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有位40多岁的读者朋友给华子留言，说他前几个月因为急性心梗放了支架，之后一直按医嘱用药，恢复得还不错。但有一件事比较苦恼，就是在患了心梗之后，他的妻子限制他的各种活动，只要稍微耗费体力的事就不许他去做，在床上也不让他碰。说是担心剧烈活动造成支架断裂或是掉落，引起疾病复发。 所以他问华子，心脏放了支架之后，难道就成了一个“废人”，无法再进行剧烈活动了么，剧烈活动对支架会造成什么样的影响？ 一、血管支架非常结实现在用的支架都是金属材质，在植入时通过球囊高压扩张，把支架压到动脉内膜上，把血管“撑”起来。之后内膜细胞会用几个月的时间增殖，把支架“包裹”起来，在支架表面形成一层新的内膜，也就是“再内皮化”。 也就是说，在支架植入身体几个月之后，会与血管融为一体，不会掉落了。而且支架本身为金属材质，很罕见会发生断裂的情况。所以只要听从医生的指导，服用相应的药物阻止粥样硬化斑块的进展，避免发生支架内狭窄，可以说支架植入在理论上可以达到“一劳永逸”的治疗效果。 二、支架植入后能不能剧烈活动现在心梗发病的年龄趋向年轻化，很多三、四十岁的人就需要放入支架。这些人正值壮年时，肯定会面临日常工作、活动的问题。其实支架本身与能不能剧烈活动没有直接关系，因为支架植入之后就会与血管长在一起了，身体的活动对支架本身不会造成影响。 但是需要植入支架的人，通常都是心脏冠状动脉问题比较严重的人。血管病变的程度不同，对以后的活动的影响程度也不同。 1、血管狭窄都得到解决：有些患者只是一处或是少数的几处血管有狭窄、堵塞，在植入支架后，把有问题的血管都进行了修复。只要其他血管没有问题，就可以在坚持药物治疗的前提下，恢复正常的活动强度，对日常生活不会造成影响。 2、仍然有血管狭窄：引起冠状动脉狭窄的原因主要是动脉粥样硬化，这是会累及所有动脉系统的疾病。支架只是撑开了最严重的血管，但还有其他血管处于狭窄状态。此时就要限制活动强度，避免过度活动诱发心绞痛。 3、心脏受到了损伤：如果心梗已经造成了心力衰竭或是心功能不全，就需要对心脏功能进行评价，由医生决定活动耐量，不能轻易的活动了。 三、支架术后适度活动有益于心脏支架植入术，是一种让患者恢复健康的治疗手段，只会改善生活质量，而不会损伤活动能力。我们要明白的是，植入支架并不是万能的，虽然在理论上可以“一劳永逸”，但在实际操作中很难达到这样的效果。原因就在于动脉粥样硬化会进展，很可能形成新的狭窄或是支架内再狭窄。 而造成动脉粥样硬化的主要原因，常见于高血压、高脂血症以及糖尿病。需要在医生指导下使用药物控制疾病的同时，还要适当进行活动，有利于改善心肺功能，辅助药物对疾病进行更好地控制。活动要以让自己不感觉过度疲劳，不会引起胸闷、气短为宜。 |
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