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今天和大家聊聊可以活血化瘀的血府逐瘀汤，血府逐瘀汤出自王清任《医林改错》，由桃红四物汤合四逆散而成，是现在临床用于血瘀问题的常用汤药。  人体瘀血的产生和气的运行正常与否有很大关系，气行则血行，气停则血瘀。肝为疏导气机的重要脏器，情绪波动喜怒过度影响肝的疏泄，肝失疏泄则气机逆乱而成肝郁。肝气郁结则行血受阻而成气滞血瘀。  关于血府逐瘀汤很多人觉得它是用于胸中瘀血的一个方剂，只认为用于胸腹瘀血，其实这样将它的作用局限化了，《素问》“夫脉者，血之府也。”所以血腑的意义应该更广泛，泛指血液流经之处，所以血府逐瘀汤就不仅仅只是用于胸中瘀血的一个方剂。 血府逐瘀汤 组成：当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。 功效：活血祛瘀，行气止痛。 赤芍 柴胡 枳壳 甘草 肝主藏血，性调达，主疏泄，肝失疏泄则气滞，气滞则血瘀，四逆散（赤芍、柴胡、枳壳、甘草）专为疏肝理气而设立，肝气疏则气行正常，气行则血行。  四逆散 当归 生地 川芎 红花 桃仁 桃仁，红花专活血化瘀，川芎为血中气药，血不得气不活，气不得血不行，川芎配当归活血补血。桃红四物汤是补血活血良方，补血又活血，活血又补血。  桃红四物汤 桔梗 牛膝 桔梗升浮引药上行，牛膝下行引邪外出，配合四逆散、桃红四物汤，气血兼顾，气行则血行而血瘀去。  桔梗  牛膝 血府逐瘀汤为血府瘀血气郁而设立，脉为血府，所以凡脉内外瘀血，血府逐瘀汤都可以使用。按王清任原文“治胸中血府血瘀之症。头痛、胸疼、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里热、瞀闷、急躁、夜睡多梦、呃逆、饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝气病、干呕、晚发一阵热。”瘀血导致的诸多问题皆可以使用。  临床使用把握瘀血的几种要点：1、疼痛痛有定处，固定痛，刺痛。2、情志改变，易叹息，喜怒过度，易怒心烦。3、发热失眠。4、胸中异物感。5、血瘀舌象，舌质暗或者紫暗，有瘀斑瘀点，舌下静脉怒张青紫。 四逆散加桃红四物汤加牛膝、桔梗而成的血府逐瘀汤，活血逐瘀为主，兼疏肝理气，最适合瘀血兼有气滞的朋友。  血府逐瘀汤因含有大量活血化瘀药，所以不适合孕妇，哺乳期，月经量多的朋友使用。 |
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