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下关 《针灸穴名解》： 图片截取自|3Dbody 图片截取自|3Dbody 图来源于经络穴位查询小助手小程序 图来源于大家中医app 图来源于大家中医app 所属经络 足阳明胃经 标准定位 《针灸大成》 正坐或仰卧位。由耳屏向前1横指可触及一高骨，其下方有一凹陷，若张口则该凹陷闭合并突起，按之酸胀，此凹陷处即为此穴。 图来源于大家中医app 《腧穴学》杨甲三等主编 下关 【位置】在客主人下，耳前动脉下空下廉，合口有空，张口即闭。（《甲乙》） 【取法】在颧弓下缘凹陷处，当下颌骨髁状突的前方，闭口取穴。 【局部解剖】皮下有腮腺，深层为咬肌；有面横动、静脉，最深层为下颌动、静脉；布有下颌神经耳颞神经支，最深层为下颌神经，面神经颧支。 【主治】齿痛，面疼，耳聋，耳鸣，聤耳，牙关开合不利，口眼歪斜，眩晕。 【配伍举例】《甲乙》耳聋鸣：下关及阳溪、关冲、液门、阳谷主之。 《千金方》下关、大迎、翳风、完骨，主牙齿龋痛。 【刺灸法】直刺0.3〜0.5寸；可灸。 【文献选摘】《甲乙》足阳明、少阳之会。 《腧穴解剖学》邵金水等主编 下关【所属经脉】足阳明胃经。 【体表定位】在面部，颧弓下缘与.下颌切迹之间凹陷中。 【操作方法】直刺0.5~1寸。 【临床主治】耳鸣，耳聋，聤耳，齿痛，面痛，口，牙关开合不利。 【进针层次】 1.皮肤：由三叉神经第3支下颌神经的分支——耳颞神经分布。 2.皮下组织：内有上述皮神经的分支、面神经颧支和面横动、静脉。面横动脉是颞浅动脉的分支，面横静脉为下颌后静脉的属支。 3.腮腺：位于耳郭前下方，为最大的唾液腺，由舌咽神经的副交感纤维支配。腮腺内纵行的血管神经有颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动脉、颞浅静脉及耳颞神经，横行的有上颌动脉、上领静脉、面横动脉、面横静脉及面神经分支。 4.咬肌：咬肌位于下颌支外侧的皮下，起自颧弓下缘及内侧面，向后下止于下颌支外面的咬肌粗隆，由三叉神经第3支下颌神经的分支——咬肌神经支配。 5.颞肌与下颌骨髁突之间：颞肌位于进针部位的前面，下颌骨髁突位于进针部位的后面。颞肌位于颞窝部的皮下，起自颞窝骨面，肌束向下集中，通过颧弓的深面，移行于强大的腱，止于下颌骨冠突的尖端和内侧面，由三叉神经第3支下颌神经的分支——颞深神经支配。 6.上颌动、静脉上颌动脉为颈外动脉的终支之一，上颌静脉为下颌后静脉的属支。 7.翼外肌位于颞下窝内。该肌起自颞下窝、颞下嵴和翼突外侧板的外面，肌束向后外方集中，止于下颌颈，由三叉神经第3支下颌神经的分支——翼外肌神经支配。 【针刺意外与预防】该穴深面有上颌动、静脉，故不宜直刺过深。该穴翼外肌的深面有下牙槽神经、舌神经和脑膜中动脉，若刺中脑膜中动脉，可引起严重出血，故此穴不宜直刺过深。 足阳明胃经巡行视频
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