克林霉素如何用药？一文读懂！

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克林霉素（点击获取完整用药信息）是一种临床常见且常用的抗生素，可通过与细菌核糖体50S亚基结合从而抑制细菌蛋白质的合成。该药实质上是抑菌药，但在高浓度时对某些细菌具有杀灭作用。

让我们来盘点一下克林霉素的适应症、用法用量及用药注意事项吧！

一、适应症大盘点

克林霉素适用于链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌所致的感染[1]，具体疾病类型如下：

            

▌革兰氏阳性菌引起的感染性疾病[2]

1）扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等；

2）急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等；

3）皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等；

4）泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等；

5）其他：骨髓炎、败血症 、腹膜炎和口腔感染等。

▌厌氧菌引起的各种感染性疾病

1）胸、肺脓肿、厌氧菌性肺病；

2）皮肤和软组织感染、败血症；

3）腹腔内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿；

4）女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。

二、不同剂型，用法用量一网打尽

▌口服剂型[3]

• 成人：一次 0.15~0.3g （以克林霉素计），一日4次；重症感染可增至一次0.45g，一日4次。
  
  
• 小儿（4周或4周以上）：按体重8~16mg/kg计算一日剂量，分3~4次服用。

▌注射剂型

临床可选择静脉滴注给药或肌肉注射给药，剂量相同[2]。

静脉滴注需将本品0.6g用100~200mL生理盐水或5%葡萄糖液稀释成低于6mg/mL浓度的药液，静脉滴注30分钟；肌肉注射需将本品用生理盐水配制成50mg/mL~150mg/mL（或每瓶加5mL生理盐水溶解）澄明液体并即时使用。

成人与儿童的用药剂量如下：

1）成人：

• 中度感染：每日0.6~1.2g，分2、3、4等剂量，每12、8、6小时一次；

• 重度感染：每日1.2~2.7g，分2、3、4等剂量，每12、8、6小时一次，或遵医嘱。

2）儿童：

• 中度感染：每日15~25mg/kg，分3或4等剂量，8或6小时一次；

• 重度感染：每日25~40mg/kg，分3或4等剂量，8或6小时一次，或遵医嘱。

三、还有这些注意事项

克林霉素与林可霉素有交叉耐药性，因此林可霉素过敏者禁用[1-3]。

除了禁用人群外，下列情况需要慎用：

1）胃肠道疾病或有既往史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎（本品可引起假膜性肠炎）；

2） 肝功能减退者；

3）肾功能严重减退者；

4）有哮喘或其他过敏史者。

另外，克林霉素用药偶尔会导致不敏感微生物的过度繁殖或引起二重感染，一旦发生二重感染应立即停药并采取相应措施。

四、延伸提问

1.肾功能不全的患者可以用克林霉素吗？

2.克拉霉素与克林霉素有什么区别？

……

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布洛芬	阿奇霉素	酒石酸美托洛尔	非那雄胺
去乙酰毛花苷	氟桂利嗪	多潘立酮	左氧氟沙星
头孢哌酮钠舒巴坦钠	葡萄糖酸钙	阿托伐他汀钙	普瑞巴林
左甲状腺素钠	乳果糖	单硝酸异山梨酯	非布司他
多巴胺	异丙嗪	苯溴马隆	间苯三酚
磷酸奥司他韦	甲硝唑	阿昔洛韦	蒙脱石散
富马酸酮替芬	倍他司汀	甲氧氯普胺	孟鲁司特钠
哌拉西林钠他唑巴坦钠	甲泼尼龙	头孢他啶	富马酸比索洛尔

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参考文献：

[1] 盐酸克林霉素注射液.药品说明书.国药准字H20020152

[2] 注射用克林霉素磷酸酯.药品说明书.国药准字H20010589

[3] 盐酸克林霉素胶囊.药品说明书.国药准字H20053358