1张方子治好8691名结节患者后，我终于明白了结节其实是肝胆中暑没必要手术

大家好，我是河南中医药大学第一附属医院内分泌科主任吕久省，一名治疗结节、肿瘤和糖尿病40余年的老中医。作为一个中医，我从来不建议患者轻易做手术，其实治病也讲因果，如果只解决果，不解决因，那这病永远都治不好。

临床这40余年来，我见了很多形形色色的人，同样也见了很多奇怪的病症，但是我从始至终认为，做手术只是一种妥协，不能称之为治病。真正的治病是让患者恢复到生病之前是状态，如果只是破坏式、对抗式的治疗，还不如不治。

去年5月份的时候，一位患者跑过来找我，她来看诊时已经检查出来了甲状腺结节，据患者反映，自己颈部不适已经有几年了。

刚开始是比较肿胀，后来吞咽都有点不舒畅，开始以为是自己胖了，后来去医院检查，才知道有甲状腺结节，而且已经超过2公分大了，形态不规则，纵横比大于1，边界不清晰，评级4a级，并且伴有桥本氏甲状腺炎，医生建议可以考虑手术。

结节摸上去有点硬，表面比较光滑，患者说按下去不疼，吞咽的时候可以上下移动。在问诊过程中了解到，她还有胃口不好，容易疲劳，喉咙有异物感，心情急躁烦闷的情况，平常情绪不稳定，大便也比较干，容易便秘。又看患者舌苔，舌质红、苔薄白。

辩证完以后我便根据她目前实际情况给她拟了一方：

【组方】

牡蛎、白英、三棱、莪术、白芥子、龙胆草、黄芪、王不留行

在患者临走时并告诫她要作息规律、平常可以多运动，少吃辛辣的东西。

患者用药半个月后，反映自己脖子肿胀的情况明显减轻，但是仍有异物感，整个人感觉身心愉快，乏力疲惫感没有了，胃口现在也大增。后来调理了4个多月，结节缩小成了1.0cm*0.3cm。前后一共大概调理了8个月后，患者诸症皆平，去医院复查彩超显示甲状腺结节也没有了。

这到底是怎么回事呢？

我记得我的恩师曾经说过，甲状腺结节，在古时候叫做“瘰疬”，瘰，就是一颗很大的凸起于皮肤的瘤；疬，就是很多小颗小颗的凸起于皮肤。

叫什么名字不重要，不论名字怎么变，问题的本质是一样的，其实就是“肝胆中暑”了。

当时我并不明白什么叫肝胆中暑了，后来随着临床经验的增加，遇到的患者也越来越多，对于甲状腺问题逐渐有了自己的见解，我也终于明白了老师的意思。

《黄帝内经》记载：病在肝，俞在颈项。另外，中医还有个观点，就是人的两侧是归肝胆所管的，而甲状腺结节在刚开始的时候往往都长在脖子两侧，所以病位找肝胆肯定没错。

思路理清了，接下来就是用药了，一共分为4个步骤：

【方解】

1、牡蛎、白英——软坚散结

《素问》中早就有过记载：“心欲软，急食咸以软之。”牡蛎就是最好的选择，白英能够清热利湿，解毒消肿，而且白英还被称为中药里的巾帼英雄。

2、三棱、莪术——疏通气血