又发现宝贝了~针灸选穴准则

翻资料的时候无意中翻到《针灸秘验与绝招》，看图片目录，眼熟不眼熟？

针灸选穴的原则：病因选穴&病机、病位选穴

这不就是姚老说的疾病三要素，病位，病因病机。真是英雄所见略同。虽然细节上他们一定有不同，但大方向是一致的。也就是说针灸可同样使用开方的辨证思路，这样如果想针药并施就不需要在不同系统中切换。

我们翻开书来看下具体内容：

病因选穴，分为外因和内因。外因列举了风寒暑湿燥火邪的具体取穴。内因涉及七情、各种郁（气血湿火食痰）、内风、内寒、气陷、精伤的取穴。（具体穴位这里就不抄了）

病机病位选穴中讲到，病邪的传注通过经络，外因（六淫）致病由皮毛→孙络→络脉→传经脉入脏腑。内因（七情）致病，先损脏腑，后传经脉→络脉→孙脉→皮毛。所以只有随证选穴是不够的，掌握病机和病位的变化，选穴配方有依据，一按照病位，二预判疾病的发展提前阻断。

根据病因病机的转归，在脏在腑，在经在络，选穴各有准则：

在脏多取俞、募、原。

在腑多取郄、募、合。

在经依巨刺法。

在络依缪刺法。

病在营血要深刺；病在卫气要浅刺；病在气分，走游不定，可上下取穴；病在血，沉着不移，可随病所取穴。八会穴各有所主，临证时随证取之。

从这些描述中可以看出，虽然彭老所讲与姚老所说有的概念的定义是不同的，但不妨碍知其大意。循经取穴只是针灸取穴的方法之一（属于病位取穴），无论是针灸还是开方，第一步都是对疾病的认知，也就是辨证。而辨证的工具就是疾病三要素，病因病位病机。然后再兵分两路，开方则选方用药，扎针则选经定穴。

而针刺就涉及针刺的深度，这个也曾经是令人困惑的一件事。“病在营血要深刺；病在卫气要浅刺。”也就是说病浅则浅刺，病深则深刺。还是脱离不开对疾病的认知。这里说的深浅、卫气营血也可以理解为姚老的“表里”的概念。六经均有表里，不光指病位在皮毛、苗窍、经络还是脏腑，换个说法也就是疾病都有深浅。病重药轻无效，病轻药重可能引邪深入。

除此之外，由于针灸有自己的特点，还有触诊选穴。比如通过穴位的压痛、弹性，红肿等具体情况来判断虚实寒热等，有助于明确诊断。另一方面在实际操作的过程中，不要死守固定的穴位，根据实际穴情来确定下针点。书中列举了12经需要重点关注的穴位。

第四点是根据俞穴的特异作用，选取特效穴，进行对症治疗，相当于特异性用药，类似肺中伏风用金沸草之类的。

所以最终针灸取穴的处方公式就是：

病因治疗的主穴+病机、病位治疗的主穴+调整经络平衡的主穴+症状治疗的主穴。

每个穴均注明：针刺、深度、方向、补泻手法、针具、留针时间、灸的壮数和时间等。

我还在书里发现了我以前读这本书时写的小抄笔记，可是一点印象都没有了。当时没有接触姚老的学说，看了也等于白看啊。虽说从病因病位病机下手，但不知道如何下手。现在有了姚老六经表里框架就有了下手之处，“病位病因病机表里”+“六经卫气营血”就是武功秘籍中六耳不传的口诀了。