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尹星博士谈正畸:咬合刺客——“锁𬌗”?

 石冰团队 2024-05-10 发布于广东

上一期正畸栏目我们介绍了什么是“闭锁𬌗”(👉尹星博士谈正畸——什么是“闭锁𬌗”?),今天我们来聊一聊与它一字之差的另一种常见错𬌗畸形——锁𬌗。

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什么是锁𬌗?




锁𬌗是后牙常见的一种错𬌗畸形,分为正锁𬌗与反锁𬌗。

正锁𬌗是指上颌后牙的腭侧完全咬合于下颌后牙的颊侧,𬌗面无咬合接触。

反锁𬌗则是指下颌后牙的舌侧完全咬合于上颌后牙的颊侧,𬌗面无咬合接触。

发生锁𬌗的上下牙𬌗面完全没有咬合,呈交叉状态,像剪刀一样,英文形象地称为scissor bite(“剪刀𬌗”)


锁𬌗多见于恒牙,第二磨牙为最好发区域,其次为前磨牙。锁𬌗可发生在牙弓的一侧,也可发生在牙弓的两侧。

根据发生锁𬌗牙数目的不同,分为个别牙锁𬌗与多数后牙锁𬌗。

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锁𬌗是怎么形成的?




个别牙锁𬌗:常常是因为个别乳磨牙早失、乳磨牙滞留、恒牙胚位置异常、恒牙错位萌出造成。比如临床上常见的第二磨牙正锁𬌗,常常是由于牙弓后段长度不足,导致上颌第二磨牙从牙弓颊侧萌出。

多数后牙锁𬌗:通常是由于一侧多数后牙龋坏或缺失,患者不得不用对侧后牙进行咬合,久而久之导致患侧后牙覆盖加大,逐渐形成正锁𬌗,而对侧后牙覆盖减小,逐渐形成反𬌗甚至反锁𬌗。

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锁𬌗有哪些危害?




锁𬌗通常发生在牙弓后段,所以经常被忽视,患者常常不易发觉,但其造成的危害却不容小觑。

(1)降低咀嚼效率:发生锁𬌗的后牙咬合面无接触,因此会影响后牙的研磨功能,降低咀嚼效率。

(2)影响颜面美观:单侧锁𬌗可能导致下颌偏向一侧,造成面部不对称。

(3)导致颞下颌关节疾病:锁𬌗患者下颌运动受限,易发生颞下颌紊乱等关节疾患。

(4)造成黏膜损伤:部分锁𬌗患者可能常常出现咬伤颊黏膜的情况,造成口腔黏膜机械性溃疡。

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如何治疗锁𬌗?




锁𬌗的治疗通常需要打开咬合,解除上下牙之间的锁结,然后移动牙齿建立正常咬合,常常会借助弹力橡皮筋、弹簧、咬合垫等辅助装置。

各位牙套er们如果发现锁𬌗,一定要及时进行治疗哦!

读完本文我们再来温习下正畸的文章
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专家简介

尹星,四川大学华西口腔医院正畸科主治医师,副研究员。四川大学华西口腔医学院口腔正畸学博士,师从著名正畸专家邹淑娟教授。美国斯坦福大学医学中心、加州大学洛杉矶分校牙学院访问学者。隐适美、时代天使隐形矫治认证医师,美国Charles H. Tweed国际正畸研究中心认证医师,中国Tweed正畸研究中心青年教官,国际牙科研究协会、中华口腔医学会正畸专委会、世界正畸联盟、美国正畸医师学会、欧洲骨整合学会会员。擅长各种唇腭裂畸形矫治、儿童及成人正畸,主持国家自然科学基金等多项国家级、省部级科研项目,参与研究美国国立卫生院基金2项,美国加州再生医学研究院基金1项。发表高水平SCI论文二十余篇,多次在口腔医学国际会议上发表学术演讲。



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