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一、单项选择题 1.A1型题 (1)下列不属于肺痨别名的是 A.尸疰 B.鬼疰 C.劳嗽D.呷嗽 E.传尸 解析：呷嗽为哮病的别名，见于隋·巢元方《诸病源候论》。 (2)首次提出“劳瘵”病名的著作是 A.《十药神书》 B.《医学入门》 C.《三因极一病证方论》 D.《医学正传》 E.《痰火点雪》 解析：陈无择《三因极一病证方论》首次出现了“劳瘵”的病名。 (3)我国现存的第一部治痨专著是 A.《理虚元鉴》 B.《外台秘要》 C.《十药神书》 D.《医学入门》 E.《医学正传》 解析，葛可久《十药神书》是现存第一部治疗肺痨的中医专著，收载了治痨十方。 (4)提出“劳瘵主乎阴虚”，确立滋阴降火治疗大法的医家是 A.朱丹溪 B.葛可久 C.李梴D.许叔微 E.王焘 解析：朱丹溪强调“劳瘵主乎阴虚”，确立了滋阴降火的治疗大法。 (5)肺痨的四大主症是 A.咳嗽、胸痛、发热、汗出 B.干咳、消瘦、低热、自汗 C.咳嗽、消瘦、气促、盗汗 D.干咳、气促、潮热、胸痛 E.咳嗽、咯血、潮热、盗汗 解析：肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主症的传染性疾病，咳嗽、咯血、潮热、盗汗是其四大主症。 (6)虚劳和肺痨的关键鉴别要点是 A.有无咳血 B.有无低热 C.有无肺虚见证D.有无干咳 E.有无传染性 解析：虚劳与肺痨都是慢性虚损性疾病。虚劳是由于脏腑亏损，导致多种慢性虚损性疾病的总称，病理性质为五脏虚损，可出现五脏气、血、阴、阳亏虚表现，一般无传染性。肺痨是一个独立性疾病，由于体质虚弱，痨虫侵肺所致，病位主要在肺，病理性质以阴虚为主，主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征，具有传染性。两者最主要的鉴别点是有无传染性。 (7)下列不属于肺痨和肺痿鉴别要点的是 A.咳吐浊唾涎沫 B.咳血 C.肺叶痿弱不用D.久咳 E.有无传染性 解析：肺痨、肺痿病位均在肺，均可见久咳、喘息。 (8)诊断肺痨最可靠的依据是 A.咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体明显消瘦 B.有与肺痨患者的长期接触史 C.痰培养 D.血沉、结核菌素试验 E.胸部X线或者CT检查 解析：肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法，也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据，结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确、可靠的结果，灵敏度高于涂片法，是结核病诊断的“金标准”。 (9)肺痨日久可以进一步影响除肺之外其他脏腑，其中关系最密切的是 A.心、肾 B.脾、肝 C.脾、肾D.肝、肾 E.心、脾 解析：肺痨病位主要在肺，久则可传脾肾，也可涉及心肝。脾肺土金相生，肺肾金水相生，肺为脾之子，肺病子盗母气，肾为肺之子，肺病母不生子，致脾肾两虚。 (10)肺痨的直接致病因素是 A.后天失调 B.感染痨虫 C.