肛漏分型论治4种

肛漏是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管。多由肛门痈溃后脓水淋漓、久不收口所致。

1、阴虚邪恋型肛漏

治疗方法：青蒿鳖甲汤加减。

证候表现：肛周反复流稀薄脓水不愈，肛周溃口隐痛，凹陷，局部常无条索状硬物扪及；潮热盗汗，心烦口干；舌红，少苔，脉细数

病因病机：肺肾阴虚，正气不足，湿热之邪蕴于肛门，留恋不去，则反复流稀薄脓水；阴虚内热则见潮热盗汗，心烦口干；舌红、少苔、脉细数为阴虚火旺之象

治则治法：养阴清热

方用：青蒿鳖甲汤加减

出处：《中医外科学》·分论（卷）·第七章肛门直肠疾病（篇）

原文：阴虚邪恋肛周反复流稀薄脓水不愈，肛周溃口隐痛，凹陷，局部常无条索状硬物扪及；潮热盗汗，心烦口干；舌红，少苔，脉细数。辨证分析：肺肾阴虚，正气不足，湿热之邪蕴于肛门，留恋不去，则反复流稀薄脓水；阴虚内热则见潮热盗汗，心烦口干；舌红、少苔、脉细数为阴虚火旺之象。治法：养阴清热。方药：青蒿鳖甲汤加减。

2、湿热下注型肛漏（肛瘘）

症状：肛周有溃口，经常溢脓，脓质稠厚，色白或黄，局部红、肿、热、痛明显，按之有索状物通向肛内；可伴有纳呆，大便不爽，小便短赤，形体困重，舌红、苔黄腻，脉滑数。

治则治法：清热利湿。

方药：萆薢渗湿汤加减，黄柏、苍术、银花、蒲公英、紫花地丁、萆薢、茯苓、炒栀子、车前子包、白术、茵陈。

3、阴液亏虚型肛漏（肛瘘）

症状：瘘管外口凹陷，周围皮肤颜色晦暗，脓水清稀，按之有索状物通向肛内；可伴有潮热盗汗，心烦不寐，口渴，食欲不振，舌红少津、少苔或无苔，脉细数无力。

治则治法：养阴托毒。

方药：青蒿鳖甲汤加减，青蒿、鳖甲、知母、生地、丹皮。

4、正虚邪恋型肛漏（肛瘘）

症状：肛周瘘口经常流脓，脓质稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内；可伴有神疲乏力，面色无华，气短懒言，舌淡、苔薄，脉濡。

治则治法：扶正祛邪。

方药：托里消毒饮加减，生黄芪、当归、穿山甲、皂角刺、川芎、炒白术、茯苓、白芍、熟地、甘草。

（来源：中医中药网）