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【证候】呃逆久而不止，胸腹刺痛有定处，口渴漱水不欲咽，舌有瘀斑，脉弦或弦涩。瘀血阻络，络脉不畅，气机郁滞，扰膈而呃逆久而不止；血瘀于胸腹则刺痛有定处；口渴漱水不欲咽，舌有瘀斑、脉弦涩均为血瘀所致。 【治法】活血化瘀，降逆止呃。 【方剂】血府逐瘀汤加减。 【药物】川芎、桃仁、红花、赤芍、当归、生地、枳壳、柴胡、甘草、桔梗、牛膝。 【加减】体虚者，加黄芪、党参、白术；若见脘腹刺痛者，可改用膈下逐瘀汤。 【说明】本证应根据刺痛部位灵活选用《医林改错》中不同逐瘀汤。 【方解】方中川芎、桃红、红花、赤芍活血化瘀为君药；辅以当归活血化瘀兼和血，生地滋阴养血活血，两药可入肝柔肝，使活血而不伤血，共为臣药；气为血之帅，气行则血行，柴胡疏肝解郁，升举清阳，枳壳理气疏肝，两药合用，使理气散结之力尤著，则肝气疏达，瘀行郁解，牛膝活血行血逐瘀通脉，能引血下行，桔梗入肺经，与枳壳同用，则一升一降，宽畅胸中气机，使气行而血行，同为佐药；甘草调诸药而缓急，为使药。 |
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