情志不遂D.劳倦伤脾 E.外感六淫 解析：肺痨的病因有感染痨虫和正气不足，而痨虫（又称“瘵虫”）是肺痨的直接致病因素。 (11)对于肺痨的治疗原则，表述最准确的是 A.补虚泻实，调整阴阳 B.补虚培元，治痨杀虫 C.扶正祛邪，攻补兼施 D.急则治标，缓则治本 E.以上皆非 解析：肺痨治疗当以补虚培元和治痨杀虫为原则。 (12)干咳少痰，咳声短促，痰中带血丝，胸部隐隐闷痛，午后手足心热，时有盗汗，形体消瘦，口干咽燥，舌边尖红苔薄，脉细数。其证候类型为 A.肺阴亏损 B.虚火灼肺 C.气阴耗伤D.阴阳两虚 E.痰热壅肺 解析：肺痨肺阴亏损证表现为干咳，咳声短促，少痰或痰中有时带血，如丝如点，色鲜红，兼午后手足心热，皮肤干灼，或少量盗汗，口干咽燥，胸闷隐痛，舌质红，苔薄少津，脉细或兼数。 (13)下列不属于肺痨肺阴亏损证常见临床表现的是 A.午后手足心热 B.痰中有时带血，如丝如点C.面色白 D.咳声短促 E.口干咽燥 解析：肺痨肺阴亏损证表现为干咳，咳声短促，少痰或痰中有时带血，如丝如点、色鲜红，兼午后手足心热，皮肤干灼，或少量盗汗，口干咽燥，胸闷隐痛，舌质红，苔薄少津，脉细或兼数。 (14)肺痨虚火灼肺证的主要治法是 A.补益肺肾，滋阴降火 B.养阴润肺，益气健脾 C.清热解毒，肃肺化痰 D.滋阴补阳，培元固本 E.滋阴润肺 解析：肺痨虚火灼肺证的证机概要为肺肾阴伤，水亏火旺，虚火灼津，灼伤肺络，阴精耗损，主要治法是补益肺肾，滋阴降火。 (15)肺痨气阴耗伤证的主要治法是 A.补益肺肾，滋阴降火 B.养阴润肺，益气健脾 C.清热解毒，肃肺化痰 D.滋阴补阳，培元固本 E.滋阴润肺 解析：肺痨气阴耗伤证的证机概要为阴伤气耗，清肃失司，肺虚络损，气阴亏损。主要治法是养阴润肺，益气健脾。 (16)肺痨虚火灼肺证，若咳血不止者，宜加用 A.桑白皮、海蛤壳、鱼腥草 B.紫珠草、牡丹皮、大黄炭 C.川楝子、延胡索、郁金 D.地骨皮、黄柏、知母 E.白及、百部 解析：肺痨虚火灼肺证，若咳血不止者，宜加紫珠草、牡丹皮、大黄炭或十灰散凉血止血。 (17)补天大造丸适用于肺痨何种证候类型 A.阴阳两虚 B.气阴耗伤 C.虚火灼肺D.肺阴亏损 E.以上皆非 解析：肺痨阴阳两虚证治法为滋阴补阳，培元固本，代表方剂为补天大造丸。 (18)秦艽鳖甲散适用于肺痨何种证候类型 A.阴阳两虚 B.气阴耗伤 C.虚火灼肺D.肺阴亏损 E.以上皆非 解析：肺痨虚火灼肺证治法为补益肺肾，滋阴降火，代表方剂为百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。 (19)肺痨虚火灼肺证，若咳痰量多黄稠者，宜加用 A.桑白皮、海蛤壳、鱼腥草 B.紫珠草、牡丹皮、大黄炭 C.川楝子、延胡索、郁金 D.地骨皮、黄柏、知母 E.白及、百部 解析：肺痨虚火灼肺证，若咳痰量多黄稠者，宜加用桑白皮、海蛤壳、鱼腥草清化痰热。 (20)下列关于肺痨的预防调护叙述错误的是 A.加强体育锻炼 B.忌食辛辣刺激、动火燥液之物 C.体虚者，可适当服用补药 D.肺火标象明显者，可予大量苦寒剂 E.接触患者时，应戴口罩 解析：肺痨病有时虽具火旺表现，但本质在于阴虚，故当以甘寒养阴为主，适当佐以清火。若徒持苦寒直折，过量或久用，可苦燥伤阴，寒凉败胃伤脾。 2.A2型题 (1)患者，男，45岁。