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据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》推荐，当单药治疗血糖不达标时，应及时采用不同作用机制的药物联合治疗。因此，将不同机制的降糖药物制成FDC（固定复方制剂）已成为糖尿病治疗的重要趋势。德源药业生产的吡格列酮二甲双胍片（复瑞彤®）便是FDC的代表药物之一，为国内T2DM患者提供了新的用药选择。
（一）吡格列酮/二甲双胍FDC是临床优选的降糖方案 T2DM患者具有复杂的病理生理机制，单一机制的降糖药物难以长期维持理想的血糖水平，FDC可以覆盖多重病理生理机制和多个靶点，实现协同降糖。 吡格列酮联合二甲双胍可以全面作用于肝脏、肌肉和脂肪组织，直击胰岛素抵抗，协同控糖。吡格列酮二甲双胍片（复瑞彤®）可简化治疗方案，不仅可以减少药物相关不良反应，而且可以减少服药次数和服药数量，大大提高了服药便利度。
此外，有研究显示吡格列酮与二甲双胍联用，可提升患者人体的胰岛素敏感性53%，高于吡格列酮和二甲双胍单药治疗(分别为27%和20%)，且能降低患者缺血性心脏病、致死和非致死性心肌梗死及卒中、下肢截肢及大血管事件发生率。
（二）复瑞彤®的规格及用药建议 2型糖尿病患者的用药治疗需个体化，考虑到药物耐受性，患者应遵循最大日推荐剂量的用药原则：吡格列酮不可超过45mg，盐酸二甲双胍不可超过2550mg。需要注意的是，日剂量超过2000mg的二甲双胍需分三次服用以提高机体的耐受性。
目前，吡格列酮二甲双胍片（复瑞彤®）提供两种规格：原有的15mg/500mg 和2023年年12月新增的15mg/850mg。复瑞彤®新规格中的盐酸二甲双胍剂量增加了，可以满足不同血糖水平患者的个性化治疗需求。
起始用量及调整： （1）单用二甲双胍血糖控制不佳者 吡格列酮的通常起始剂量为15~30mg/日，患者服用复瑞彤的起始剂量建议为15mg/500mg（每日2次，每次1片）或15mg/850mg（每日1次或2次，每次1片，根据正在使用的二甲双胍剂量决定），并根据治疗反应适时评估并调整剂量。 （2）已经使用盐酸吡格列酮和盐酸二甲双胍联合治疗者转为复瑞彤®治疗 对于血糖控制理想的患者，复方制剂的使用剂量应尽可能接近原来服用的二甲双胍片和吡格列酮片用量；对于血糖控制欠佳的患者，根据治疗反应的评估结果，再逐渐增加剂量。
当然，无论选择哪一种降糖药物来治疗，T2DM患者都应严格遵循医生的建议，从个人的健康状况和具体病情出发，选用适合自己的降糖计划，且不能光依赖降糖药物，还要结合均衡饮食、适度运动、良好的生活习惯等多方面来改善身体状态，提升生活质量，助力自身血糖的有效管理。患者还需定时监测血糖水平，按时进行复查，以积极乐观的态度迎接生活的每一天。 |
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