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2024年 05月132日 医案转自民间中医网-经方方药 未雨绸缪，请添加备用公众号“七月老虎经方笔记”： 原文——
七月老虎读《经方实验录》7.5 📖《伤寒论》中提到：“厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。”🤔寒在外郁积，热在里面潜伏，这种病症应当等阳热逐渐回归后再使用下法，使热邪从下部宣泄，疾病就会痊愈。👉如果发汗，就会导致胃中津液枯竭，胆火产生燥热，于是就转变成了阳明热证，这就是口伤烂赤的由来。这正和反汗出导致咽痛、喉痹是同样的道理。由于发汗太过，阳气上盛。🤨我曾经在四明医院亲眼见到过这种病症。起初发病时，我没有见到，等我去诊治时，病人已经满口烂赤。查看之前开的药方，是最轻分量的桂枝汤，病案中说是恶寒。🧐病在太阳用桂枝汤，虽然不能确定是否恰当，但也相去不远。👀后来病情转到阳明，连续服用了五剂白虎汤，前一位医生认为无法医治了。我的老友周肖彭请我一同诊治。询问症状，白天比较清醒，傍晚就会高热，整夜都无法入睡。🧐营气在夜间运行于阳分，日暮发热属于血分的问题，白天清醒夜晚昏迷与妇人热入血室相同。热入血室用桃核承气汤，那么这个病症实际上是厥阴兼有阳明燥化。病人说经过西医用泻盐下大便一次，那么半夜稍微能安睡一会儿。诊脉，沉滑有力。我就使用大承气汤，每天一剂，五天后热就退了。肖彭用酸枣仁汤善后，七天后病就好了。 【按】《大论》说：“厥深的，热也深；厥微的，热也微。厥应该用下法，却反而发汗的，必定会口伤烂赤。”现在已经口伤烂赤，考察其原因，过失在于发汗，那么就更应该用下法了，这是可以根据经文使用承气汤的第一点。阳明病，有傍晚时发潮热的病症，《大论》中多次说到，现在病人白天清醒，傍晚就高热，非常符合，这是可以根据经文使用承气汤的第二点。再诊其脉象，沉滑而有力，是实证，这是可以根据脉象使用承气汤的第三点。西医曾经用泻盐稍微泻下，就半夜稍微能安睡，这是前面治疗可以根据来使用承气汤的第四点。有这四个证据，可以说是很细心了，如果仍然不能大胆用药，还能称得上是医生吗？ 🙋曹颖甫说：口伤烂赤，是胃热；大便燥结，是肠热；手足阳明都热，如果不赶紧泻下，病怎么能好呢？ |
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