病起半年，呛咳气急，痰少质黏，痰中带血，颧红，口干咽燥，午后潮热，梦遗，盗汗量多，心烦失眠，舌质干红，苔薄黄，脉细数。其治法是 A.滋阴润肺 B.养阴润肺，益气健脾 C.滋阴补阳，培元固本 D.补益肺肾，滋阴降火 E.润燥化痰，补脾益肾 解析：患者咳嗽、咯血、潮热、盗汗，故诊断为肺痨。呛咳气急，为阴津受损，阴虚肺燥，肺失滋润所致；肺损络伤，故痰中带血；阴虚生热，虚热内灼，故颧红，口干咽燥，午后潮热；肺肾相生，肺虚肾失滋生之源，故梦遗；舌质干红，苔薄黄，脉细数，均为阴虚火旺之象。辨证为虚火灼肺，其治法是补益肺肾，滋阴降火。 (2)患者，男，66岁。肺痨迁延2年余，咳嗽声低无力，痰白质黏，痰中偶夹有血，血色淡红，午后潮热，面颧红赤，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，自汗，盗汗，面色少华，舌光，边有齿印，脉细弱。其治疗应首选 A.百合固金汤 B.保真汤 C.月华丸D.补天大造丸 E.秦艽鳖甲散 解析：患者肺痨迁延不愈，咳嗽声低无力，午后潮热，面颧红赤，神疲乏力，食欲不振，属气阴耗伤。由阴伤气耗，清肃失司，肺虚络损，气阴亏损所致，治疗应选用养阴润肺、益气健脾的保真汤。 (3)患者，男，42岁。近1月来干咳，咳声短促，痰中带血丝，血色鲜红，口干咽燥，胸部隐痛，午后手足心热，皮肤干灼，少量盗汗，舌边尖红，苔薄少津，脉细。其治法是 A.滋阴润肺 B.养阴润肺，益气健脾 C.滋阴补阳，培元固本 D.补益肺肾，滋阴降火E.润燥化痰，补脾益肾 解析：患者咳嗽、咯血、潮热、盗汗，故诊断为肺痨。干咳，咳声短促，乃阴虚肺燥，肺失滋润所致；肺损络伤，故痰中带血丝；肺阴耗伤，津不上乘，故口干咽燥，午后手足心热；阴精耗损，不能濡养皮肤，故皮肤干灼；舌边尖红，苔薄少津，脉细，均为阴虚之象。辨证为肺阴亏损，其治法是滋阴润肺。 (4)患者，女，48岁。近半年来咳嗽无力，气短声低，咯痰清稀色白，偶夹血丝，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗盗汗并见，纳少神疲，便溏，面色白，颧红，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱。其治法是 A.滋阴润肺 B.养阴润肺，益气健脾C.滋阴补阳，培元固本 D.健脾生血 E.补益肺肾，滋阴降火 解析：患者咳嗽、咯血、潮热、盗汗，故诊断为肺痨。阴伤气耗，肺失滋润，故见咳嗽无力，气短声低，咯痰清稀色白；肺损络伤，故痰中带血丝；气阴耗损，故有畏风怕冷，自汗盗汗并见；气虚脾胃运化失司，故纳少神疲，便溏；舌质光淡，边有齿印.苔薄，脉细弱，均为气阴耗伤之象。辨证为气阴耗伤，其治法是养阴润肺，益气健脾， (5)赵某，男，56岁。有肺结核病史2年。现症：咳嗽日久，咳逆喘息，咳痰色白有沫，夹血丝，潮热，自汗盗汗，声嘶，面浮肢肿，肢冷形寒，五更泄泻，大肉尽脱，遗精阳痿，苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数。其证候类型为 A.肺阴亏损 B.虚火灼肺 C.气阴耗伤D.阴阳两虚 E.以上皆非 解析：患者有肺痨病史。咳嗽日久，咳逆喘息，咳痰色白有沫，夹血丝，潮热，自汗盗汗，声嘶，面浮肢肿，肢冷形寒，五更泄泻，大肉尽脱，遗精阳痿，为咳嗽日久，阴伤及阳，肺脾肾俱虚，辨证为阴阳两虚。 (6)患者，女，45岁。病起半年，晚间时有呛咳气急，痰少质黏，痰中带血丝，血色鲜红，口干咽燥，心烦失眠，盗汗量多，大便干结，舌质红绛而干，苔薄黄，脉细数。若患者咳血不止可加 A.紫珠草、牡丹皮 B.生地黄、麦冬 C.连翘、牛蒡子 D.桑白皮、玄参 E.贝母、大青叶 解析：若患者咳血不止，可加清热止血之品，紫珠草可以止血，清热解毒，牡丹皮可以清热凉血，止血化瘀。 (7)患者，女，56岁。干咳，或咯少量黏痰，有时痰中带血，胸部隐痛，午后手足心热，皮肤干灼，或有盗汗，舌质红，苔薄白，脉细数。其治疗应首选 A.百合固金汤 B.保真汤 C.月华丸D.补天大造丸 E.秦艽鳖甲散 解析：患者干咳，痰中带血，手足心热，盗汗，故诊断为肺捞。咯少量黏痰，有时痰中带血，胸部隐痛，午后手足心热，皮肤干灼，或有盗汗，为气阴耗伤之征，治疗首选月华丸。 (8)患者，男，71岁。肺痨迁延5年余，现咳嗽，痰白质稀，声低气怯，午后潮红，颧红，神疲纳少，大便溏薄，自汗，盗汗，偶有痰中带血，面色少华，舌光，边有齿印，脉细弱。其治疗暂不考虑使用的中药是 A.人参、麦冬 B.黄芪、麦冬 C.黄连、大黄 D.生地黄、五味子 E.当归、枸杞 解析：患者有肺痨病史，声低气怯，午后潮红，神疲纳少，大便溏薄，自汗，盗汗，为阴损及阳，肺脾肾俱虚，故需要滋阴补阳，培元固本，苦寒之药暂不考虑使用。 (9)李某，女，36岁。咳嗽1月，呛咳气急，痰少质黏，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸颧红，五心烦热，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，形体日益消瘦。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。近期曾有与肺痨患者接触史。其证机概要为 A.阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损 B.阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健 C.肺肾阴伤，水亏火旺，虚火灼津，灼伤肺络，阴精耗损 D.阴伤及阳，精气虚竭，肺、脾、肾俱损 E.肺肾阴伤，燥热内灼，肺肾俱损 解析：患者近期曾有与肺痨患者接触史，表现为咳嗽、咯血、潮热、盗汗，故诊断为肺痨。呛咳气急，为阴津受损，阴虚肺燥，肺失滋润所致；肺损络伤，故痰中带血；肺肾相生，阴虚生热，虚热内灼，故颧红，午后潮热，盗汗量多；舌于而红，苔薄黄而剥，脉细数，均为阴虚火旺之象。故证候类型为虚火灼肺，证机概要为肺肾阴伤，水亏火旺，虚火灼津，灼伤肺络，阴精耗损。 (10)患者，女，36岁。咳嗽3周，现干咳，咳声短促，咯少量黏痰，偶有痰中带血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，口干咽燥，午后手足心热，偶有夜间入睡后出汗，舌边尖红，苔薄，脉细数。其证机概要为 A.肺阴耗伤，津不上承，肺失滋润，肺损络伤 B.阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健 C.肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢 D.阴伤及阳，精气虚竭，肺、脾、肾俱损 E.肺肾阴伤，燥热内灼，肺肾俱损 解析：患者咳嗽、咯血、潮热、盗汗，故诊断为肺痨。干咳，咳声短促，阴虚肺燥，为肺失滋润所致；肺损络伤，故痰中带血丝；肺阴耗伤，津不上乘，故口干咽燥，午后手足心热；舌边尖红，苔薄少津，脉细，均为阴虚之象。故辨证为肺阴亏损，其证机概要为肺阴耗伤，津不上承，肺失滋润，肺伤络损。 (11)患者，女，32岁。咳嗽2周，现呛咳，吐稠黄痰，量多，偶有咯血，血色鲜红，骨蒸，五心烦热，午后低热，夜间入睡偶有汗出，口渴，性情急躁易怒，月经不调，形体日渐消瘦，舌红而干，苔薄黄，脉细。该患者最有可能的诊断和治疗 A.咳嗽，桑杏汤合沙参麦冬汤加减 B.咳血，泻白散合黛蛤散加减 C.肺痈，加味桔梗汤 D.咳血，百合固金汤 E.肺痨，百合固金汤合秦艽鳖甲散加减 解析：患者咳嗽、咯血、潮热、盗汗，故诊断为肺痨。肺病及肾，肺肾阴伤，虚火内灼，炼津成痰，故干咳少痰；虚火灼伤血络，故痰中带血；热邪耗伤津液，则咽干口燥；阴虚阳浮，水亏火旺，故潮热颧红；舌红，苔薄黄少津，脉细数，为阴虚燥热内盛之象。故诊断为虚火灼肺之肺痨，首选百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。 (12)患者，女、45岁。咳嗽，喘息少气，咯痰色白，偶夹暗淡血丝，潮热，盗汗，声嘶，面浮肢肿，唇紫，肢冷，五更泄泻，消瘦，经少，舌质淡体胖，少津，脉虚大无力。其治法是 A.滋阴润肺 B.养阴润肺，益气健脾 C.滋阴补阳，培元固本 D.健脾生血 E.补益肺肾，滋阴降火 解析：患者咳嗽、咯血、潮热、盗汗，故诊断为肺痨。阴伤及阳，精气虚竭，肺、脾、肾俱损，故咳嗽，喘息少气，潮热，自汗，声嘶，面浮肢肿，唇紫，肢冷，五更泄泻；舌红，苔薄黄少津，脉细数，为精气虚竭之象。故诊断为阴阳两虚，治法为滋阴补阳，培元固本。 (13)患者，男，42岁。咳嗽，咯痰色白，夹有暗红血丝，活动后喘息，潮热，自汗，盗汗，面浮肢肿，唇紫，肢冷，消瘦，阳痿，舌质隐紫少津，脉微细。若患者出现五更泄泻可加用 A.煅龙骨、煅牡蛎 B.柏子仁、丹参 C.麦冬、地黄 D.补骨脂、肉豆蔻 E.茯苓、白术 解析：五更泄泻，又称晨泻、肾泻、鸡鸣泻，治宜温阳止泻，四神丸主之。补骨脂补肾助阳而止泻，肉豆蔻温脾涩肠而止泻，二药配伍，一涩一温，具有脾肾双补、涩肠止泻之效。 3.A3 型题 组题1：吴某，男，56岁。近1月来呛咳气急，痰少质黏，偶有咯血，血色鲜红骨蒸潮热，盗汗量多，心烦失眠，急躁易怒，梦遗，皮肤干灼，口渴，盗汗，舌质红绛而干，苔薄黄，脉细数。 (1)本患者的证候类型是 A.气阴耗伤 B.肺阴亏损 C.虚火灼肺D.阴阳虚损 E.痰热郁肺 解析：患者咳嗽、咯血、潮热、盗汗，故诊断为肺痨、肺病及肾，肺肾阴伤，虚火内灼，炼津成痰，故呛咳气急，痰少质黏；虚火灼伤血络，故痰中带血；热邪耗伤津液，则口渴；阴虚阳浮，水亏火旺，故潮热盗汗；舌质红绛而干，苔薄黄，脉细数，为阴虚燥热内盛之象。故诊断为虚火灼肺证。 (2)其治法是 A.滋阴润肺 B.养阴润肺，益气健脾 C.滋阴补阳，培元固本 D.健脾生血 E.补益肺肾，滋阴降火 解析：肺痨虚火灼肺证治宜补益肺肾，滋阴降火。 (3)其治疗应首选 A.月华丸 B.百合固金汤合秦艽鳖甲散加减 C.清燥救肺汤 D.沙参麦冬汤合清肺化痰汤加减 E.加味桔梗汤 解析：肺痨虚火灼肺证治以百合固金汤合秦艽鳖甲散加减，前方滋养肺肾，后方滋阴清热除蒸。 4.B型题 A.滋阴润肺 B.益气养阴 C.补益肺肾，滋阴降火 D.益气健脾 E.滋阴补阳，培元固本 (1)干咳，咳声短促，痰中带血丝或血点，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后潮热，盗汗，手足心热，皮肤干灼，口干咽燥，舌边尖红苔薄，脉细数。其治法是A.滋阴润肺 解析：患者咳嗽、咯血、潮热、盗汗，故诊断为肺痨。干咳，咳声短促，阴虚肺燥，为肺失滋润所致。肺损络伤，故痰中带血丝；肺阴耗伤，津不上乘，故口干咽燥；阴虚火旺，午后潮热，盗汗，手足心热；舌边尖红苔薄，脉细数，均为阴虚之象。故辨证为肺阴亏损，治宜滋阴润肺。 (2)呛咳气急，痰少质黏，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多、口渴，心烦，失眠，性情急躁易怒，男子可见遗精，形体日渐消瘦，舌红而干，苔薄黄，脉细数。其治法是 C.补益肺肾，滋阴降火 解析：患者咳嗽、咯血、潮热、盗汗，故诊断为肺痨。肺病及肾，肺肾阴伤，虚火内灼，炼津成痰，故呛咳气急，痰少质黏；虚火灼伤血络，故痰中带血；热邪耗伤津液，则口渴：阴虚阳淫，水亏火旺，故潮热盗汗；舌红而干，苔薄黄，脉细数，为阴虚爆热内盛之象。故诊断为虚火灼肺，治宜补益肺肾，滋阴降火。 A.滋阴润肺 B.养阴润肺，益气健脾 C.滋阴降火 D.益气健脾，化痰止咳 E.滋阴补阳，培元固本 (3)咳嗽无力，气短声低，咯痰清稀色白，咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面色白，颧红，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。其治法是B.养阴润肺，益气健脾 解析：患者咳嗽、咯血、潮热、盗汗，故诊断为肺痨。阴伤气耗，肺失滋润，故见咳嗽无力，气短声低，咯痰清稀色白；肺损络伤，故痰中带血丝；气阴耗损，故有畏风怕冷，自汗盗汗并见；气虚脾胃运化失司，故纳少神疲，便溏；舌质光淡，边有齿印苔薄，脉细弱，均为气阴耗伤之象。故辨证为气阴耗伤，治宜养阴润肺，益气健脾。 (4)咳嗽，咯痰色白，夹有暗红血丝，活动后喘息，潮热，自汗，盗汗，面浮肢肿，唇紫，肢冷，消瘦，阳痿，舌质隐紫少津，脉微细。其治法是E.滋阴补阳，培元固本 解析：患者咳嗽、咯血、潮热、盗汗，故诊断为肺痨。阴伤及阳，精气虚竭，肺、脾、肾俱损，故咳嗽，咯痰色白，夹有暗红血丝，活动后喘息，潮热，自汗，盗汗，面浮肢肿，唇紫，肢冷，消瘦，阳痿；舌质隐紫少津，脉微细，为精气虚竭之象。故诊断为阴阳两虚，治宜滋阴补阳，培元固本。 A.咳嗽，肺阴亏虚 B.肺痨，虚火灼肺 C.咳嗽，风燥伤肺 D.咳血，阴虚肺热 E.肺痨，肺阴亏损 (5)干咳，咳声短促，少痰，痰中有时带血，如丝如点，色鲜红，兼午后手足心热，皮肤干灼，少量盗汗，口干咽燥，胸闷隐痛，伴有身体日渐消瘦，舌质红，苔薄少津，脉细或兼数。最有可能的诊断是E.肺痨，肺阴亏损 解析：患者咳嗽、咯血、潮热、盗汗，故诊断为肺痨。