 在医院，有这样一个科室，很多患者都不知道它的存在。甚至，有些患者会去病案室找它。它就是“病理科”。 那病理科是不是病案室呢？当然不是！病理科非病案室，两个科室全无关系。那病理科是做什么的？今天，就通过这篇小科普，带大家来了解一下。 病理科，在每个大医院，特别是三甲医院，是必不可少的。病理诊断水平直接关系着医院的诊治水平。      病理科平时都干些什么呢？ 病理科主要任务是医疗过程中承担病理诊断工作。病理技术员对送检的标本（包括活体组织、细胞等）进行制片染色，病理医生通过显微镜观察切片形态学，结合临床资料，做出相应的病理诊断。 临床医师根据病理诊断制定治疗方案并预测疗效及评估疾病预后。病理诊断具有权威性，可作为法律依据。  病理科常做的检查项目有哪些？ 01/ 活体组织学检查 活体组织学检查简称“活检”，亦称“常规活检”。指应诊断、治疗需要，从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织，进行病理学检查。 它是诊断病理学中最重要的部分，对绝大多数送检病例都能做出明确的组织病理学诊断，被作为临床的最后诊断。 要求：取出的组织应尽快置放于盛有固定液（10%中性福尔马林）的容器内，固定液至少为标本体积的5倍。 发报告时间：3个工作日（以病理科接收标本后计算）。 02/ 术中冰冻检查 术中冰冻指在手术过程中，病理技师将切除的新鲜组织在恒温冷冻切片机内进行切片，通过染色、封片后供病理医生在显微镜下观察做出疾病诊断。从标本接收到发出诊断报告一般在30min内完成。 术中冰冻诊断有其局限性、适用范围、慎用范围和不宜应用范围，临床医生术前应告知患者或患者授权人；待其同意后签署《手术中快速活检患方知情同意书》方可施行。 手术医师应在手术前一天向病理科预约，尽可能不在手术进行过程中临时申请术中冰冻，以免增加误诊发生率。 03/ 宫颈癌筛查常规检查  液基细胞学检查（TCT）：通过用宫颈刷刷取宫颈脱落细胞进行检查，查看宫颈有无癌病变及癌前病变。 HPV E6/E7检查：主要检测与宫颈癌密切相关的HPV病毒E6/E7 mRNA。 2020中国《子宫颈癌综合防治指南》建议：所有25~64岁女性应定期接受子宫颈癌筛查。可以发现早期病变，有效地降低宫颈癌的发病率和病死率。 推荐：宫颈癌联合筛查（TCT+HPV）。妇产科或体检中心负责取样，病理科一个标本同时做二个检查。提高准确性，降低漏者的概率。 04/ 细胞学检查 细胞学检查：通过对人体的各种体液、分泌物及细针穿刺标本等，结合患者临床资料，做出疾病的细胞学病理诊断。 要求：标本必须新鲜且尽快送至病理科。 优点：经济实用、简便可靠，在肿瘤的早期诊断具有重要意义。 发报告时间：2个工作日（以病理科接收标本后计算）。 05/ 免疫组化检查 以下情况下要加做免疫组化：①病理诊断不明确；②判断疾病预后；③预测治疗效果。 发报告时间：3-5个工作日（以病理科接收标本后计算）。   06/ 特殊染色检查 不一定是检查肿瘤，也可以检查其他异常物质、病变及病原体等。分别选用相应的显示这些成分的染色方法进行染色，对于疾病的诊断和鉴别诊断具有十分重要的作用。 发报告时间：3-5个工作日（以病理科接收标本后计算）。 应用于肾脏疾病患者的特染项目：粮原染色（PAS）、六胺银染色（PASM）、Masson三色染色、刚果红染色。 PAS染色 PASM染色 Masson染色 07/ 分子病理学检查 分子病理学检查是常规病理与免疫组化的深入与扩展。指应用分子生物学技术，从基因水平上检测细胞和组织的分子遗传学变化，协助病理诊断和分型，指导靶向治疗、预测治疗反应及判断预后。 常用于指导肿瘤临床用药，例如乳腺癌和晚期胃癌患者的HER２基因扩增、肺腺癌患者的EGFR、ALK等基因突变、PD-L1表达等。 看到这里，相信大家对病理科已经有了一定的了解。病理科，就像一位幕后英雄，深藏功与名，默默守护着患者们的健康！ |
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