2022版WHO分类前列腺癌病理更新要点介绍

第5版WHO泌尿和男性生殖系统肿瘤分类关于前列腺癌病理分类和诊断做了一些修改，最近，WHO 5th前列腺癌专家委员会在《Histopathology》杂志上发表综述，总结了现有文献，详尽介绍了前列腺癌的一些新兴形态学变化和分子生物学进展。主要内容包括：1）认识到PIN样前列腺癌不是导管腺癌亚型，而应该更好地归类为腺泡状腺癌的亚型；2） 鉴于雄激素剥夺治疗与神经内分泌性前列腺癌的发展密切相关以及关于该谱系肿瘤的新进展，本书专门设立章节讨论与治疗相关的神经内分泌前列腺癌；3） 鉴于前列腺基底细胞癌在许多情况下存在MYB-NFIB基因融合，其术语更改为“腺样囊性（基底细胞）细胞癌”；4） 讨论前列腺腺泡性腺癌分级中的筛状生长模式的预后意义；5）对前列腺导管内癌（IDC-P）的进行更详细阐述，同时建议使用非典型导管内增生（AIP）术语来描述未达到IDC-P但超过HGPIN非典型性的病变，既往筛状模式的HGPIN现被纳入AIP。本文就2022版WHO分类前列腺癌病理更新要点进行简要介绍，供大家一起学习。

总之，第5版WHO《泌尿系统和男性生殖系统肿瘤分类》纳入了前列腺癌病理学方面的几项重大进展，但仍然一些有争议的问题无法解决，尚需进一步的研究提供可靠的数据。第5版WHO还提到了新兴技术，例如基于人工智能的前列腺癌医学成像诊断、组织病理学诊断和分级。尽管这些技术仍处于初级阶段，还没在日常实践中广泛使用，但未来它们将变得越来越重要。

编辑：常青