【眼视光】视觉训练镜片阅读和镜片排序

zhaopenghui450 2024-05-11 发布于河南

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转自：天津市医大眼视光职业培训学校

大家好，本次微课程我们邀请到天津欧普特公司培训师王祎帅为大家带来精彩讲解！

1、眼罩/遮盖片（因为单眼只有调节没有集合，所以调节训练都是先从单眼训练开始，镜片阅读和排序都是单眼训练，所以需要遮挡一只眼睛）

2、视力卡（作为训练时的阅读视标使用，为了降低训练的难度或者增加训练的趣味性，也可以使用其他有意思的读物作为阅读视标）

3、试镜片+2.50~-6.00，（正镜片最大选择+2.50D，是因为我们的训练距离是40cm，理论上的动用的最大调节力是2.50D，也就是说我们实际通过正镜片能放松的最大调节力是2.50D；负镜片取的最大值是对应训练者年龄的最小调节力的一半，公式为15-0.25*年龄，12岁以下，负镜片最大训练到6D；两个镜片间隔1.00D一档，根据训练者的情况灵活掌握）

镜片阅读的具体训练方法如下：

1、判断训练重点，根据训练者的情况有针对性的进行训练，训练者存在调节不足，单眼双面镜检查负镜片通过困难，镜片阅读先训练负镜片；训练者存在调节过度，单眼双面镜正镜片通过困难，镜片阅读先训练正镜片；训练者存在调节灵敏度异常，单眼双面镜正负片通过均困难，镜片阅读先训练正镜片；如果对训练者的问题不够把握，镜片阅读也可以先从正镜片开始练起。

2、先从低度数开始训练，可以根据训练者的NRA，PRA选择起始镜片（比如说训练者NRA：+1.50，起始镜片就可以选择+1.50D，或者+1.25D），也可以，直接从最简单的0.50D开始练起，镜片间隔0.50D或1.00D。

3、视力卡放置在距离训练者40cm的位置上，根据训练者的近视力情况选择相应的视力卡，近视力0.7以上的训练者使用20/30的视力卡，近视力0.5~0.6的训练者使用0.5~0.6的视力卡，近视力0.4左右的训练者使用20/50的视力卡。

4、训练时遮盖单眼，依照训练者的情况，选择是先练正镜片还是先练负镜片，将选好的镜片放在眼前，通过镜片注视视力卡上第一个视标，要求训练者看到的足够清楚，清楚的标准是加上镜片后看到的视标跟不加镜片时一样清楚，通过镜片将40个视标全部看完，该镜片训练结束。

5、根据训练者的训练情况选择下一个光度的镜片重复之前的训练内容。

6、一次训练一般使用4个镜片（如果是先训练正镜片，可以3正1负，如果先训练负镜片，可以3负1正，有一个不同镜片的目的是为了平衡训练效果），左右眼训练内容相同，控制整个训练时间在15min左右。

7、训练终点是在选择的试镜片范围“+2.50~最小调节幅度的一半”内，按照一定间隔全部训练一遍。

8、在训练过程中，如果出现某个镜片看不清楚，可以先让训练者持续注视一段时间，部分训练者会在一段时间后，能够看清楚视标；如果训练者在注视一段时间后，依然不能看清视标，可以通过改变视标的距离来降低训练难度，正镜片训练时可以通过移近视力卡来降低训练难度，负镜片训练时可以通过移远视力卡来降低训练难度。

下面我们来说镜片排序：

1、镜片排序是在镜片阅读的基础上进行训练，单眼训练，使用进行过镜片阅读的镜片进行训练，确保排序使用的每一个镜片都能够看清楚，训练者不会根据视标的清晰度来进行排序。

2、先随机拿出两个阅读过的镜片，通过注视40cm处视力卡，比较所看到的视标大小，按照看到视标的大小顺序，将镜片排序。

3、再次随机拿出一个之前阅读过的镜片，与之前两个镜片进行比较，依然比较的是所看视标的大小，将这三个镜片排出顺序。

4、然后拿出第四个镜片，跟之前三个镜片逐一进行比较，将这四个镜片排出顺序。

5、在比较过程中，即使遇到比较仅比较两个镜片就可以排出顺序的情况，也要把所有镜片都比较过来，因为镜片比较的过程就是训练调节灵敏度的过程。

6、开始训练时可以根据训练者的情况，选择4~6个镜片进行排序，镜片间隔可以选择大一些，间隔2.00D或1.50D,间隔越大，越容易比较。

7、最终根据训练者的情况，要求训练者将间隔1.00D或0.50D的试镜片全部排出顺序来,且与镜片光度顺序相同。

8、如果有条件的话，可以使用毛坯镜片进行排序，可以降低比较的难度，不过在使用是要做好特殊标记，方便确认训练者的答案是否准确。

今天的微课堂就到这里了，希望对同学们都能够有所收获！也希望大家把自己的疑问或者遇到处理不当的案列留言分享给我们，老师会进行筛选统计，把一些常见的问题定期为大家作解答。

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第一部分诊断及治疗方法

第1章诊断及检查/2

第2章病例分析及分类/30

第3章常规治疗方式、指导原则及预后/55

第4章双眼视觉、调节及眼球运动异常的一般处理/71

第二部分视觉训练方法流程及设备

第5章前言和基本概念/88

第6章融像性集合、自主性集合和脱抑制训练/100

第7章调节训练方法/126

第8章眼球运动训练方法/132

第三部分临床处理

第9章低AC/A：集合不足和散开不足/138