饮食和排毒来支持肝脏健康非常重要。 

关于桥本的最终想法

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,会导致甲状腺功能低下和随之而来的症状。它是甲状腺功能减退症最常见的形式,因此了解其原因以预防它并识别其症状以尽快接受治疗非常重要。

遵循本文中强大的自然支持策略可能会帮助您保护您的甲状腺,修复您的健康,并过上您应得的充满活力、活力和幸福的生活。

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