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三叉神经为第五对颅神经。它提供感觉和运动功能，同时也作为副交感神经支配的“高速公路”。
三叉神经是可以让您感觉到美妙感觉的神经，例如感受夏天的微风。但是它也能让你感觉一些不太愉快的事情，如牙医在您的牙齿上钻孔.
了解三叉神经的解剖和分布可以帮助我们更好地认识这些疾病，甚至可以减少去看牙医的痛苦。 首先，让我们记住三叉神经的一些重要解剖学特征。三叉神经有三个分支：眼支（V1）、上颌支（V2）、下颌支（V3）。
三叉神经通过其分支向整个面部的皮肤、鼻窦粘膜以及鼻腔和口腔提供感觉神经支配。它还携带味觉感觉纤维，与面神经的鼓索支一起行进。
三叉神经也将副交感神经支配至睫状体和瞳孔括约肌、泪腺、鼻腺、腭唾液腺以及腮腺、颌下腺和舌下腺，但这些副交感神经纤维最初来自其他颅神经。
最后，三叉神经向咀嚼肌提供运动神经支配。除此之外，三叉神经还参与角膜反射，也被称为瞬目反射，角膜反射是指当人体角膜受到刺激时，人体为了保护眼睛免受异物的刺激，会引起不自主地眨眼，就像一粒沙子进入眼睛。 在此反射中，三叉神经为感觉或传入通路，而面神经为运动或传出通路。
记住以下这几点，您就可以明白为什么三叉神经损伤会引起很多问题。 首先，如果整个神经受到影响，那么患者神经供应的所有区域就会出现感觉减退，甚至出现完全感觉丧失的情况。 请记住，有时只有一个或两个分支受损。例如V1损伤时，角膜反射消失。您可以通过轻轻用棉花轻触角膜来刺激角膜来检测这一点。正常情况下，这会导致不自主眨眼，但如果反射消失，则不会眨眼。
如果没有下颌支的运动神经支配，咀嚼肌就会瘫痪。通常情况下，只有一侧的三叉神经会受损，会导致该侧的肌肉瘫痪。在这种情况下，当下颌打开时，对侧翼肌会发挥作用将下颌向患侧移动。在患侧肌肉无正常对掌的情况下，下颌在开口时偏向患侧。
现在让我们深入了解一下三叉神经的感觉功能。请记住，眼神经通过眼球、前额和头皮前部的皮肤、鼻腔内衬和气房、鼻背及鼻尖部的皮肤传递感觉纤维，甚至从颅前窝的脑膜传递感觉信息。
上颌神经从睑裂与口、外鼻外侧、鼻腔与鼻窦之间的面部皮肤，以及上颌牙齿发出感觉纤维。
下颌神经向下颌、脸颊和太阳穴一侧、口腔（包括包括舌前三分之二、外耳和鼓膜部分以及颞下颌关节）的皮肤传输感觉纤维。
下面我们来讨论一下三叉神经痛，它是面部疼痛的常见原因。三叉神经痛可在三叉神经的一个或多个分支（最常为下颌神经）所供应的区域产生剧烈的单侧投射痛。 疼痛可持续数秒至数分钟，每天可多次发生。可以通过咀嚼、说话、剃须、洗脸或刷牙、冷热空气或仅通过触摸面部区域来触发。 三叉神经痛的一般治疗措施为口服药物治疗，如口服卡马西平，一些患者只需要药物治疗即可缓解症状，在药物治疗无效时可以选择微创介入治疗或者实行外科手术治疗。
现在让我们来看一看三叉神经带状疱疹，也就是我们熟知的带状疱疹。这种疾病是由水痘带状疱疹病毒引起的。如果某人在其一生中的某个时间点发生过水痘，病毒可在三叉神经节中保持潜伏状态。在生命阶段的后期，该病毒可再激活并引起一侧三叉神经任何分支分布的带状疱疹。临床上，三叉神经带状疱疹表现为受累区域疼痛，也会出现带有微小水疱的皮疹，称为水疱疹。
如果累及眼神经，那么危险程度会上升，因为病毒可扩散至眼部，引起一种称为眼带状疱疹的主要并发症。该并发症的症状包括结膜和巩膜发红，以及角膜肿胀发炎。角膜炎症也被称为急性角膜炎，它是带状疱疹性眼病最常见的表现。更糟糕的是，急性角膜炎最终可导致视力丧失。 有时这种疾病也会扩散到眼睛的其他部位，引起葡萄膜炎、视网膜坏死和视神经炎，这些都会导致视力丧失。
三叉神经损伤的另一个原因是创伤，创伤通常会影响其中一个三叉神经分支。那么我们先来讨论一下额头的创伤！在讨论之前需要记住，眼神经分化为额神经，并发出两根分支：眶上神经和滑车上神经。 这些神经通过其相应的眶上切迹和滑车上切迹由眼眶进入前额，并向前额皮肤提供感觉。
眶上缘损伤可导致眶上神经和滑车上神经损伤，当有人被球击中面部时可发生。这些神经的这种损伤可引起前额感觉异常，在某些情况下可进展为眶上神经痛，即慢性前额痛。
此外，面部的任何钝伤均可导致上颌窦骨折。上颌窦最薄弱的地方是其顶部，它将上颌窦与眼眶分开。
因此，在上颌窦骨折的情况下，沿眼眶底行进的上颌神经的分支眶下神经可能会受损。这会导致面颊、上唇和上牙龈出现麻木症状。 眶下神经的一些分支称为上牙槽神经，通过上颌窦行进，并为上颌窦和上颌牙提供感觉神经支配。因此，当上颌窦因外伤或感染引起上颌窦炎时，会压迫这些神经，引起上颌牙的牵涉性疼痛。
现在，让我们继续研究下颌神经，看看它的分支是如何受损的。 下牙槽神经是其中的一个重要分支，它穿过下颌管，为下颌磨牙和前磨牙以及周围的牙龈提供神经支配。然后下牙槽神经延续为颏神经，颏神经支配下前牙及其周围的牙龈以及下巴和下唇。 由于其与牙齿关系密切，在口腔手术过程中，下牙槽神经主干损伤最为常见。因此，无论是第三磨牙拔出、牙科种植手术、截骨术去除缺损、下颌下腺切除或肿瘤切除，都必须注意保留该神经。下牙槽神经损伤的症状通常包括牙齿、牙龈、下巴和下唇感觉异常、完全麻木或疼痛。 下颌神经的另一个临床重要分支是耳颞神经。该神经正好通过腮腺上方，发出分支，提供副交感神经分泌运动神经支配。当我们看到食物、想吃东西或吃了非常酸的东西时，唾液腺的分泌运动神经活动就会导致流涎增多。耳颞神经也向外耳道和颞区皮肤提供感觉神经支配。因此，当腮腺发炎时，可引起这些部位的牵涉性疼痛。
在腮腺上或腮腺周围手术期间，耳颞神经需要特别护理。如果受损，则在其愈合过程中，来自耳颞神经的副交感神经纤维可能会错误地重新附着在该区域的其他受损神经末梢上，包括与皮肤汗腺和血管相连的神经。 当患者进食或想吃东西时，就会引起脸颊发红和出汗，而不是流口水。这在临床上称为味觉出汗，这也被称为耳颞综合征，也叫弗莱氏综合征。
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