临床实用口诀4条

作者简介：陈军帆，男，浙江温州人，90后青年中医师，中医学硕士，出生于五代中医世家，目前坐诊于乐清市人民医院，主要研究《伤寒论》、《金匮要略》，讲学与临床一致，不喜故弄玄虚，只求客观疗效，另对日本汉方医学及腹诊亦微有涉略，擅长以经方思维治疗内外妇儿各科杂病。

前言：为医者，先善医技，尚能谈医理，否则徒为纸上谈兵耳。临床实用口诀的特点，便是拿来就可以直接用之临床，笔者在跟诊良师、会谈同道、研读典籍过程中对临床口诀多有记录，故分享于此。

1.川楝子是一味疏肝行气止痛的常用药物，因其性偏寒，过用于化火证。除了这个常用功能外，川楝子还可以用于治疗脱发、顽癣等皮肤病。其原理是取川楝子杀虫的功效。可以看作是诸如此类皮肤病的专药，加入对症方中。

2.关于过敏性鼻炎，可以大致分为寒热两个证型，各自处方如下；

寒性鼻炎，表现为流清鼻涕、鼻塞、舌淡苔薄者，用小青龙汤+麻黄附子细辛汤+玉屏风三方加减。

桂枝10g 白芍10g 麻黄10g 干姜10g 细辛6g 五味子10g 半夏12g 甘草30g 附子12g 黄芪30g 白术15g 防风10g 徐长卿15g 路路通15g 地肤子30g 生姜3片 大枣6枚 蝉蜕10g 防风10g 

这里甘草和地肤子用量要重，取其抗过敏止痒之效果。

热性鼻炎，表外为鼻塞流黄浓稠鼻涕，舌红口干，选陈士铎取渊汤合日本汉方家常用之鼻窦炎专方。

木笔花10g 当归30g 柴胡15g 黄芩12g 栀子10g 玄参30g 浙贝母10g 枳实10g 白芍15g 甘草10g 霍香10g 牡蛎20g 夏枯草15g 红藤15g

3.在中风面瘫病的治疗中，葛根汤、止痉散、补阳还五汤是常用中药，在其基础上还有味特效药，就是淫羊藿，用20-30g，可以明显提高疗效。

4.阳痿的治疗有很多特效药，除了蜈蚣、全蝎、麻黄可以兴阳之外，笔者还会加白芷12g ，原因在于“治痿独取阳明”的思路，白芷入阳明经，具有温通之力，配合治疗阳痿，非常恰当。