 头痛医案两则  风火头痛  许某，男，31岁，1976年6月2日诊。 患者为某工厂工人，长期在炉旁温度较高的环境下作业，数年来体质逐渐转变，时觉口燥、咽干，后则发展头角及前额晕痛，每当春夏季节，其病即发。察其舌苔薄黄，质绛，按其脉弦而数，经云：“诸风掉弦，皆属于肝”，况春夏之交，肝木易动，且患者为火型体质，风火煽动则晕痛甚，当以去风泻火为主，当用清上蠲痛汤加减治疗，并用草药石仙桃苦寒泻火而止晕痛。处方： ①麦冬6克 黄芩4.5克 羌活3克 独活3克 苍术3克 当归3克 川芎3克 白芷3克 蔓荆2克 菊花2克 细辛1克 甘草1克 钩藤6克（后入） 葛根3克 柴胡3克 水煎服。 ②石仙桃60克，鸡蛋（鸭蛋亦可）1个，针刺几十孔，同炖，蛋熟剥壳，吃蛋喝汤。 按：上方一为《寿世保元》方，用量虽轻，多服效果显著，笔者临证试之多人均验；二为火型晕痛验方，凡有口干、咽燥、舌苔黄、质绛者，用之多效。 血瘀脑痛 陈某，男，26岁，1935年8月10日诊。 患者因跌伤头部，脑受震荡，以致头痛，痛无定位，多在后脑或前额，经多方求治均未获效。察其舌质瘀紫，脉象弦细。此症为脑部微血管瘀血停滞引起疼痛，当以活血逐瘀为主，拟予血府逐瘀汤治之。 处方：当归中10克 川抚芎4.5克 赤芍药10克 干地黄12克 白桃仁6克 川红花6克 怀牛膝9克 绿枳壳6克 北柴胡3克 川厚朴1.5克 粉甘草3克 水煎服。 上方连服5剂，脑痛显著减轻。嘱其再服5剂，以竟全功。 按：本方以桃红四物汤为基础，用赤芍而不用白芍，是取活血为主；兼桃、红之逐瘀活血；柴、枳之疏肝行气；去桔梗而加厚朴，减升提之力而增强其行气也；牛膝引血下行，甘草缓急止痛。行气逐瘀并用而不影响好血也。 （原载于《俞慎初论医集》）
俞慎初学术流派传承工作室 俞慎初学术流派是闽派医学中“医经学派”的代表，以崇尚经典医著研究，同时精通临床医术为特点。本流派立足中医经典，融会贯通前代医家名方经验，对于治疗无论外感时病、内伤杂病亦或疑难杂症均有显著疗效，深受患者一致好评。本订阅号由福建省中医学术流派传承工作室建设项目——俞慎初学术流派传承工作室主办，致力于传播俞老学术思想，推动中医流派传承发展，弘扬国医精粹，欢迎关注分享。  人物介绍 俞慎初(1915-2002)，当代著名中医学家、医史学家，生前为福建中医药大学资深教授，与俞长荣、盛国荣、黄宗勖、赵棻共称福建中医学院（现福建中医药大学）五老。俞慎初教授从医执教60余载，论著宏富，成绩卓著，曾先后发表论文160余篇，撰写医著20余部，其中《中国医学简史》、《中国药学史纲》、《俞慎初论医集》分别获卫生部、教育部和国家中医药管理局奖励。俞老一生精研医理，勤于实践，善于总结，医术精湛，形成自己的学术特色和诊疗风格。  |
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