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  柴胡，为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。按性状不同，分别习称北柴胡及南柴胡，其生长于沙质草原、沙丘草甸及阳坡疏林下。临床中比较常用的柴胡制剂，如小柴胡颗粒，其中的柴胡也是一种药理用途比较广泛的中药。中医认为，柴胡的性味苦、辛、微寒，在人体当中可以归入胆经以及肝经，具有和解退热、升举阳气、疏肝解郁等功效。  
柴胡辛散苦泄，具有祛邪解表、和解退热、疏散少阳半表半里之邪的效果。尤其是出现感冒、发烧等症状的患者使用柴胡制剂治疗，可以得到一定的退热效果。因此，也是临床中常用的一种治疗感冒发烧的中药。 柴胡是一种对肝脏有很多益处的中药，中医认为，柴胡性善条达肝气，具有疏肝解郁作用。因此，可用来缓解寒热失调、忧虑过度、情志抑郁或痰饮湿浊等导致的肝气郁结。女性如出现肝气郁结型月经不调或痛经等症候时，可以把小柴胡与当归、香附、白芍、郁金等药等药物同用治疗。
柴胡是一种温补的药物，因此也是一种适合阴虚或者气虚患者服用的药物。中医认为，人体的气血、阴阳等都是相互依存的，阳虚患者都伴随着气虚症状,气虚患者同样也伴随着阳虚症状。所以，在治疗时多需要使用可以补气升阳等作用的药物。而柴胡正是一种具有升阳益气等作用的药物，但其功效主要以补气为主，而升阳为辅。 柴胡同样具有治疗疟疾症的功效，为了增强其效果，多把其与草果、青皮等药物配伍应用。 通过研究发现，柴胡对流感病毒具有强烈的抑制功效，并且，具有抑制第1型脊髓灰白质炎病毒引起的细胞病变作用。 正所谓中医不传之密在于量，不同的剂量会产生不同功效，在每个方剂中占有不同的地位。今天讲的柴胡就是这样一味差异特别大的中药。 柴胡：为清虚热中药，用于感冒发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸胁胀痛、脱肛、子宫脱垂、月经不调。 诸多应用都离不开这三大功效：疏肝解郁、升举阳气、透表泄热。
肝为刚脏，“主疏泄、喜条达恶抑郁”。柴胡能入少阳经而主半表半里，其气味芳香清轻升散，可疏肝解郁，顺应肝的条达之性，发泄郁遏之气，善解肝郁，对于肝郁气滞者尤为有效。 最常见的就是逍遥散（丸）：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、煨姜、薄荷。这里的柴胡利用的就是性轻清辛散，疏肝解郁之功，与当归、白芍共为君药，共奏散敛互用，顺应肝之条达，发泄郁遏之气，以疏肝健脾。配伍茯苓、甘草、薄荷、煨姜、白术，诸药合用，疏肝解郁、养血调经，为解郁健脾良方。适用于肝郁气滞导致的胸肋乳房胀痛，月经不调，头晕目眩等症状。 这里的柴胡用量为15g。
李东垣云：“柴胡升也，能引中气升达于上。”柴胡性轻，具有升阳之行，可引中气升达于上。 常用于补中益气汤（丸）：黄芪、当归、白术、炙甘草、人参、陈皮、柴胡、升麻。此方中，柴胡能升少阳之气、升麻能升阳气于至阴之下，二者配伍联用具有引脾胃清阳之气上升的功效，为佐药。再配合诸药功效药性，此方具有补中益气、升阳举陷之效，用于脾胃虚弱、中气下陷引起的体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠、子宫脱垂等症。 这里的柴胡用量为6g。
古人用柴胡治疗伤寒邪存于少阳半表半里，症状表现为寒热往来、口苦耳聋、心烦喜呕、不思饮食等症状。少阳病宜以和解表里为主，多用小柴胡汤解之。 小柴胡汤（颗粒）：柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣。在本方中柴胡辛开升散，疏肝解郁，透表泄热，使少阳半表之邪得从外散，为君药之位。联合臣药黄芩，佐药半夏、人参、生姜、大枣，再用甘草调和诸药，扶正抗邪。共奏和解少阳、和胃降逆扶正祛邪之效。 这里的柴胡用量达到30g。 柴胡的用量与柴胡主要起作用的功效有关： 疏肝解郁宜10-20g， 升举阳气宜小于10g， 透表泄热宜大于20g。 ⊙文章内容仅供临床思路参考，非中医专业人员请勿试药。 |
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