分享

乳腺癌,为什么要用卵巢功能抑制剂?用多久?

 刘永毅医生 2024-05-10 发布于陕西
题外话:

➡️正在组建乳腺癌互帮互助群,若愿进群的朋友,文末扫二维码。

临床研究证实,➡️卵巢功能抑制剂为很多乳腺癌患者带来了显著的生存时间和生活质量。医学指南和共识逐渐提升了卵巢功能抑制剂在乳腺癌内分泌治疗中的推荐级别,因此,越来越多的乳腺癌患者会在术后使用到卵巢功能抑制剂进行治疗。

👉什么是卵巢功能抑制剂?

➡️卵巢功能抑制剂是一类用于抑制卵巢功能、进而降低雌激素水平的药物。在乳腺癌的治疗过程中,这类药物发挥着重要作用,通过抑制卵巢产生的雌激素,有效遏制🔶激素受体阳性乳腺癌细胞的增殖和生长,从而显著降低乳腺癌的复发风险。

卵巢功能抑制剂除了有降低绝经前女性体内雌激素的作用外,在化疗期间还可以对卵巢有一定的保护功能,一些打算还想要宝宝的患者考虑使用。

🔶醋酸戈舍瑞林缓释植入剂是卵巢功能抑制剂的代表药物,有3.6mg和10.8mg两种剂型,腹壁皮下层注射。10.8mg剂型医学指南已有推荐,但说明书适应症没有乳腺癌,相信很快就变了。

👉卵巢功能抑制剂的作用机制

卵巢,不仅是一个承担生殖功能的器官,更是一个极其复杂且精细的内分泌腺体。⚠️在女性进入绝经之前,卵巢是内源性雌激素的主要来源地。

雌激素其实是一个总的名称,最主要成分是雌二醇。雌激素在女性生理活动中发挥着至关重要的作用,涉及到女性的月经周期、生殖能力、骨骼健康以及心血管健康等等多个方面。

因此,某种意义上讲,♦️卵巢就成了许多年轻乳腺癌患者内分泌治疗的主要目标。

卵巢功能抑制剂来了!它可以干扰脑垂体对卵巢的调控,➡️使促性腺激素释放激素减少,➡️减少卵泡生成素的产生,➡️继而降低卵泡分泌雌激素,这样一来,➡️就能够有效地减少体内雌激素的含量。

👉哪些乳腺癌患者需要卵巢功能抑制剂治疗?

根据《中国临床肿瘤学会乳腺癌诊治指南》2024年版,对于⚠️绝经前且激素受体阳性的乳腺癌患者,卵巢功能抑制剂是高级别推荐方案。


注意!我们也需要认识到,虽然卵巢功能抑制剂对大多数患者具有良好的疗效,但仍有一些很早、复发风险很低的患者可能无法从中受益。

👇

患者若🔶同时具备淋巴结阴性、组织分化高G1、肿瘤直径T≤2cm以及Ki-67≤20%等情况,使用卵巢功能抑制剂可能不会产生明显的治疗效果,还可能带来不必要的副作用,不推荐!

👉卵巢功能抑制剂要用多久?

中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识(2024年版)推荐➡️卵巢功能抑制剂的标准疗程为5年。

乳腺癌术后5年内,被认为是高复发风险期,尤其是术后2-3年。在这5年里,通过卵巢功能抑制剂阻断雌激素的产生,可以有地效降低复发风险。

5年标准治疗之后、仍未绝经的患者,➡️该何去何从呢?

♦️需要对患者的整体状况进行全面的评估,包括药物不良反应及患者耐受情况。有些人可能会因为卵巢功能抑制剂的使用而出现较为严重的不良反应,我们就需要权衡利弊,是否需要停药?毕竟生活质量也很重要。

♦️对于复发风险居中的患者,如果她们的身体状况良好,能够继续耐受卵巢功能抑制剂的使用,➡️可以考虑再治疗2-3年,进一步巩固治疗效果。

♦️复发风险比较高的患者,5年标准疗程之后,如果她们仍未绝经且耐受性还可以,➡️考虑继续5年卵巢功能抑制剂治疗。

参考文献:

中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识(2024年版)

中国临床肿瘤学会乳腺癌诊治指南(2024年版)

亲爱的朋友们:

你们好!

守望相助二群🍎粉红丝带健康联盟,组建五天以来,有很多朋友热烈响应和积极参与,群内讨论交流氛围十分活跃,大家相互鼓励让人感动。

为确保讨论更加高效、深入,现决定暂时封闭二群,控制人数,提升交流的质量。为此,➡️➡️开放守望相助一群🍎粉红丝带健康联盟!


欢迎您加入我们的大家庭,与我们一同分享健康知识,探讨生活点滴。扫描下方二维码可入群。期待与您在群里相见,共同守护健康,传播正能量!

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多