干咳，咳声短促，为阴虚肺燥，肺失滋润所致；肺损络伤，故痰中带血丝；肺阴耗伤，津不上乘，故口干咽燥；阴虚内热，故午后手足心热，盗汗；舌边尖红苔薄，脉细数，均为阴虚之象。故辨证为肺阴亏损。 (6)干咳，咳声短促，痰少质黏色白，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，午后潮热，颧红盗汗，神疲乏力，舌红少苔，脉细数。最有可能的诊断是A.咳嗽，肺阴亏虚 解析：患者干咳，咳声短促，痰少质黏色白， 故诊断为咳嗽。肺阴亏虚，虚热内午灼，肺失润降，津液不能上乘，故口干咽燥，后潮热，颧红盗汗，神疲乏力。辨证为肺阴亏虚。 A.肺痿，麦门冬汤合清燥救肺汤加减 B.肺痈，千金苇茎汤合如金解毒散加减 C.肺痨，百合固金汤合秦艽鳖甲散加减 D.肺痨，保真汤 E.虚劳，沙参麦冬汤 (7)咳呛气急，痰少质黏，时时咯血，血色鲜红，午后骨蒸潮热，盗汗量多，五心烦热，颧红，口渴，心烦失眠，急躁易怒，胸胁掣痛，舌质红绛而干，苔薄黄，脉细数。最有可能的诊断及治疗首选方是C.肺痨，百合固金汤合秦艽鳖甲散加减 解析：患者咳嗽、咯血、潮热、盗汗，故诊断为肺痨。呛咳气急，为阴津受损，阴成肺燥，肺失滋润所致；肺损络伤，故痰中带血；肺肾相生，阴虚生热，虚热内灼，故原红，午后骨蒸潮热，盗汗量多；舌质红绛而干，苔薄黄，脉细数，均为阴虚火旺之象。故辨证为虚火灼肺，治以百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。 (8)身热转甚，汗出身热不解，胸满作痛，转侧不利，咳吐黄稠痰，喉间有腥味，咳嗽气急，口干咽燥，烦躁不安，舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。最有可能的诊断及治疗首选方是B.肺痈，千金苇茎汤合如金解毒散加减 解析：患者咳嗽、胸痛、发热、咳吐腥臭浊痰，故诊断为肺痈。热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血血瘀，酝酿成痛，故见身热转甚，汗出身热不解，胸满作痛，转侧不利，咳吐黄稠痰，喉间有腥味，咳嗽气急，口干咽燥，烦躁不安，辨为肺痛成痛期。治宜千金苇茎汤合如金解毒散加减。 二、多项选择题 1.肺痨常见的证候类型包括 A.肺阴亏损B.虚火灼肺C.肝火犯肺D.气阴耗伤 E.阴阳两虚 解析：肺痨的常见证候类型包括肺阴亏损、虚火灼肺、气阴耗伤、阴阳两虚。 2.肺痨的基本病机是 A.痨虫蚀肺B.肺阴耗损C.阴虚火旺D.阴损及阳 E.瘀血内停 解析：肺痨的基本病机是痨虫蚀肺，肺阴耗损，阴虚火旺，阴损及阳。 3.肺痨的治疗原则是 A.和解透邪B.治痨杀虫 C.补虚培元D.清热解毒 E.滋阴降火 解析：肺痨的治疗原则是治痨杀虫，补虚培元。 4.下列属于肺痨逆证常见临床表现的是 A.脉浮大无根 B.持续低热不退 C.大肉陷下，骨枯发焦 D:短气不续，动则大汗 E.脉细而数疾 解析：肺痨逆证的表现有大热或低热不退，大量咯血，反复发作，大骨枯槁，大肉陷下，骨枯发焦，喘，短气不续，动则大汗，声音低微，唇色紫，脉浮大无根，或细而数疾等，病情较重，多为难治。 |
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