中医故事——《荆芥穗》太极阴阳鱼来回周流

  又况荆芥穗清头目便血，疏风散疮之用

◎太极阴阳鱼来回周流

上节课我们讲到旋覆花，这种药味道善于挥发，味辛，又带有特殊的咸味，心主散，咸主软、主降，就像降落伞一样。所以《神农本草经》说它主结气，胁下满。痰浊壅结，气机不散，浊阴不降，旋覆花就专门降气行水。

药谚说，诸花皆升，唯旋覆独降。《名医别论》说，它能降心胸痰水，停痰

留饮。但大家要知道这味药虽然在寒性药里，但它是偏温的。对于一些风热燥咳，或阴虚火旺而咳，如果咳痰偏于黄热，你就要慎用了。

还有属于脾肾阳气不足，痰浊化散不开，这时你用旋覆花去降，那也是治标，还得健脾补肾，助阳化气，那么痰浊就在体内留不住了。

这里还跟大家提一点有意思的，旋覆花的生命力比较强。一般生命力比较强的植被中药，它祛邪的功力就比较强。

比如仙人掌能退热火上攻，芦荟能通肝热便秘，水蛭、地龙能够打通瘀血管道，还有山里的各种藤类药，如鸡屎藤、海风藤、络石藤，长得满山都是，砍都砍不绝，生命力相当强悍，洒哪那儿长，都是善于疏通经络、祛除风湿的。而像人参这些补益力远远胜于攻逐邪气能力的药物，就没那么好繁殖。

这里再跟大家提到，旋覆花明目治头风。除了消肺胃之痰壅痞满，它还能消肝部的堵塞瘀滞。因为肝开窍于目，肝主风。风阳上亢，把痰浊带到头面，就像喝酒的人或生气的人，他们咽喉隐隐有痰，眼目昏黄，头痛，这都是借着酒性和怒性，把身上的痰浊带上头面部。

晚上如果这些痰浊不降会打呼噜，这就叫作痰阻息道，浊阴不出下窍。所以用旋覆花的目的是降肝肺痰浊出下窍，下气行湿，开水道。

古方中有一首香附旋覆花汤，是专门治疗气血不和，肝区、胸肋部位痰浊所阻引起的疼痛。利用香附、旋覆花配伍，辛开苦降，调和气血，使痰饮因为气机下顺而疏散消失。

所以你碰到病人郁怒，双关脉弦硬，明显是肝气不条达，肺胃之气不降的，用上香附、旋覆花这组药对，既顺左脉弦硬之肝气，又降右脉亢逆的痰饮。左升右降，气机就像一个太极八卦阴阳鱼一样，来回周流，极尽理气之妙，相互盘旋转动，局部郁闷痰堵之感顿消。

《金匮要略》里有个肝着汤，就是肝脏被邪浊黏上了，表现为其人常欲蹈其胸上。就是说这个人经常要捶捶胸肋周围，这个地方气堵住了，血瘀了，痰阻了，你就必须用药令气行血活，痰饮消。用上旋覆花，开达气机，降下痰瘀，胸中如乌云被清风拨开，浊阴就撤下来了。

所以当你碰到严重的肝气郁结，用疏肝理气老治不好，一问病人，他还咳吐顽痰，你就知道有一点没有考虑到，就是没有用一味可以软坚散结、肃降痰浊的药物，比如旋覆花。当然，你知道这个道理，也可以用半夏配合降气的枇杷叶或竹茹，也能起到化痰降浊的效果。

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