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那就说说上海吧。 博士呢，说明你可以进入三甲医院搬砖了。 当然，以复旦、交大、二军大的尿性，每年毕业的博士里面，能有1/3留下来就不错了，二军大因为军队编制的原因，可能更少。 留下来以后，你就是彻彻底底的打工人。 如果你硕士阶段规培并轨了，那你可以评中级了，其他人，统统去基地搬砖三年。 三年后，以及已经拿了规培证留下来的，你们现在算个小主治把。 开始学科内的亚专科轮转。 比如你学心内的，那么冠脉组、射频组、先天心脏病组等等，轮流转，有的三个月，有的半年。转完一轮，基本上两年过去了。 这两年里，你要带着住院医查房、要应付上级主诊的各种琐事、要从主诊日常给你安排的科研想法中，选择一两个你愿意做的，然后去做。 同时，你要写国自然、你要写省部级临床项目、你要写科委、教委、卫健委的基金，国自然今天中了，明年可以休息下，后年继续。科委教委卫健委的项目，每年有2-3项不等，临床和基础研究不一，没关系，你都要写。 你中了，好的，主诊认为你很优秀，你的主任觉得你是可塑之才，开会什么的，开始带你去见世面了。 但是这个期间，你必须要不断输出SCI。 以前你可能发发5分左右的基础，临床混个学科的二区期刊也差不多，但现在，主任希望你能瞄准学科的最权威期刊（真的，上海的主任们觉得自己都能够发学科顶刊，发不了是底下人不行），基础研究，要瞄准10分以上的，如果你之前已经有10分以上的，那就直接对标15或者20以上的（这个时候可能也给你点中科院或者其他基础研究所的资源）。 转眼到了博士毕业以后的第五第六年了，该评副高了 你看看自己手里的文章、基金、会议报告，又对比了下科室主任的亲儿子（如果你自己就是亲儿子那当我没说），你觉得自己和他还是有差距的，但你想试试。 试试就试试，果然，你医院评审都没过，更别说到大学去PK了。 于是你想，再憋两年，搞个大文章出来。 当然，你肯定最后是没有搞出来大文章的，转眼博士毕业七年了，你的年龄来到了35或者36岁（八年制就是33岁）。这个时候你积累的可能和科室那位最有希望的差不多了。 然后你也懂得了很多套路，你开始到各个主任那边递送简历，希望评审的时候能考虑（真就是送个简历，不会拿钱的，你们别想太多，各个主任不在乎这点钱） 假定老天开眼，人品爆发，你评上副高了，那么你的胸牌终于变成了副教授、副主任医师。 理论上你可以独立带组了，可以参与分配生产工具——床位了。 但是不行，刚评上，能力还不行，可能给你几张床，收点一般情况的病人。你底下可能就一个主治医生，还是刚提上来的，能力基本等于住院。 你也不再是科室重点培养的对象了，因为你的老板不怎么管你了，你开始单打独斗了（老板还给你无限支持那说明你们科室人才梯队有问题了）。 没办法，辛苦自己再干两三年。 这期间你日肝夜肝，干的不错，你决定冲击一下上海市的优青。 比如你决定冲“启明星”，你其实根本不在乎这几十万经费，你在乎这个名头。但是很难，一个医院一年能有一个启明星就不错了，所以没办法，你要开始攒资历。 现在的启明星年龄上限35，你的年龄并不占优势。（身边有刚评上副高就拿的，毕竟上海医疗圈不缺神仙），假如凭借超高的情商和扎实的背景，你中了。 恭喜你，你终于成为了医院领导眼中，能给医院带来实际效益的人，成功进入了院领导眼中的人才梯队。 这个时候你底下的医生多了，床位也多了。你开始不看文献，只看看微信里面推送的一些文章摘要，开会的时候晚上吃饭，有人敬你酒了，你也不是坐在桌子的最末尾了。 你开始品尝到，光环的味道。 故事说到这里，后续的变数就多了。 有的成长为了科室主任、骨干、学科带头人，有的成为科室新人嘴里“那个经历很传奇的“副教授””。 个人的选择不同，我们不做评述。 一个博士，在大医院，只是临床医学之路的开始。 这期间伴随着基金、论文、床位、门诊、手术量、医疗事故数等众多KPI。 这其中，一两个KPI达标，并不合格。 只有所有KPI都达标，你才能说你对医院多少有点分量。 三甲医院，就像一个大型的国有企业，“讲效益”的同时也“讲政治”。 你要能给医院带来效益，能看最多的病人，做最多的手术，还不出事，这是效益。 你还要能给医院擦亮招牌，有好的论文、基金、项目，是我国卫生事业的优秀带头人，这是“政治”。 当然，你能满足以上两点，你也可以不是博士。 但现在的问题在于，不是博士，怎么进三甲？  |
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