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简单讲讲化瘀血用的血府逐瘀芄 人身旧血去，新血才能生，有其节奏。血行周身，有其速率。凡气虚，血虚，气滞，寒凝，血热，痰聚，外伤等证皆可致血行不畅而生血瘀，而瘀久则化为淤血随脉道游于周身阻其血络，血阻于心胸则胸痛胸闷，痛引肩背，心悸心慌，难眠多梦，阻于脑腑则头部刺痛，阻于会咽则饮水即吐，女子阻于少腹，则闭经痛经，留于体表则生暗斑，淤血化热则潮热盗汗，里热外凉。肝为血脏，血淤肝郁则急躁易怒，情志不遂。总之凡淤血所留之地皆能致病。 所以血府逐瘀芄这个方子的应用范围甚广，在临床对于久病久虚，顽病怪病，症状入暮加重者，我一般都会考虑是不是有瘀作怪。淤血者其舌暗紫苔薄多有瘀点，唇目晦暗，脉弦涩细为主。 血府逐瘀丸由十一味药组成： 方中桃仁温润，含油又有尖，能润血燥增加血滑利之性又能破开瘀血，是化瘀要药。 红花辛散，最为活血也最为散血。能行血不能破瘀，虚人用血府逐瘀芄觉更虚者，多因此物。 川芎香温，能引血上行直入颠顶，破血之力不大，但可温经能祛肝风。 赤芍凉润，可凉血化瘀，能缓肝急，善止疼痛。这四味药主行血化瘀。 行血则耗血，化淤血也要生新血，用当归养血行血，使血有所归，减少不必要的耗散。然后用生地补血凉血。 化瘀补血的都有了，还要考虑疏肝理气，让药能走到它该去的地方。这里用柴胡疏肝，并且柴胡可提肝气，让肝血上行入胸中血府。用枳壳理气，又能破血中之痰结。让血不黏连，气血各归其位。 然后用桔梗引药上行把药送到胸中血府，并且桔梗也有开胸化痰的作用。药到了胸中再用川牛膝破血引淤血下行而排出。 最后用甘草和药缓急，守中护胃。 这是个配伍精密的方，可以活血化瘀，行气止痛，化痰通络。 此方虽攻补兼备，但多以行血化瘀为主。如舌白头晕，淤血又兼血虚气虚严重者，不可妄用，应知行气则耗气，行血需用血之理。 即便可用之人，也不可空腹用，空腹者后天五谷精微暂空，此时行血岂不调用后天之本。 活血化瘀之品应在饭后一小时左右服用，此时水谷已成精微，又无阻滞之弊，此时服药则事半功倍。不经意间小事，往往是效果之关键，医者必事无巨细，不可掉以轻心。 虚者可用红糖水送服，通补兼顾，以防气血耗散太过。血热血凝之人，不适食糖之人，可用红参桂圆水送服，完全不能食糖之人单用红参水送服，上焦有火不能服红参者用西洋参代。 还有一点要注意，凡活血化瘀行气攻坚药，不可晚间服用。白天行军，晚间养兵，方能长久。非紧急情况外感等证皆不适合晚间服药。此方可化瘀血，不能化干血，干血宜大黄蛰虫芄 |
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