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讲讲真武汤方与五苓散方的区别 真武汤证与五苓散证均属下焦水邪为患。但真武汤证由少阴水脏阳虚，不能制水，水邪泛滥而成，故其证以腹痛、下利、四肢沉重疼痛、小便不利为主，并兼见阳虚寒盛之象，治当温阳化气行水，方用真武汤。 五苓散证为太阳表邪不解，循经入里，太阳水腑气化失职，水蓄膀胱之腑，故以小便不利，口渴欲饮，少腹里急为证候特点，并兼表邪不解的脉浮、微热等，治以通阳化气，行水解表之法，方用五苓散。 阳气之本性是上升，阳气要下降入阴位而行成坎阳，那么阳气就要附着在水阴的下降而下降，通过水阴的下降来输送阳气下降入阴位入肾。 当水的通道受邪热，水下降受阻，此名水逆。水逆亦会引发吸附于水的阳气上逆，此阳浮于表即发热。此阳与离阴作用即为汗，此类发热汗出的本源是水道受邪热阻塞了水的下降。此即是五苓散的阴阳原理。 如果是血道受邪热，此即为血淤。血淤症亦有发热汗出，其理与水一样。 两者之区别水在表，而血在里。表为阳而里为阴。背为阳而胸为阴。因此五苓散症之汗当在背部和头面。血淤症之汗当在胸腹。 前数日治一胸前汗如水流的患者，即用血府和膈下逐淤汤服之而胸汗止。 真武汤：阴之本性是沉降，阴位的阴要上升到达阳位而成离阴。那就需要有气有风去推动阴上行。如果阴位的阴受寒凝，那么上升推力不足，那么会导致阳位阴不足。真武汤之附子即去阴之寒凝，白术运脾，生姜增生发上升之力。#中医##来点儿干货##健康科普#  |
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